RS.

NATAR MEDIKA
KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

LAPORAN KEPATUHAN HAND HYGIENE

MEI - 2015

PETUGAS SESUDAH PERSENTASE

DOKTER 3 #VALUE!
NURSE 14 #VALUE!
BIDAN 0 #VALUE!

GRAFIK KEPATUHAN HAND HYGIENE

14

14

12

10

8
SESUDA

6 PERSEN

4 3

0 0 BIDAN
DOKTER NURSE
P E T UG A S
 RS. NATAR MEDIKA
KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

KEPATUHAN HAND HYGIENE

JUNI - 2015

PETUGAS SESUDAH PERSENTASE

DOKTER 3 #VALUE!
NURSE 14 #VALUE!
BIDAN 0 0.00%

GRAFIK KEPATUHAN HAND HYGIENE

14
14

12

10

8
S

6 P

4 3

0
DOKTER NURSE 0 BIDAN 0.00%
P E T UG A S
 KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

KEPATUHAN HAND HYGIENE

BERDASARKAN PROFESI

DOKTER 58%
PERAWAT & BIDAN 49%
PET.LAIN 12.24%

MOMENT 1 25%
MOMENT 2 17%
MOMENT 3 100%
MOMENT 4 73%
MOMENT 5 30%
SI

SASARAN
5
18
2

SESUDAH
PERSENTASE
SI

SASARAN
5
20
0

SESUDAH

PERSENTASE

00%
 KEPATUHAN HAND HYGIENE

60%
50%
DOKTER
40%
PERAWAT & BIDAN
30%
PET.LAIN
20%
10%
0%
AGUSTUS 2015

KEPATUHAN HAND HYGIENE BERDASARKAN FIVE MOMENT

PERSENTASE

100%
90%
80% MOMENT 1
70% MOMENT 2
60%
50% MOMENT 3
40% MOMENT 4
30%
20% MOMENT 5
10%
0%
AGUSTUS 2015
 RS. NATAR MEDIKA
KOMITE PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

LAPORAN KEPATUHAN PEMAKAIAN

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

LAPORAN KEPATUHAN PEMAKAIAN

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

BULAN Patuh Tidak PERSENTASE SASARAN

Agustus 8 12 40.00% 20

GRAFIK KEPATUHAN PEMAKAIAN

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Target 80%
12

12

10
8

6
10
8

2 40.00%

0
Agustus
 Dokter Perawat & Bidan
Pelaksanaan/Performed Actions 15 64
Kesempatan/Opportunity 26 131

Angka Pelaksanaan Kepatuhan Handhygiene

140
130
120
110
100
90
Agustus 2015
80
70
131
60
50
40
30 64
20
10 26
15
0 6
Dokter Perawat & Bidan Petugas

Dokter Perawat & Bidan

Persentase Kepatuhan 58.00% 49.00%

Persentase Kepatuhan Target 80%

70.00%
60.00%
58.00%
50.00%
49.00%
40.00%
30.00%
20.00%
 60.00%
58.00%
50.00%
49.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00% 12.24%
0.00%
Dokter Perawat & Bidan Petugas Lain

Moment 1 Moment 2
Pelaksanaan/Performed Actions 19 5
Kesempatan/Opportunity 74 26

Angka Kepatuhan Five Moment

80
70

60

50
40

30

20
10

0
Moment 1 Moment 2 Moment 3 Moment 4 Moment 5

Moment 1 26.00%
Moment 2 19.23%
Moment 3 100.00%
Moment 4 73.00%
Moment 5 26.00%
Target 80 %

Angka Kepatuhan Five Moment

120.00%

100.00%
 Angka Kepatuhan Five Moment

Target 80
120.00%

100.00%

80.00%

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%

Angka Kejadian Jumlah Pasien/tindakan

Infeksi Saluran Kemih 0 20
Infeksi Luka Operasi 1 49
Pneumonia 0 0
IADP 0 0
Dekubitus 0 0
Phlebitis 2 332
Total 3 401

Angka Kejadian Infeksi Nosokomial

440
420
400
401
380
360
340
320 Target < 10 332
300
280
260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
200
180
160
140
120
100
80
60
40 49
20
0 200.00 20.40 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00
0 7.48
Infeksi 1 Luka Pneumonia
Infeksi IADP Dekubitus 2 6.02
Phlebitis 3 Total
Saluran Operasi
Kemih
 Petugas Lain
6
49

n Handhygiene

131

49

6
Bidan Petugas Lain

Petugas Lain
12.24%

get 80%
 12.24%

Petugas Lain

Moment 3 Moment 4 Moment 5

1 51 8
1 70 31

Moment 5
 Prevalensi ()
0.00
20.40
0.00
0.00
0.00
6.02
7.48

al

401

332
 00.00
2 6.02 7.48
3 Total
kubitus Phlebitis
 RS.DEF

LAPORAN MUTU PPI

Aug-15

Angka Pelaksanaan Kepatuhan Handhygiene

140
130
120
110
100
90
80
70
131
60
50
40
30 64
49
20
10 26
15
0 6
Dokter Perawat & Bidan Petugas Lain

Persentase KepatuhanTarget 80%

70.00%
60.00%
58.00%
50.00%
49.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00% 12.24%
0.00%
Dokter Perawat & Bidan Petugas Lain

Angka Kepatuhan Five Moment

80 74
70
70

60 51
80 74
70
70

60 51
50

40 31
26
30
19
20
8
5
10 1 1
0
Moment 1 Moment 2 Moment 3 Moment 4 Moment 5

Angka Kepatuhan Five Moment

120.00%

100.00%
Target 80 %
80.00%

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%

Angka Kejadian Infeksi Nosokomial

440
420
400
380
360
340
320 Target < 10 332
300
280
260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
 120
100
80
60
40 49
20
0 200.00 20.40 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00
0 6.02
Infeksi 1
Infeksi Luka Pneumonia IADP Dekubitus 2
Phlebitis
Saluran Kemih Operasi

GRAFIK KEPATUHAN PEMAKAIAN

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
Target 80%
12

12

10
8

2
40.00%

0
Agustus
 401

332
0 0.00
ubitus 2 6.02
Phlebitis 3 Total7.48
 PERSENTASE KEPATUHAN HAND HYGIENE AGUSTUS 2015

PROFESI RS ABC RS DEF STANDAR

DOKTER 80 58 80
HAND HYGIENE AGUSTUS 2015
PERAWAT D 92 49 80 100
TENAGA KE 73 12.24 80
80

60

40

20

0
DOKTER PERAWAT DAN BIDAN TENAGA KES

HAI'S Agustus 2015

7

6
HAI'S AGUSTUS 2015
5
SURVEILANRS YADIKA RS NATAR INDIKATOR
PHLEBITIS 1.39 6.02 1.5 4
ISK 0 0 1.5 3
VAP 0 0 1.5
2
ILO 1.85 2.04 1.5
DEKUBITUS 0 0 1.5 1

0
PHLEBITIS ISK VAP ILO DEKUB
AGUSTUS 2015

BIDAN TENAGA KESEHATAN LAINNYA

015

ILO DEKUBITUS