Nomor

Perihal
Lampiran

: 032/EXT/BAKSOS/TDM-UY/VI/14
: Permohonan Donatur
: 1 lembar

Kepada Yth.
Bapak/Ibu/Saudara/i Donatur
Di Tempat
Assalamualaikum Wr Wb,
Teriring doa semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita semua. Shalawat serta salam tak lupa kami tuturkan kepada Rasulullah SAW
dan para Sahabatnya.
Sehubungan akan diselenggarakan kegiatan BAKTI SOSIAL Tim Darurat Medik
Universitas YARSI CHARITY (Contribution For Healthcare With TDM Family) yang
insya Allah dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal
Tempat
Kegiatan

: Jumat Senin / 20-23 Juni 2014

: Desa Kawungluwuk, Kec.Sukaresmi, Kabupaten Cianjur - Jawa Barat
: Khitanan Massal, Pengobatan Massal, Penyuluhan Kesehatan Gratis dan
Bazaar

Kami selaku panitia pelaksana mengajukan permohonan untuk menjadi donatur untuk
kegiatan acara tersebut yang merupakan suatu bentuk pengabdian terhadap masyarakat. Sebagai
acuan, berikut Kami lampirkan paket donatur.
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, besar harapan kami agar Bapak/Ibu/Saudara
dapat mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan
terima kasih.
Wabillahitaufiq walhidayah
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Jakarta, 14 Juni 2014
Panitia Pelaksana BAKSOS
Tim Darurat Medik
Universitas YARSI

Adroew Pasca Perdana

Ketua Umum
Contact Person:
Adroew Pasca Perdana (081293592748)
Lusy Novitasari (081517170902)

Lusy Novitasari
Ketua Panitia

Daftar Paket Donatur BAKSOS TDM 2014 CHARITY

1.

Paket Sirkumsisi Rp. 150.000,- / pasien

Yang terdiri dari :
No. Barang yang didapatkan pasien sirkumsisi
1.
Peci
2.
Celana dalam khusus
3.
Obat anti nyeri / analgesik
4.
Obat antibiotic
5.
Sarung
6.
Santunan
Total

2.

Harga
Rp. 10.000,Rp. 20.000,Rp. 15.000,Rp. 15.000,Rp. 40.000,Rp. 50.000,Rp. 150.000,-

Paket Pengobatan Rp. 20.000,- / pasien

Yang terdiri dari :
4 macam jenis obat (tergantung penyakit yang diderita pasien pengobatan)
dengan harga = Rp. 20.000,- per pasien