Definisi Otitid Eksterna

Otitis eksterna difus dikenal dengan swimmer ear (telinga perenang) atau telinga
cuaca panas ( hot weather ear) adalah infeksi pada 2/3 dalam liang telinga akibat infeksi
bakteri yang menyebabkan pembengkakan stratum korneum kulit sehingga menyumbat
saluran folikel

Etiologi

Otitis eksterna dapat disebabkan oleh infeksi bakteri seperti Pseudomonas

aeruginosa, Proteus mirabilis, Staphylococcus, Streptococcus, dan beberapa bakteri gram
negatif.

Beberapa faktor yang

mempermudah terjadinya otitis
eksterna, yaitu :
Derajat keasaman (pH)
Ph pada liang telinga biasanya normal atau asam, pH asam berfungsi sebagai protektor terhadap
kuman. Bila terjadi perubahan pH menjadi basa maka akan mempermudah terjadinya otitis
eksterna yang disebabkan oleh karena proteksi terhadap infeksi menurun.

Udara
Udara yang hangat dan lembab lebih memudahkan kuman dan jamur mudah tumbuh.

Trauma
Trauma ringan misalnya setelah mengorek telinga merupakan factor predisposisi terjadinya otitis
eksterna.

Berenang
Terutama jika berenang pada air yang tercemar. Perubahan warna kulit liang telinga dapat terjadi
setelah terkena air.

Klasifikasi Otitis Eksterna

Otitis eksterna sirkumskripta (furunkel/bisul).

Otitis eksterna difus

Berdasarkan perjalanan waktu,

otitis eksterna dibagi menjadi:

Otitis eksterna akut :

Otitis eksterna sirkumskripta (furunkel/bisul).
Otitis eksterna difus

Otitis eksterna kronik

Patofisiologi

Gejala Klinik

Rasa penuh pada telinga

Gatal
Rasa sakit
Kurang pendengaran

Pemeriksaan Fisik pada pasien

bisanya menunjukkan:

Kulit MAE edema, hiperemi merata sampai ke membran timpani dengan liang MAE
penuh dengan sekret. Jika edema hebat, membran timpani dapat tidak tampak.
Pada folikulitis akan didaptkan edema, hiperemi pada pars kartilagenous MAE.
Nyeri tragus (+)
Tidak adanya partikel jamur
Adenopati reguler dan terkadang didapatkan nyeri tekan.

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama : tn. M
Umur : 18 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Pekerjaan : pelajar
Agama : Islam

ANAMNESIS

Keluhan Utama: Perasaan penuh dan nyeri di telinga kanan.

Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang ke Poli THT dengan keluhan perasaan penuh dan nyeri pada telinga kanan sejak 1
minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pendengaran pada telinga kiri sedikit terasa
berkurang, liang telinga kiri sedikit gatal dan rasa berair. Pasien mengaku kerap membersihkan
liang telinganya menggunakan cotton bud dan pasien masukkan air. Riwayat telinga berdengung
(-). Pasien tidak mengeluhkan demam. Riwayat batuk, pilek dan nyeri tenggorokan juga
disangkal oleh pasien. Pasien sebelumnya juga sering mengalami keluhan yang sama dalam 5
bulan terakhir..

 Riwayat Penyakit Dahulu:

Pasien tidak pernah memiliki riwayat penyakit berat, riwayat sinusitis (-), riwayat rinitis (-),
hipertensi (-), diabetes mellitus (-), asma (-), riwayat trauma pada telinga (-), riwayat penyakit
pada telinga sebelumnya (-)

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak ada riwayat gejala penyakit telinga yang serupa pada anggota keluarga pasien.

Riwayat Alergi:
Riwayat penggunaan obat-obatan dan riwayat alergi pada obat-obatan dan makanan (+).

Riwayat Pengobatan :
Pasien sering mencoba mengobati keluhan yang dirasakannya.

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital:
Tensi : 110/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Suhu: 36,3 C
Respirasi : 16 x/menit

Status Lokalis:
Bagian Telinga
Aurikula
Daerah
preaurikula

Telinga:

Daerah
retroaurikula

Telinga kanan

Telinga kiri

Deformitas (-), hiperemis

Deformitas (-),

(-), edema (-)

hiperemis (-), edema (-)

Hiperemis (-), edema (-),

Hiperemis (-), edema

fistula (-), abses (-), nyeri

(-), fistula (-), abses (-),

tekan tragus (-)

Hiperemis (-), edema (-),

nyeri tekan tragus (+)

Hiperemis (-), edema

fistula (-), abses (-), nyeri

(-), fistula (-), abses (-),

tekan (-)
Serumen (-), edema (+),

nyeri tekan (-)

Meatus

hiperemis (+), furunkel

akustikus

(-), sekret (+), cair,

Serumen (-), edema (-),

hiperemis (-), furunkel
(-), otorea (-)

kekuningan
Retraksi (-), bulging (-),

Retraksi (-), bulging (-),

Membran

perforasi (-), cone of

perforasi (-), cone of

timpani

light (+), posisi jam 5,

light (+), posisi jam 7,

Injeksi (+)

Injeksi (+)

Pemeriksaan Hidung

Hidung Kanan

Hidung Luar

Bentuk (N), Inflamasi (-), nyeri Bentuk (N), Inflamasi (-),

tekan (-), deformitas (-).

Hidung Kiri

nyeri tekan (-), deformitas

(-).

Rinoskopi Anterior
Vestibulum

Dasar kavum nasi media

Bentuk (N), mukosa hiperemi Bentuk

(-).

Hidung

Meatus nasi media

Meatus nasi inferior

mukosa

hiperemi (-).
hiperemi

(-), konka nasi media (N), sekret

(-),

massa (-), sekret (-).

(N),

media

konka
massa

sekret (-).
Mukosa hiperemi (-), edema Mukosa
hiperemi

(-),
nasi
(-),
(-),

edema (-)

Mukosa hiperemi (-), edema Mukosa

(-)

Septum nasi

(N),

Mukosa hiperemi (-), sekret Mukosa

(-)
Konka nasi inferior

hiperemi

(-),

edema (-)

Deviasi (-), benda asing Deviasi (-), benda asing

(-), perdarahan (-).

(-), perdarahan (-).

Tenggorokan
Bagian

Keterangan

Mukosa bukal

hiperemis (-), massa (-)

Mukosa gigi

hiperemis (-), massa (-)

Palatum durum dan palatu mole

Hiperemis (-), massa (-)

Mukosa faring

Hiperemis (-), edema (-), massa (-), granul (-), ulkus (-)

Tonsil

Hiperemis (-), ukuran T1-T1, detritus (-)

 DIAGNOSIS KERJA:
Otitis Eksterna Diffusa dextra

PEMERIKSAAN ANJURAN
Swab telinga untuk dilakukan kultur guna mengetahui jenis kuman penyebab dan sensitifitas
terhadap antibiotik.

 PENATALAKSANAAN:
Non medikamentosa
Pasien diberitahu bahwa pasien mengalami infeksi pada liang telinga.
Pasien harus diingatkan mengenai kemungkinan kekambuhan yang mungkin terjadi pada pasien.
pasien harus menjaga agar telinganya selalu kering.
Pasien diingatkan agar tidak menggaruk/membersihkan telinga dengan cotton bud terlalu sering.

 Medikamentosa
Lokal

Antibiotik topikal : dapat diberi antibiotik topikal polimiksin B dan neomisin, 3-4 tetes / 3-4 kali perhari.

Sistemik :
- Antibiotik : amoxicilin tab 500 gr 3x1
- Analgesik : Asam mefenamat 500gr 3x1 jika perlu

Terima kasih