Idiopatic Trombositopenia Purpura

Wenny Wijaya
030.10.278

Epidemiologi

100 kasus dalam 1 juta

Perempuan >> Laki Laki

Anak anak : 2-8 tahun

AKUT VS KRONIK

Caption

ETIOLOGI:

RDS

HIPERSPENISME

LEUKIMIA

VIRAL INFECTION
DIC
OBAT OBATAN
MALNUTRISI

ITPakut

ITPkronik

Awalpenyakit

2-6 tahun

20-40 tahun

RasioJenisKelamin

1:1

1:2-3

Trombosit

<20.000/mL

30.000-100.00/mL

LamaPenyakit

2-6 minggu

Beberapa tahun

Perdarahan

Berulang

Beberapa hari / minggu

Section header layout

Subtitle

DD

GambaranKlinis

1.

PenurunanProduksitrombosit

a.

Kongenital
ThrombocytopenicAbsent -

Tidak ada tulang

Radius(TAR)Syndrome

radius saat lahir

-

Laboratorium

Hitung trombosit
15.000-30.000/mm3

Ada kelainan skeletal

yang lain

Ada penyakit jantung

bawaan (1/3 kasus)

Trombositopenia

amegakariositik

Tidak ada kelainan

skeletal seperti pada

Trombositopenia pada
periode neonatal

sindrom TAR
AnemiaFanconi

Perawakan pendek

Hiperpigmentasi kulit

Hipoplasia ibu jari dan

radius

Kealinan ginjal

Mikrosefali

Mikroftalmi

Pansitopenia karena
anemia aplastik

a.

Didapat(Acquired)
Leukemia

Anemiaaplastik

Riwayat kelelahan, demam, -

Leukosit meningkat

berat badan turun, pucat,

Anemia

nyeri tulang.

Sel blas pada hapusan

Limfadenopati

darah tepi

Splenomegali

(leukoeritoblastosis)

Hepatomegali (mungkin)
Riwayat lelah, perdarahan

Pansitopenia

atau infeksi berulang

Neutropenia berat

Pemeriksaan fisik non

Hitung retikulosit rendah

Trombositopenia karena

spesifik

Neuroblastoma

Tidak ada spelenomegali

Massa di abdomen

Ada sindrom paraneoplastik

metastasis ke sumsum

Gejala neurologik dari korda

tulang

spinalis
DefisieinsiNutrisi

Riwayat nutrisi buruk atau

Anemia megaloblastik

diet khusus

Hipersegmentasi neutrofil

Pucat, lemah, lelah

Retikulosit rendah

Defisit neurologik karena

Kadar vitamin B12 dan asam

defisiensi vit B12

Obatobatan

Riwayat penggunaan obat

atau perubahan dosis obat.

folat rendah

1.

PeningkatanDestruksiTrombosit

a.

Imun
Neonatalallomimune

trombositopenia
-

ObatObatan

Petekie menyeluruh beberapa

Hitung trombosit ibu normal

Kelainan sebagian atau seluruh

jam setelah lahir

-

Riwayat penggunaan obat atau

perubahan dalam dosis

InfeksiHIV(Human

Immunodeficiencyvirus)

Gejala dan tanda infeksi

sistemik HIV

deret sel
-

Konfirmasi diagnostik serologi

HIV

Purpurapascatransfuse

Riwayat transfusi trombosit

Trombositopenia akut

Ada anemia karena penyakit

beberapa jam sebelum

trombositopenia
-

Penyakitkolagenvaskular/autoimun

a.
-

Gejala sistemik, termasuk

nyeri/ pembengkakan sendi

Leukosit kadang abnormal

Ada anemia karena penyakit

NonImun
Sindromuremikhemolitik

Riwayat diare berdarah

(Escherichia coli O157:H7,
Shigella sp )

kronik

DIC(Disseminatedintravascular

kronik
-

Leukosit kadang abnormal

Gagal ginjal

Tanda / gejala sepsis

PPT dan APTT meningkat

(demam,takikardi, hipotensi)

Anemia mikrositik

coagulation)

mikroangiopati

Penyakitjantungsianotik

Sianosis

Gagal jantung

Kadar fibrinogen menurun

D - dimer

Polisitemia kompensasi

PROGNOSA
ETIOLOGI
JENIS
AKUT : BONAM

KRONIK : DUBIA

DAFTAR PUSTAKA
1.Abdoerachman, M.H, Affandi, M.B, Agusman S, Alatas. H, dkk.
Idiopathic thrombocytopenic purpura. Buku kuliah 1 Ilmu
Kesehatan Anak oleh staf pengajar ilmu kesehatan anak fakultas
kedokteran universitas indonesia. Percetakan Infomedika. Jakarta;
2007. Hal 479-82.
2.Bakta, I Made. Purpura Thrombositopenik Idiopatik. Hematologi
Klinik Ringkas. Penerbit Buku Kedokteran : EGC, Jakarta. 2007.
Hal 241-44.
3.Sudoyo W,A, Setiyohadi B, Sedana M,P, Setiati S, Alwi I,
Simadibrata K,M. Purpura Trombositopenia Idiopatik (ITP) Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II edisi IV. Penerbit Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Jakarta : 2007. Hal 659 - 666.
4.Nelson WE, ed. Ilmu Kesehatan anak. 15th ed. Alih bahasa,
Samik Wahab. Jakarta EGC, 2007 : vol (2) : Hal 1-

5.Permono, B. Sutaryo, Ugrasena, IDG. Endang,W. Gangguan kelainan jumlah

trombosit purpura trombositopenik imun. Buku Ajar Hematologi Onkologi Anak
edisi kedua. Badan Penerbit IDAI : 2005. Hal 133-146.
6.Rdolph AM, Hoffman JIE, Rudolph CD. Dalam Buku ajar pediatric Rudolph
ed.20, vol 2: EGC, Jakarta : 2007.
7.sandler, S. Gerald. MD. FACP. FACP. (October 2009). Immune
Thrombocytopenic Purpura. http://www.emedicine.com
8.Silverman, Michael A. MD. (January 2009). Idiopathic Thrombocytopenic
Purpura. http://www.emedicine.com
9. Nadarul Handawan, dr, http://www.medicastore.com/ , Kelainan Darah, CBN Head
Office, Jakarta 2003.