Pengobatan Vitiligo Non-Segmental dengan Fototerapi Narrowband UVB (311 Nm): Efikasi dan

Mekanisme
Abstrak
Tujuan : Untuk menilai efikasi fototerapi narrowband UVB (311 nm) pada vitiligo nonsegmental dan efeknya pada subpopulasi T-sel dan sel dendritik pada lesi vitiligo.
Metode : 56 pasien dengan vitiligo non-segmental progresif menjalani fototerapi
narrowband UVB (311 nm). 11 pasien dibiopsi sebelum dan setelah terapi pada daerah lesi, marginal
dan perilesi untuk studi imunohistokimia CD4+, CD8+, CD1a+ dan CD83+ pada epidermis dan
dermis.
Hasil : Rata-rata jumlah prosedur UVB sebanyak 71, rata-rata total dosis radiasi-91.8 j/cm 2,
rata-rata persen repigmentasi-49%. Repigmentasi >25% mencapai 67.9% pasien dan repigmentasi 76100% pada 19.6%. Indeks VIDA menurun dari 2 ke 1 setelah pengbatan (P<0.035).
Pada subgrup yang menjalani studi imuhistokimia jumlah prosedur UVB adalah 88, rata-rata
jumlah dosis radiasi-140.2 J/cm2, dan median persen repigmentasi-50%. Aktivasi signifikan reaksi
imun T-sel ditemukan pada lesi sebelum pengobatan. Terdapat peningkatan signifikan pada CD8+
limfosit dan CD1a+ sel dendritik pada marginal dan perilesi pada epidermis. Terdapat peningkatan
CD4+ dan CD8+ limfosit dan CD83+ sel dendritik pada ketiga zona kulit. Normalisasi CD8+ dan
CD1+ sel pada epidermis kulit diobservasisetelah pengobatan. Terdapat reduksi sebagian dari CD4+,
CD8+ dan CD1+ sel pada dermis.
Kesimpilan : Fototerapi Narrowband UVB (311 nm) merupakan metode efektif pengobatan
vitiligo nonsegmental. T-limfosit dan sel langerhans berperan sebagai imunoregulator pada fototerapi
narrowband UVB (311 nm)-imbas supresi imun. Kurangnya normalisasi penuh parameter imunologis
pada kulit setelah pengobatan menunjukkan perlu optimisasi fototerapi narrowband UVB (311 nm):
pemberian lebih lama termasuk 150-200 prosedur, atau kombinasi pengobatan ini dengan obat
imunosupresi