Nama Peserta: dr Ria Evasani Pratiwi Nama Wahana: RS Islam Pondok Kopi, Jakarta Topik: Asma eksaserbasi akut sedang pada G1POA0 hamil 28 minggu Tanggal (Kasus): 01 Agustus 2015 I Nama Pasien: Ny D No RM. 77-96-10 ‘Nama Pendamping: Tanggal Presentasi dr. Slamet Budiarto, MHKes. ‘Tanpat Presentasi ‘Obyektif Presentasi: N Keilmuan Oi Keterampilan [CO Penyegaran |S Tinjauan Pustaka WN Diagnostik OF Mangjemen OI Masalah OI Istimewa O Neonatus |G Bayi |O Anak |O Remaja [O Dewasa |O Lansia [SQ Bumil OI Deskrips: CO Wenita hamil, berusia 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak sore hari sebelum masuk rumah sakit, disertai batuk. Sesak napas timbul tiba-tiba saat pasien sedang menyapu rumah. Pasien merasa sesak napas sehingga membuat pasien tidak nyaman berbaring dan memilih duduk disertai rasa dahak yang terkumpul di leher dan merasa lemas, pasien masih dapat berbicara beberapa kata. Pasien meminum obat salbutamol namun keluhan tidak membaik. Pasien mengaku sedang hamil 7 bulan, Hari pertama haid terakhir tanggal 15-01-2015. C1 Sebelumnya pasien memiliki riwayat asma sejak kecil, serangan asmanya timbul jika pasien kelelahan, biasanya 1-2x/bulan, Pasien biasa berobat ke puskesmas dan diberikan obat salbutamol. 1 Tujuan. Menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan asma eksaserbasi akut serangan sedang pada wanita hamil dalam kompetensi dokter umum Bahan Bahasan: [C) Tinjauan Pustaka [OJ Riset [OJ Kasus | O) Audit Cara Membahas: |C) Diskusi [C1] Presentasi dan Diskusi [CO Email [C1 Pos Data Pasien Nama Ny D No Registrasi ‘Nama Klinik UGD [ Telpon: Terdaftar Sejak. 01-08-2015 Data Utama dan Bahan Diskusi 1. Diagnosis / Gambaren Klinis Asma eksaserbasi aut sedang pada G1POAO hamil 28 minggu 2. Riwayat Pengobatan Pasien sudah minum obat salbutamol namun keluhan tidak membaile 3. Riwayat Kesehatan / Penyakit Pasien mengatakan memiliki riwayat Asma sejak kecil1. Subyektif CO Pasien datang datang ke IGD RSI Pondok Kopi dengan keluhan sesak napas sejak sore hari sebelum masuk rumah sakit, disertai batuk, Sesak napas timbul tiba-tiba saat pasien sedang beraktivitas. Pasien merasa sesak napas sehingga membuat pasien tidak nyaman berbaring dan memilih duduk disertai rasa dahak yang terkumpul di leher dan merasa Jemas, pasien masih dapat berbicara beberapa kata. Pasien meminum obat salbutamol namun keluhan tidak membaik. Pasien mengaku sedang hamil 7 bulan. Hari pertama haid terakhir tanggal 15-01-2015.Sebelumnya pasien memiliki riwayat asma, serangan asmanya timbul jika pasien kelelahan, biasanya 1-2x/bulan. Pasien biasa berobat ke puskesmas dan diberikan obat salbutamol © Obj Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: Keadaan umum Tampak sakit sedang Kesadaran Compos mentis (E4V5M6) Tekanan Darah - 110/70 mmHg Nadi 100x/menit Nafas 28x/menit Suhu 36,5°C Kepda Deformitas -, normocephali Mata Cekung -, konjungtiva anemis -/-, pupil isokor, refleks cahaya +/+ Telinga MAE +/+, serumen +/+, sekret -/- Hidung Septum nasi di tengah, sekret +/+ Mulut Mukosa oral dan lidah kering Tenggorokan. Faring hiperemis, T1/T1 Leher Trakea teraba di tengah, yidale teraba pembesaran kelenjar getah bening, massa— ‘Thorax : Tidak ada deformitas ataupun jejas. Simetris kanan dan kiri Jantung - BJ I/II regular, gallop (-), murmur (-) Paru Suara nafas vesikuler, shonkk -/-, wheezing +/+ (ekspirasi) Abdomen : Supel (+), bising usus (+), timpani (+), nyeri tekan (-) Ekstremitas :akral tidak hangat, edema pada keempat ekstremitas (-) Status Neurologi : dalam batas normal Pemeriksaan penunjang: Pemeriksaan Lab PEMERIKSAAN | _Nilai Normal (01-08-2015 9.37 Hematolos: