Kuesioner Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Pengantar
Pendidikan Dokter di Indonesia menggunakan Kurikulum Berbasis
Kompetensi (KBK) dengan mengacu pada Standar Kompetensi Dokter Indonesia
(SKDI). Masalah kesehatan masyarakat pada SKDI yang direvisi pada tahun 2012,
mendapat porsi yang lebih banyak daripada SKDI 2006. Hal ini menunjukkan
bahwa institusi kedokteran di seluruh Indonesia perlu lebih memperhatikan dan
mengadaptasikan kurikulumnya pada permasalahan kesehatan di masyarakat agar
lulusannya lebih siap bekerja di pelayanan kesehatan primer.
Implementasi Pendidikan Berbasis Komunitas (PBK) di FK UMM masih
terbatas pada beberapa modul tahap akademik serta tahap profesi dengan mengacu
SKDI 2006 dan tanpa menggunakan konsep spiral curriculum dimana konsep
tersebut sebenarnya memberi kesempatan bagi mahasiswa untuk mendalami
materi dalam PBK secara bertahap dan berkelanjutan. Peran aktif dari masyarakat
dalam PBK juga belum optimal. Penelitian menunjukkan bahwa peran aktif
masyarakat sangat dibutuhkan agar intervensi untuk mengatasi permasalahan
dapat dilakukan dengan lancar dan didukung penuh oleh masyarakat sehingga
dapat menunjang tercapainya tujuan program PBK baik bagi mahasiswa maupun
bagi peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu perlu dilakukan
penelitian untuk mengembangkan Model PBK sebagai Strategi untuk Membentuk
Dokter yang Responsif terhadap Komunitas.
Salah satu langkah yang dilakukan untuk mengembangkan Model PBK adalah
dengan meminta pendapat dari para stakeholders mengenai PBK FK UMM.
Bapak/Ibu/Sdr terpilih sebagai salah satu stakeholders yang diharapkan
berkontribusi terhadap proses pengembangan yang dilakukan peneliti. Partisipasi
Bapak/Ibu/Sdr dalam penelitian ini adalah sukarela dan jawaban yang Bapak/Ibu
berikan bersifat rahasia dan hanya akan digunakan sebagai bahan evaluasi dan
pengembangan PBK FK UMM. Oleh karena itu, kami mohon kesediaan
Bapak/Ibu/Sdr untuk mengisi kuesioner berikut. Kejujuran Bapak/Ibu/Sdr dalam
mengisi kuesioner ini sangat kami hargai.
Apabila terdapat hal-hal yang ingin dikonfirmasi, Bapak/Ibu/Sdr dapat
menghubungi dr. Gita Sekar Prihanti MPdKed melalui nomor 0818534071 atau
melalui email gitasp_4@yahoo.com. Kami mengucapkan terima kasih banyak atas
partisipasi Bapak/Ibu/Sdr dalam evaluasi ini.

Peneliti
dr. Gita Sekar Prihanti MPdKed

Informed Consent Form

Seperti yang telah disampaikan pada bagian pengantar, saat ini peneliti dari
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammmadiyah Malang (FK UMM) sedang
mengadakan penelitian yang berjudul Pengembangan Model PBK sebagai Strategi
untuk Membentuk Dokter yang Responsif terhadap Komunitas melalui kegiatan
survey kuesioner sebagai bentuk need assessment. Bapak/Ibu/Sdr/i terpilih sebagai
responden dalam penelitian kali ini. Informasi yang yang Bapak/Ibu sampaikan
bersifat sangat rahasia dan tidak akan disampaikan kepada pihak luar selain tim
peneliti FK UMM. Informasi yang disampaikan hanya digunakan untuk keperluan
tersebut di atas. Bapak/Ibu/Sdr mungkin akan dihubungi lagi oleh tim kami jika
seandainya ada pertanyaan di dalam kuesioner yang belum dijawab dengan lengkap.
Tanda tangan Bapak/Ibu/Sdr pada informed consent ini menunjukkan bahwa
Bapak/Ibu/Sdr/i memahami apa yang diharapkan dan bersedia berpartisipasi dalam
kegiatan ini.
Parstisipasi Bapak/Ibu/Sdr/i bersifat sukarela. Apabila terdapat hal-hal yang
ingin disampaikan berkaitan dengan survey ini, Bapak/Ibu/Sdr dapat menghubungi
dr. Gita Sekar Prihanti MPdKed melalui nomor 0818534071 atau melalui email
gitasp_4@yahoo.com.
., ............ 2014

.......................................................
(Nama dan tanda tangan)

IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama lengkap dan gelar

2. Jenis kelamin
3. Usia
4. Pendidikan terakhir
5. Tempat tinggal
6. Pekerjaan
7. Instansi
8. Alamat instansi
9. Jabatan
10. No telepon dan faksimile instansi saat ini
11. Email

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Mohon Bpk/Ibu/Sdr/i memberikan jawaban yang sesuai pada setiap item pertanyaan,
berdasarkan persepsi Bpk/Ibu/Sdr, untuk menggambarkan Model Pendidikan Berbasis
Komunitas (PBK) yang dapat digunakan sebagai strategi untuk membentuk dokter
yang responsif terhadap komunitas.

1. Menurut pendapat Anda, bagaimana gambaran dan pengertian dokter

yang RESPONSIF terhadap komunitas (Community Responsive Doctors) ?

2. Menurut Anda, Kompetensi apa yang diharapkan dari mahasiswa/lulusan

setelah mendapatkan PBK?

3. Menurut Anda, kompetensi apa yang kurang dikuasai oleh mahasiswa

dalam PBK selama ini?

4. Bagaimana pendapat Anda mengenai Strategi/kegiatan pembelajaran

yang dapat dilakukan dalam PBK?

5. Menurut Anda, dimana tempat/lokasi pembelajaran yang dapat digunakan

untuk PBK?

6. Berdasarkan pendapat Anda, Sistem penilaian apa saja yang diperlukan

dalam PBK? (MCQ, Log book, portofolio, check list dll)

7. Menurut Anda, bagaimana seharusnya peran mahasiswa, lulusan FK dan

institusi kedokteran dalam PBK?

8. Berdasarkan Persepsi Anda, apa yang Anda harapkan dan Anda butuhkan
dari implementasi PBK yang akan datang?

9. Berdasarkan persepsi Anda, Materi apa saja yang membutuhkan PBK?

10.Menurut Anda, apa saja Aspek penting yang dibutuhkan dalam

implementasi PBK?

11.Menurut Anda, apa saja yang harus disiapkan sebelum implementasi PBK?

12.Berdasarkan pengalaman Anda, apa masalah/Kendala/hambatan yang

pernah dan mungkin akan muncul dalam implementasi PBK ?

13.Sesuai jawaban no 13, solusi dan saran apa yang menurut Anda sesuai
untuk mengatasi masalah di atas ?

14.Apa pendapat Anda mengenai Manfaat PBK bagi :

a. Mahasiswa

b. Dosen

c. Fakultas

d. Masyarakat :