EMERGENCY ORTHOPAEDI

O
L
E
H
Dr.BINTANG SOETJAHJO,Sp.OT
SUB.LAB ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGI
LAB/SMF ILMU BEDAH RSDM/FK.UNS
SURAKARTA

EMERGENCY ORTHOPAEDI

I.

OPEN FRAKTUR

DISLOKASI
III.
COMPARTEMENT SYNDROMA
III.
FRAKTUR DENGAN LESI VASKULER
IV. SEPTIC ARTHRITIS
II.

I. OPEN FRAKTUR
GRADE I

GRADE II

GRADE III

LUKA < 1 CM
LUKA BERSIH
KERUSAKAN JARINGAN LUNAK TDK ADA
# SIMPLE
LUKA 1 CM 2 CM
LUKA BERSIH
KERUSAKAN JARINGAN LUNAK SEDIKIT
# SIMPLE
LUKA > 2 CM
LUKA KOTOR
KERUSAKAN JARINGAN LUNAK LUAS
KOMINUTIF

PENANGANAN OPEN FRAKTUR

1.
2.
3.
4.
5.
6.

ABC
BIDAI , LUKA DITUTUP KAIN BERSIH, FRAGMEN JGN DIMASUKKAN
X FOTO
ANTI BIOTIK, ANALGETIK
DEBRIDEMENT DALAM GOLDEN PERIODE (6 JAM) DENGAN G.A
GRADE I-II - INTERNAL FIXASI, GIPS DENGAN WINDOW
GRADE III
- EXTERNAL FIXASI, GIPS DENGAN WINDOW
- AMPUTASI

II. DISLOKASI ( CERAI SENDI )

* HARUS SEGERA DILAKUKAN REPOSISI

* IMMOBILISASI 10-14 HARI

TERAPI FRAKTUR DISLOKASI

1.REPOSISI DENGAN GENERAL ANESTESI
2.IMMOBILISASI
3.REHABILITASI
AD.1 REPOSISI DENGAN GENERAL ANESTESI
-TERTUTUP
- TERBUKA
AD.2 IMMOBILISASI
- FIXASI DALAM
- FIXASI LUAR
- GIPS CIRCULER
AD.3 REHABILITASI

RM

III. FRAKTUR DENGAN LESI VASKULER

1.

FRAKTUR TULANG PANJANG DENGAN RUPTUR-ARTERI-VENA

a.LOOK
DEFORMITAS , PUCAT BAGIAN DISTAL
DARI FRAKTUR,HAEMATOME YANG
b.FEEL
CREPITASI, ACRAL DINGIN, PULSASI (-)
c MOVEMENT
FALSE MOVEMENT (+)

PROGRESIF

d. PEMERIKSAAN PENUNJANG
- RONTGEN
- ARTERIOGRAFI CITO
e. PENANGANAN
- IMMOBILISASI
- RESUSITASI
- EXPLORASI SEGERA < 6 JAM
SISTEM RUJUKAN

2. FRAKTUR PELVIS BERAT DGN PERDARAHAN

- LIFE THREATENING
- RUPTURE POSTERIOR OSSEUS
LIGAMENTOUS COMPLEX
- SHOCK UNKNOWN ORIGIN

A. LOOK :
- LUKA PADA PANGGUL, SCROTUM,
PERIANAL,PERINEUM.
- HAEMATOME YANG PROGRESIF DI
DAERAH PANGGUL
B. FEEL :
- BLOODY DISCHARGE
- HIGH RIDING PROSTATE
- PULSATIVE HAEMATOME

C. MOVEMENT :
- COMPRESSION- DISTRACTION TEST (+)
D. PENATALAKSANAAN :
- RESUSITASI CAIRAN
- PENGHENTIAN PERDARAHAN
* DIRECT PRESSURE
* PEMASANGAN STAGEN, PELVIC
SLING, PASG
* DEFINITIF :
- PEMASANGAN C-CLAMP
- SEGERA KONSUL

SEPTIC ARTHRITIS
1.
2.
3.
4.
5.

PANAS
SENDI BENGKAK
NYERI SENDI
LEUCOCYT
X FOTO RONGGA SENDI MELEBAR

PENANGANAN

ANTIBIOTIK
ANALGETIK DAN ANTIPIRETIK
ARTHROTOMI
TRAKSI
IMOBILISASI
BACKSLAB

SINDROMA KOMPARTEMEN

1. PAIN
2. PALE
3. PULSELESSNESS
4. PARAESTHESIA
5. PARALYSIS

PENYEBAB
*DARI DALAM
- PERDARAHAN DALAM KOMPARTEMEN
- INFUS MASUK KOMPARTEMEN
TRAUMA
- OEDEM

GIGITAN ULAR
COMBUSTIO

* DARI LUAR :
- GIPS YANG MENEKAN
- BEBAT TERLALU KUAT

PENANGANAN
1.
2.
3.
4.

DILETAKKAN LEBIH TINGGI DARI JANTUNG (ELEVASI)

BUKA BEBAT
BIVALVE GIPS
OPERASI ( FASCIOTOMY )

SEPTIC ARTHRITIS

1.
2.
3.
4.
5.

PANAS
SENDI BENGKAK
NYERI SENDI
LEUCOCYT
X FOTO RONGGA SENDI MELEBAR

PENANGANAN

ANTIBIOTIK
ANALGETIK DAN ANTIPIRETIK
ARTHROTOMI
TRAKSI
IMOBILISASI
BACKSLAB
PENANGANAN DI IGD FR.DISLOC VERTEBRA THORACO LUMBAL

1.AMBULASI 3 ORANG :
1 ORANG ANGKAT PUNGGUNG
1 ORANG ANGKAT PINGGANG / PAHA
1 ORANG ANGKAT TUNGKAI BAWAH
2. TERLENTANG DIATAS BED ALAS KERAS
3. INFUS RL, ANALGETIK, PUASA
4. PROSEDUR DIAGNOSTIK
5. PINDAH BANGSAL

TEHNIK PEMASANGAN GIPS

REPOSISI
7-10

GIPS SIRKULER DENGAN PADDING

SKIN TIGHT GIPS PREDIKSI BUKA GIPS

PRINSIP IMOBILISASI DENGAN GIPS SIRKULER /

BACKSLAB / SPALK, LEWAT SATU SENDI PROXIMAL DAN
DISTAL FRAKTUR

TERIMAKASIH