2.

1 Depresi Berat Dengan Gejala Psikotik

2.1.1 Definisi
Depresi berat dengan gejala psikotik adalah Depresi berat dengan gejala
psikotik adalah perasaan sedih, rasa lelah yang berlebihan setelah aktivitas rutin yang
biasa, hilang minat dan semangat, malas beraktivitas dan biasanya menghadapi
kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan sosial, perkerjaan rumah dan urusan
rumah tangga, gangguan pola tidur dan terdapat waham dan halunsinasi atau stupor
depresi.
2.2.2 Kriteria Diagnostik
a. Kriteria depresi berat dengan gejal psikotik menurut DSM-IV :
1. Mood menurun hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, seperti yang
ditunjukkan baik melalui laporan subjektif (perasaan sedih atau kosong),
atau pengamatan orang lain (tampak bersedih)
2. Menurunnya minat atau kesenangan yang nyata pada semua atau hampir
semua aktivitas hampir sepanjang hari, hampir setiap hari.
3. Penurunan berat badan yang bermakna walaupun tidak diet atau berat
4.
5.
6.
7.
8.

badan bertambaH.
Insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari
Agitasi atau retardasi psikomotor atau kegelisahan hampir setiap hari
Lelah atau hilang energi hampir setiap hari
Perasaan tidak berarti atau rasa bersalah yang tidak sesuai atau berlebihan
Menurunnya kemampuan berpikir atau konsentrasi, ataun keragu-raguan

hampir setiap hari

9. Pikiran berulang mengenai kematian, upaya melakukan bunuh diri.
10. Waham dan halusinasi.
a. Ciri psikotik kongruen mood : waham dan halusinasi yang seluruh
isinya konsisten dengan depresif yang khas yaitu ketidakmampuan
pribadi, rasa bersalah, kematian.
b. Ciri psikotik tidak kongruen mood : Waham dan halusinasi yang
isinya tidak meliputi depresif khas yaitu ketidakmampuan pribadi,
rasa bersalah, kematian. Waham yang termasuk adalah gejala
seperti waham kejar, insersi pikiran, siar pikiran dan waham
kendali.
Lima atau lebih gejala/ kriteria diatas telah ada selama periode waktu 2 minggu dan
menunjukan perubahan fungsi sebelumnya. Setidaknya 1 gejala mood menurun atau
2 gejala kehilangan minat atau kesenangan.

b. Kriteria depresi berat dengan gejal psikotik menurut DSM-IV

1. Konsentrasi dan perhatian berkurang
2. Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
3. Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna
4. Pandangan masa depan yang suram dan pesimistis
5. Gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri
6. Tidur terganggu
7. Nafsu makan berkurang
8. biasanya menghadapi kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan
sosial, perkerjaan rumah dan urusan rumah
9. waham dan halunsinasi atau stupor depresi, Wahamnya biasanya
melibatkan ide tentang dosa, kemiskinan atau malapetaka yang
mengancam, dan pasien dapat merasa bertanggung jawab atas hal itu.
Halusinasi auditorik atau olfaktorik biasanya berupa suara yang
menghina atau menuduh atau bau kotoran atau daging membusuk.
Retardasi psikomotor yang berat dapat menuju pada stupor. Jika
diperlukan, waham atau halusinasi dapat ditentukan sebagai serasi atau
tidak serasi dengan suasana perasaan (mood).