PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. H. ABDUL MOELOEK

Jl. Dr. RivaI No.6 Telp. 0721-703312 Fax. 703952
BANDAR LAMPUNG

Nomor : R/167/ VI/2011/RESKRIM

Bandar Lampung, 26 Juni 2011
Lamp : Perihal : Hasil Pemeriksaan Luar Atas Nama ---------------------------------------------------------VISUM ET REPERTUM
(JENAZAH)
PROJUSTISIA
Yang bertanda tangan dibawah ini, Evi Diana Fitri, dokter ahli kedokteran forensik
pada Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung, menerangkan
bahwa atas permintaan tertulis dari Nama : Markino , Pangkat : AIPTU , NRP : 65040472
Jabatan : A.n. Kepala Kepolisian Sektor Tegineneng KA SPK, Alamat : Jalan Lintas Sumatera
No.01 Tegineneng Lampung Selatan, Nomor : R/167/VI/2011/RESKRIM tertanggal dua
puluh enam Juni dua ribu sebelas, maka pada tanggal dua puluh enam Juni dua ribu sebelas,
pukul tujuh lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia bagian Barat, bertempat di ruang bedah
jenazah Instalasi Kedokteran Forensik dan Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum
Daerah dr. H. Abdul Moeloek telah melakukan pemeriksaan luar.------------------------Atas jenazah yang menurut surat permintaan tersebut adalah: -------------------------------------Nama
Jenis kelamin
Umur
Pekerjaan
Kewarganegaraan
Alamat

: SARTIYEM--------------------------------------------------------------: Perempuan----------------------------------------------------------------: 70 tahun.------------------------------------------------------------------: Tani------------------------------------------------------------------------: Indonesia.-----------------------------------------------------------------: Kel.Sungai Rakyat Lorong Serdang Kec. Pane Tengah Kab.------Labuhan batu Sumetera Utara------------------------------------------

Jenazah tersebut ditemukan meninggal dunia di dalam kendaraan Bus Als No.Pol BK 7017
FY tujuan Medan ke Purwokerto Jawa Tengah pada hari Minggu pada tanggal dua puluh
enam Juni dua ribu sebelas pada pukul empat pagi Waktu Indonesia bagian Barat di
perjalanan antara Kotabumi Lampung Utara ke Bandar Jaya Lampung Tengah dan tiba di
Instalasi Kedokteran Forensik dan Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Daerah dr. H.
Abdoel Moeloek dua puluh enam Juni dua ribu sebelas, pukul tujuh Waktu Indonesia bagian
Barat.---------------------------------------------------------------------------------------------------------

HASIL PEMERIKSAAN
Pemeriksaan Luar---------------------------------------------------------------------------------------1. Jenazah perempuan bangsa Indonesia, umur enam puluh sampai tujuh puluh tahun,
kulit warna coklat sawo matang, panjang badan seratus enam puluh satu sentimeter
dan berat badan tujuh puluh lima kilogram, gizi baik..-------------------------------------2. Pada jenazah melekat pakaian sebagai berikut : ---------------------------------------------a. Baju lengan pendek bahan kaos warna hijau toska merek Sunly tanpa saku. Bagian
depan terdapat gambar satu buah kotak berwarna abu-abu dengan tulisan NIKE
warna biru di tengahnya, juga terdapat gambar tanda centang berwarna coklat di
dekat gambar kotak juga tujuh buah garis di samping gambar kotak warna abuabu, terdapat tulisan NIKEUSACOM pada sisi bawah kiri dari gambar garisgaris. Tidak terdapat robekan pada baju, terdapat noda berwarna coklat kehitaman
pada baju sisi kanan atas. Bagian belakang tidak terdapat gambar, tidak terdapat
robekan dan tidak terdapat bercak noda.--------------------------------------------------b. Celana pendek selutut bahan katun tanpa merek warna dasar krem dengan satu
buah saku di sisi kanan yang kosong bercorak batik bermotif bunga-bunga
berwarna merah tua, kipas berwarna merah tua dan garis yang saling bertaut
membentuk kotak-kotak berwarna merah kecoklatan. Tidak terdapat robekan pada
celana. Terdapat bekas kotoran berwarna kuning kecoklatan pada sisi belakang
celana (feses).---------------------------------------------------------------------------------c. Tidak ada pakaian dalam bagian atas maupun bawah.----------------------------------3. Pada jenazah melekat stagen bahan katun tanpa merek warna hitam, panjang tiga
meter tanpa corak dan gambar.-----------------------------------------------------------------4. Jenazah tidak berlabel dan tidak bersegel.----------------------------------------------------5. Tidak ada benda di samping jenazah. ---------------------------------------------------------6. Kaku mayat pada seluruh tubuh, sukar dilawan. Lebam mayat pada bagian punggung,
warna coklat keunguan, tidak hilang pada penekanan.--------------------------------------7. Kepala : Wajah simetris, bentuk kepala bulat, rambut warna hitam beruban, tumbuh
lebat ikal, panjang tiga puluh centimeter sampai tiga puluh empat centimeter. Alis
mata warna hitam tumbuh biasa panjang nol koma lima centimeter, bulu mata warna
hitam tumbuh biasa panjang nol koma tujuh centimeter. Pada pipi kanan empat
sentimeter dari garis pertengah depan, tujuh sentimeter di bawah alis terdapat tahi
lalat bentuk bulat warna coklat dengan diameter tiga milimeter. Mata tertutup dengan
teleng mata bulat diameter kanan dan kiri lima milimeter, selaput bening mata jernih,
tirai mata hitam, selaput bola mata pucat tidak ditemukan bintik perdarahan. Selaput
kelopak mata kanan dan kiri pucat tidak ditemukan pelebaran pembuluh darah akibat
pecahnya pembuluh darah kecil (kapiler) dan pembuluh darah balik besar (vena), dan
tidak terdapat bintik perdarahan (ptechi). Hidung simetris, bentuk hidung sedang,
tidak keluar cairan dari lubang hidung. Tidak ditemukan derik, kelainan maupun tanda
tanda kekerasan. Mulut terbuka tiga milimeter, bibir biasa. Gigi geligi berjumlah
dua puluh delapan warna kehitaman. Pada rahang atas kanan gigi ke delapan berupa
akar (radiks). Pada rahang atas kiri gigi ke tujuh tidak ada. Pada rahang bawah kanan
gigi ke tujuh tidak ada. Pada rahang bawah kiri gigi ke delapan tidak ada. Kedua
telinga simetris, bentuk biasa. Pada kedua daun telinga bagian bawah terdapat bekas
tindikan. Tidak ada cairan yang keluar dari kedua lubang telinga dan tidak ditemukan
kelainan dan tanda-tanda kekerasan.--------------------------

8. Leher : Bentuk simetris, tidak ditemukan kelainan dan tanda-tanda kekerasan.---------9. Dada : Bentuk simetris, tidak ditemukan kelainan, dan tanda tanda kekerasan.--------10. Perut : Tidak ditemukan derik, kelainan, dan tanda-tanda kekerasan.--------------------11. Punggung : Bentuk simetris. Tidak ditemukan derik, kelainan, dan tanda tanda
kekerasan.------------------------------------------------------------------------------------------12. Anggota gerak atas kanan dan anggota gerak atas kiri simetris. Anggota gerak bawah
kanan pada tungkai bagian depan lima sentimeter di bawah lutut, tiga puluh
sentimeter di atas mata kaki terdapat pelebaran pembuluh darah vena (varises)
sepanjang tiga sentimeter. Anggota gerak bawah kiri : tidak ditemukan derik, kelainan
dan tanda-tanda kekerasan.----------------------------------------------------------------------13. Alat kelamin : Tidak ditemukan kelainan, tidak ada cairan yang keluar dari lubang
kemaluan.------------------------------------------------------------------------------------------14. Dubur : Tidak ditemukan kelainan, tidak ada cairan dan kotoran yang keluar dari
dubur.-----------------------------------------------------------------------------------------------Pemeriksaan Dalam : Tidak dilakukan.---------------------------------------------------------------Kesimpulan :
Dari hasil pemeriksaan luar ditemukan:
1. Jenazah seorang perempuan, berusia sekitar enam puluh sampai tujuh puluh tahun,
warna kulit sawo matang, keadaan gizi baik.-------------------------------------------------2. Hasil pemeriksaan tidak ditemukan luka akibat kekerasan tumpul ataupun luka akibat
kekerasan tajam.----------------------------------------------------------------------------------3. Sebab pasti kematian tidak dapat ditentukan karena tidak dilakukan pemeriksaan
dalam (otopsi).-----------------------------------------------------------------------------------Demikianlah visum et repertum ini dibuat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima
jabatan.-------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dokter Pemeriksa

dr. Evi Diana Fitri, Sp. F

NIP : 197211082002122007