KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WARA BARAT

TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

Menimbang:
a. Bahwa rekam medis berfungsi sebagai sumber informasi dan acuan baik mengenai data

sosial, data medis, hingga segala tindakan pengobatan yang diberikan kepada pasien,
maka berkas tersebut harus dikelola dengan baik agar dapat dirasakan manfaatnya.

b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas maka perlu menetapkan

surat keputusan kepala Puskesmas Wara Barat tentang sistem pengkodean,
penyimpanan, dan dokumentasi rekam medis.
Mengingat:
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063).
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014 tentang
system informasi kesehatan
3. Peraturan Mentri Kesehatan nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam
medis

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN:
Pertama

: Keputusan Kepala Puskesmas Wara Barat tentang system

pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis

Kedua

: system pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam

medis sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini.

Ketiga

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di Palopo
Pada tanggal 1 Agustus
2015
Kepala Puskesmas Wara
Barat

Dr.Hj.Bidasari
Jamil,S.Ked
Lampiran
Keputusan

Kepala

Puskesmas

Wara Barat
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
a. Sistem Pengkodean Rekam Medis
Setiap Kepala keluarga yang berobat di puskesmas wara Barat memiliki satu
nomor family folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga, rekam
medis diberikan kode sesuai dengan huruf awal dari nama kepala keluarga, dan
diurut sesuai dengan