1.

Jelaskan masing-masing komponen system dalam Model Pengkajian

Anderson & McFarlan
o Model ini didasarkan pd model Neuman : pendekatan totalitas manusia
utk menggambarkan masalah klien
o Komunitas sbg klien dikembangkan utk mengilustrasikan definisi
PHN/CHN sbg sintesis dari Concepts nursing & public health diganti dgn
komunitas sbg mitra/partner utk menekankan PHC sbg filosofi yg
mendasari dimana komunitas turut aktif utk meningkatkan kesehatan dan
mencegah atau mengatasi masalah
o Fokus komunitas sbg partner dan penggunaan proses keperawatan
didalam praktik CHN
Core/ Inti dari pengkajian adalah
1. demografi
2. nilai
3. keyakinan
4. sejarah penduduk
Sbg anggota komunitas akan dipengaruhi oleh delapam subsistem
komunitas
1. Lingkungan fisik
Lingkungan fisik mempunyai pengaruh yang signifikan
pada status kesehatan anggota kelompok agregasi. Contohnya
orang orang yang dengan penyakit paru mungkin bertempat
tinggal di perkotaan yang sangat berpolusi.
Pengkajian lingkungan fisik pada kelompok agregasi
adalah serupa dengan pemeriksaan fisik pada klien individual:
semua

indra

digunakan

untuk

mengumpulkan

data

yang

berhubungan. Pemeriksaan fisik terhadap lingkungan suatu

kelompok agregasi mencakup pendekatan terapan. Mungkin
pendekatan menjejakkan kaki akan lebih deskriptif.
Ancaman lingkungan terhadap kesehatan seperti polusi
udara, air, dan suara seperti juga limbah berbahaya merupakan
penentu utama status kesehatan komunitas. Faktor faktor
lingkungan seperti kondisi perumahan dan penampilan umum
komunitas juga dicatat dalam pengkajian fisik. Iklim komunitas
seperti halnya suhu basal individu, dapat mempunyai pengaruh

signifikan pada suatu kesehatan. Iklim padang pasir atau

pegunungan dapat mempengaruhi kehidupan kelompok agregasi
dalam cara yang dramatis. Misalnya suatu kelompok agregasi
pasien jantung mungkin mengalami peningkatan insidensi angina
2.
3.
4.
5.

pada tempat yang tinggi.

Pendidikan
Keamanan dan transportasi
Politik dan pemerintahan
Pelayanan Kesehatan dan sosial
Sistem layanan perawatan
sebagai

pemberian

perawatan

kesehatan

kesehatan.

digambarkan
Dalam

sistem

pelayanan kesehatan terdapat dua kelas : satu jenis adalah

mereka yang mampu mebayar membayar pelayanan kesehatan
dan jenis lainnya adalah mereka yang tidak dapat membayar
pelayanan kesehatan. Sehingga hal ini memberikan dampak
terhadap pengkajian pelayanan kesehatan untuk kelompok
agregasi di dalam suatu komunitas.
Selain mengumpulkan data tentang pelayanan yang
diberikan dan biaya bagi klien, perawat juga perlu menelitiu
kualitas dan pemanfaatan layanan dan tingkat koordinasi diantara
layanan seperti 1) layanan kesehatan dan sosial mana yang
sering digunakan oleh kelompok agregasi? 2) mengapa beberapa
layanan tidak sering dimanfaatkan oleh kelompok agregasi? 3)
apakah kelompok ad=gregasi didiskriminasi oleh sumber
sumber tersebut? 4) apakah sebagian sumber tidak diketahui ,
tidak dapat dijangkau atau layanan yang tidak dapat diterima bagi
anggota kelompok agregasi?
Sebagai sumber perawatan kesehatan yang tersedia
mungkin

tidak

mencerminkan

peran

perawatan

kesehatan

tradisional, contohnya di komunitas pedesaan ahki farmasi

setempat atau bidan bis amenjadi
6. Komunikasi
7. Ekonomi
8. Rekreasi

(2)
Buatlah instrument pengkajian sesuai dengan teori/model keperawatan komunitas berdasarkan kasus yang telah
ditentukan
No

Komponen
Pengkajian
Demografi

Cara
Keterangan

Memperoleh

Data Sesuai Kasus

Data
Bagaimana

Inti Pengkajian
Literature
Jumlah

penduduk

komposisi komunitas review (sensus), mencapai 27.801 orang

berdasarkan
1. Usia
2. Gender
3. Suku
4. Tipe keluarga
5. Status
perkawinan

Key informants

yang terdiri dari 13.706

laki-laki
dan 14.095 perempuan

Data/Pertanyaan
Yang Harus Ditambahkan
1. Bagaimana

komposisi

komunitas

berdasarkan

usia?
2. Bagaimana
piramida

bentuk
penduduk

di

komunitas tersebut?
3. Bagaimana
persebaran
suku

di

komunitas

tersebut?
4. Suku apa
dominan

yang
di

paling

komunitas

tersebut?
5. Bagaimana interaksi antar
suku

dalam

komunitas

tersebut?
6. Tipe keluarga apa saja

yang

terdapat

komunitas

dalam

dan

tipe

keluarga apa yang paling

dominan?
7. Bagaimana
status

persebaran

perkawinan

di

komunitas tersebut?
8. Pada
usia
berakah
mayoritas
terjadi
2

Sejarah
penduduk

1. berapa

lama Key informants,

Jarak terjauh wilayah

komunitas sudah observasi

kendal

tinggal

puskesmas

didaerah

tersebut
2. bahasa apa yang
dominan
digunakan

oleh

komunitas
tersebut
3. bagaimana
kondisi

wilayah

kasih

1km
Wilayah

dari
hanya

komunitas

pada

tersebut
menjangkau

pesat dari pedesaan

meningkatkan

sehingga

penataan

lingkungan

dan

kesiapan masyarakat

dapat
berbagai

layanan fasilitas?
2. Bagaimana
perilaku
komunitas

perkotaan

komunitas

tersebut?
1. Apakah wilayah komunitas

tersebut berkembang
menjadi

perkawinan

kesehatannya?
3. Bagaimana

dalam
derajat
kesiapan

komunitas tersebut dalam

menghadapi

tempat tinggal,
4. jenis penyakit yg
sering

lama,

siapa

menerima

arus perubahan tidak

ada,

mengenai
saja,

dalam

disapkan sejak awal.

Perubahan
yang

perkembangan teknologi?
4. Bagaimana
komunitas
berespon

perubahan dalam sistem

berapa

cepat dan mobilitas

kesehatan

didaerah

penduduk yang tinggi

kesejahteraan?

mana

berpengaruh
terhadap

pola

gaya

dan
hidup

masyarakat

dan

berpengaruh
terhadap
meningkatnya
kelompok
(bayi,
usia

rentan

balita,

anak

sekolah,

hamil,

ibu

ibu

bersalin

dan menyusui, dan

-

lansia)
Penyakit yang sering
muncul

dalam

terhadap
dan

komunitas

tersebut

adalah TB, DB. ISPA,

-

Diare.
Berdasarkan

hasil

survey tahun 2012

dari

37

responden

terdapat

21,6%

penderita
dewasa
dalam
dan

TBC
sedang

pengobatan,
2,7%

tidak

menutup mulut saat

3

Vital statistik

1. Berapakah angka Literature

kelahiran

yang review

batuk dan bersin.

Puskesmas
selor

1. Bagaimana

usaha

(data

mencatat

60%

komunitas

dalam

terjadi di wilayah rutin puskesma)

penderita

TBC

menanggulangi

angka

merupakan

usia

kesakitan

tersebut?
2. Berapakah angka
kematian

yang

terjadi di wilayah
tersebut?
3. Apa saja

produktif (15 20
-

tahun)
di Kelurahan Kendal
Kasih

yang

tahun

2012

dan

angka kematian

menekan

menyebabkan

pada RW 09 dan 10

kematian

dengan

pada

komunitas

responden

tersebut?
4. Bagaimana
persebaran
angka kesakitan
pada
komunitas
tersebut?

37

wilayah

21.6

terdapat

penderita

TBC dewasa
sedang

yang
dalam

pengobatan;
terdapat

89.2

mempunyai
kebiasaan merokok;
10.8

% mempunyai

kebiasaan
membersihkan
rumah

dan

menjemur

kasur

sebulan

sekali,

bahkan

ada

tidak

melakukan

kebiasaan
sebesar

yang

tersebut
8.1

%.

Pada
TBC

penderita
yang

dalam

sedang

pengobatan

ditemukan

2.7

tidak menutup mulut

saat
4

Value

1. Apa saja agama Key informant

yang

dianut

batuk

bersin.
Perilaku

atau
yang

di

ditemukan

di

kelurahan kendal

Kelurahan

Kendal

Kasih?
2. Bagaimana

Kasih
nilai

nilai yang dianut

olehmasyarakat
kendal kasih?
3. Apa saja tradisi
khusus

yang

dianut

oleh

masyarakat
Kendal Kasih?
4. Bagaimana opini
masyarakat

diantaranya

yaitu

kebiasaan

merokok, kurangnya
olah
teratur,

raga
diet

tidak

secara
yang

seimbang,

kurangnya perhatian
terhadap lingkungan
yang

menunjang

kesehatan
khususnya

kasus

1. Agama apa yang paling

dominan
komunitas

dianut
di

oleh
wilayah

tersebut?
2. Bagaimana toleransi antar
umat

beragama

pada

komunitas tersebut
3. Kegiatan keagamaan apa
saja yang sering dilakukan
oleh komunitas di wilayah
tersebut
4. Apakah
khusus

ada

bahasa

dan

budaya

khusus di daerah tersebut

5. Bagaimana kesehatan dan

kendal

kasih

Demam

Berdarah.

mengenai kondisi

Perilaku-perilaku

sehat dan sakit?

tersebut

akan

timbulnya

masalah

kesehatan

di

masyarakat.
Terkait
pernyataan
tentang

penyakit

TBC,

responden

yang

menyatakan

bahwa penyakit TBC

adalah penyakit yang
memalukan sebesar
8.1

dan

penyakitnya

orang

miskin sebesar 5.4

%. Responden yang
tidak percaya pada
obat

TBC

diberikan

komunitas tersebut?
6. Apakah terdapat budaya
umum yang sama dianut

mendukung

penyakit didefinisikan oleh

yang

sebanyak

oleh

komunitas

sistem

keyakinan

menghargai
modern?

seperti
yang

pengobatan

8.1 % ; menyatakan
bahwa
dapat

TBC

tidak

disembuhkan

sebesar 5.4 % dan

tidak

yakin

bahwa

balita

tidak

dapat

menularkan penyakit
TBC sebesar 54.1 %.
1

Lingkungan

1. Apkah

fasilitas

layanan

seperti

lembaga layanan
kesehatan

dan

sosial

letaknya

dekat

dengan

dalam

kondisi

jawab puskesmas
selor yang

observasi

terjauhnya

(berjalan

atau
keadaan

komunitas)
c. Perumahan
:

Komunitas berada
dibawah tanggung

dan

mengamati

lingkungan
terjaga

survey
b. Inspeksi

dan

komunitas ?
2. Apakah
dalam

Sub Sistem
a. winshield
-

kondisi

rumah,
penyediaan

km

jarak
hanya
dari

pemukiman warga.
Lingkungan
pemukiman padat,
polusi udara tinggi,
penataan

pasar

tidak

sehat,

1. Bagaimana
komponen

kondisi
perumahan

dan
di

wilayah komunitas?
2. Bagaimana
ketersediaan
sarana air bersih di wilayah
komunitas?
3. Bagiamana
sampah

dan

pegolahan
limbah

wilayah komunitas?
4. Bagaimana rata

di
rata

komponen pada bangunan

rumah di wilayah komunitas
tersebut?

rusak?

air

bersih,

pembuangan

5. Bagaimana

pemeliharaan

pembuanga

sampah tidak pada

sanitasi lingkungan di wilayah

tempatnya

komunitas tersebut?

sampah,

pembuanga
n tinja dsb
d. Observasi
iklim
e. Batas
wilayah,
kepadatan
2

Pendidikan

penduduk
Observasi
,

1. Bagaimana
persebaran

literatur review.

tingkat
pendidikan

di

Terdapat

kelompok komunitas yang

di daerah tersebut

bersekolah?
2. Bagaimana jumlah rerata

yang

berefek

terhadap tingginya

komunitas

mobilitas
penduduk ke dan
dari daerah ini.

ketersediaan
layanan
pendidikan

presentase

universitas negeri

walayah
tersebut?
2. Bagaimana

1. Berapa

tahun

sekolah

pada

anggota komunitas?
3. Tipe sekolah apa

saja

yang tersedia di wilayah

tersebut?
4. Apakah

anggota

komunitas merasa merek

di

daerah tersebut?
3. Bagaimana
karakteristik
masyarakat yang

amembutuhkan

lebih

banyak

atau

pendidikan

tipe pendidikan yang lain?

5. Apakah ada sumber

menggunakan

sumber pendidikan yang

pelayanan

dikhususkan

pendidikan?
4. Apakah

anggota

untuk

komunitas

(ex.

penyuluhan setiap 1 bulan

pelayanan
pendidikan telah

sekali)
6. Berapa

presentase

menjangkau

anggota komunitas yang

seluruh

tidak dapat membaca?

komunitas

di

wilayah tersebut?
5. Adakah UKS di
setiap pelayanan
pendidikan

di

wilayah tersebut?
6. Darimana
saja
komunitas
mendapatkan
pendidikan?

Keamanan

1. Apa

saja

jenis Interview,

dan

pelayanan

observasi

transportasi

mengenai
keamanan

Sarana

1. Bagaiama persepsi atau

transportasi
tersedia

di

yang
sangat

memadai

wilayah tersebut?
2. Bagaimana

dan

memudahkan

di

Politik

dan

pemerintahan

di

khusus

sering
terjadi

di

wilayah tersebut?

Observasi,

key

RT dan informant,

Kendal Kasih?
2. Bagaimana peran
RW,

tersedia

komunitas

kecelakaan

RW di Kelurahan literature review

RT,

yang

di

wilayah tersebut?
1. Berapakah
jumlah

wilayahnya?
2. Layanan keamanan apa

cacat?
4. Seberapa

kejadian kriminal
terjadi

di

tersedia untuk penyandang

wilayah tersebut?
4. Berapa banyak
yang

keamanan

tersebut?
3. Apakah layanan

pelayanan

transportasi yang
digunakan

masyarakat

wilayah

memperoleh

wilayah tersebut?
3. Apa saja jenis

tentang

saja

masyarakat

kondisi jalan di

anggapan

dan

Di

Kelurahan

Kendal
terdiri
Rukun

Kasih
dari

20

Warga

(RW) yang dibagi

menjadi 84 Tukun

1. Apakah

anggota

komunitas merasa secara

politik

terwakili

dalam

organisasi/ pemerintahan
2. Apakah terdapat catatan
tentang bagan bagan

aparat pemerinta
desa

dalam

wilayah tersebut?
3. Bagaimana
pandangan
di

wilayah

tersebut

tentang

politik

dan
pemerintahan?
4. Apa saja jenis
kegiatan
kelompok
di

organisasi,
keorganisasian

yang
wilayah

tersebut?
5. Bagaiamana
peran

serta

parpol

dan,

kebijakan
pemerintah
dalam pelayanan

pertemuan
atau

interraksi antar kelompok

atau komunitas yang lebih
luas?

komunitas

ada

Tetagga (RT).

kesehatan

di

wilayah tersebut?
6. Apakah
terlihat
tanda

adanya

tanda
aktifitas

politik di wilayah
tersebut,

seperti

poster;
pertemuan

pertemuan partai
politik, dll
7. Apa yg menjadi
kepedulian partai
di
tersebut?
8. Apakah
organisasi

wilayah
ada
di

wilayah setempat
yang

peduli

terhadap
5

Pelayanan

kesehatan?
1. Apa saja Fasilitas Observasi

Kelurahan

Kendal

1. Bagaimana

enggota

Kesehatan dan

pealayan

sosial

kesehatan
di

literature review

dalam

diluar

Kasih

di

komunitas dapat menerima

tanggung

dan merasakan manfaat

Puskesmas

dari pelayanan kesehatan

Selor.
jarak terjauh antara

di wilayah tersebut?
2. Apakah
terdapat

yang

bawah

dan

jawab

wilayah
-

tersebut?
2. Bagaimana

berada

pusat

pelayanan

pelayanan

kesehatan

dengan

tradisional

yang

keadaan

kesehatan

pelayanan

pemukiman

kesehatan

jika

adalah

dilihat dari segi

biaya,

serta

terdapat

yang
di

dimanfaatkan oleh anggota

komunitas?

Jika

ada

sebutkan?
3. Bagaimana layanan antara
fasilitas layanan kesehatan

juga

dan sosial dikoordinasikan

diberikan oleh pihak

untuk kepentingan anggota

swasta seperti dokter

komunitas?

praktek,

wilayah
kesehatan?
3. Bagaimana

km

jangkau masyarakat.
Pelayanan
kesehatan

tenaga
kesehatan

sehingga mudah di

dan jam

pelayanan

warga

rumah

bersalin dan klinik.

Pelayanan

keadaan

kesehatan sudah ada

pelayanan sosial

namun belum optimal

dilihat dari segi

dimanfaatkan

oleh

biaya,

dan jam

pelayanan

masyarakat sehingga

yang

terdapat

belum

mencapai

di

sasaran sesuai target

wilayah tersebut?

yang ditetapkan oleh

Depkes seperti kasus
-

TB, Diare, ISPA.

Puskesmas
Selor
menggunakan
strategi DOTS dalam
memberikan
pelayanan

pada

pasien TBC.
6

Komunikasi

1. Apa saja jenis Observasi

1. Tempat apa yang sering

komunikasi

digunakan oleh anggota

yang

komunitas

dalam

berkumpul

untuk

digunakan
wilayah
komunitas
tersebut?
2. Bagaimana
informasi

di

menyampaiakn informasi?
2. Bahasa
apa
yng
digunakan

dalam

penyampaian informasi di
komunitas tersebut?

dikomunikasik
an

diantara

dan

kepada

anggota
komunitas?
3. Bagaimana
cara
penyampaian
informasi

di

wilayah
komunitas
7

Ekonomi

tersebut?
1. Bagaimana rata- Literature
rata pendapatan review,
keluarga

di observasi

wilayah tersebut?
2. Bagaimana

1. Bagaimana

angka

pengangguran

dalam

kelompok komunitas?
2. Bagaimana karakterisitik
tingkat

pendidikan

persebaran

dihubungkan

presentase

tingkat

antara penduduk

anggota komunitas?

kurang

mampu,

dengan
pendapatan

menengah

dan

mampu?
3. Bagaimana
karakteristik
pekerjaan
anggota
komunitas
ada

di

yang
wilayah

tersebut?
4. Apa

yang

menjadi

pusat

ekonomi
masyarakat
8

Rekreasi

di

wilayah tersebut?
1. Apa saja jenis Observasi,
rekreasi
terdapat

yang informant
di

wilayah tersebut?
2. Di daerah mana
saja

terdapat

key -

1. apakah terdapat lintasan

bersepada dan berjalan di
daerah

tersebut

yang

dapat

diakses

oleh

anggota komunitas?
2. Apakah fasilitas rekreasi

wisata rekreasi di

yang

tersedia

wilayah tersebut?

memenuhi

dapat

kebutuhan

3. Berapakah biaya
yang dibutuhkan
anggota
komunitas dalam
berekreasi?
4. Siapa saja yang
menggunakan
fasilitas

rekreasi

di

wilayah

tersebut?
Community as Partner: Theory and Practice in Nursing
Elizabeth T. Anderson, Judith M. McFarlane - 2010

anggota komunitas?