MORNING REPORT NIFAS

Rabu 4 Nopember 2015

RG

Ny. sumarti /35th /100737/ rabu 4 nopember 2015

S

KU : nyeri luka post operasi

Ku: cukup
Kes: compos mentis
TD: 120/80mmHg
N: 80x/menit
RR: 20 x/menit
Tax: 36,5 oC
K/L : a/i/c/d = -/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal
Pulmo: Ves +/+, Rh +/-, Wh
+/Abdomen
Inspeksi: bekas SC(+)
Auskultasi: BU +
Perkusi: tympani
Palpasi: TFU 2 jari bawah
pusat
Genitalia: fluksus + sedikit
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4
ekstremitas] [edema (-)pada 4
ekstremitas.

P1001 POST
Planing
LSCS h1 fetal diagnostik : distress + post
date
Planing monitoring
:
Observasi TTV
Observasi
perdarahan
Planing terapi
Inj. Ceftriaxone 3x1
Inj. Alinamin F 3x1
Inj. Antrain 3x1
Inj. Vit c 3x1

Ny. Sri wati/21th /100983/ rabu 4 nopember 2015

S

KU : tidak ada keluhan

Ku: cukup
Kes: compos mentis
TD: 110/110mmHg
N: 80x/menit
RR: 20 x/menit
Tax: 36,5 oC
K/L : a/i/c/d = -/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal
Pulmo: Ves +/+, Rh +/-, Wh
+/Abdomen
Inspeksi: bekas SC(+)
Auskultasi: BU +
Perkusi: tympani
Palpasi: TFU 2 jari bawah
pusat
Genitalia: fluksus Ekstremitas: [Akral hangat pada 4
ekstremitas] [edema (-)pada 4
ekstremitas.

P1001 POST
LSCS h2 AI
Eklampsia
+ IUGR

Planing
diagnostik : Planing monitoring
:
Observasi TTV
Observasi
perdarahan
Planing terapi
Inj. Ceftriaxone 3x1
Inj. Alinamin F 3x1
Inj. Antrain 3x1
p/o adalat oros 00-1
Po/o metyldopa
3x250mg

Ny. Ade imas/19th /122921/ rabu 4 nopember 2015

S

KU : tidak ada keluhan

Ku: cukup
Kes: compos mentis
TD: 170/110mmHg
N: 80x/menit
RR: 20 x/menit
Tax: 36,5 oC
K/L : a/i/c/d = -/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal
Pulmo: Ves +/+, Rh +/-, Wh
+/Abdomen
Inspeksi: bekas SC(-)
Auskultasi: BU +
Perkusi: tympani
Palpasi: TFU 2 jari bawah
pusat
Genitalia: fluksus +
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4
ekstremitas] [edema (-)pada 4
ekstremitas.

P1001 POST
partum H6 +
anemia
+plasenta
restant

Planing
diagnostik : Planing monitoring
:
Observasi TTV
Observasi
perdarahan
Planing terapi
Trf. WB
Inf. RL

Ny. faridah/40th /101121/ rabu 4 nopember 2015

S

KU : tidak ada keluhan

Ku: cukup
Kes: compos mentis
TD: 160/100mmHg
N: 80x/menit
RR: 20 x/menit
Tax: 36,5 oC
K/L : a/i/c/d = +/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal
Pulmo: Ves +/+, Rh +/-, Wh
+/Abdomen
Inspeksi: bekas SC(+)
Auskultasi: BU +
Perkusi: tympani
Palpasi:
Li = TFU 30 cm
L2 = puki
L3 = preskep
L4 sudah masuk pap

G3P2002 uk 8 Planing
bulan J/T/H
diagnostik : + APB
Planing monitoring
:
Observasi TTV
Observasi chpb

Ekstremitas: [Akral hangat pada 4

ekstremitas] [edema (-)pada 4
ekstremitas.

Planing terapi
Inj. Ceftriaxone 3x1
Inj. Kalmetason
4x1
Inj. Preabor 3x1

Ny. aspiyah/43th /100983/ rabu 4 nopember 2015

S

KU : tidak ada keluhan

Ku: cukup
Kes: compos mentis
TD: 140/100mmHg
N: 80x/menit
RR: 20 x/menit
Tax: 36,5 oC
K/L : a/i/c/d = +/-/-/Tho: Cor: S1 S2 tunggal
Pulmo: Ves +/+, Rh +/-, Wh
+/Abdomen
Inspeksi: bekas SC(-)
Auskultasi: BU +
Perkusi: tympani
Palpasi: Soepel, NT (+)
Gen : fluxus + sedeikit
Ekstremitas: [Akral hangat pada 4
ekstremitas] [edema (-)pada 4
ekstremitas.

Susp. Ca
cervix +
anemia

Planing
diagnostik : Planing monitoring
:
Observasi TTV
Observasi
perdarahan
Planing terapi
Tranfusi WB
Po/ cefadroxil
3x500
Po/ asam
mefenamat 3x500