BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi tubuh manusia merupakan
dasar yang penting untuk mengenali dan mengerti cara kerja organorgan
tubuh manusia sebagai satu kesatuan individu. Termasuk di dalamnya sistem
rangka (skelet) dan otot (muskulus) yang disebut dengan sistem
muskuloskeletal. Sistem skeletal adalah sistem yang terdiri dari tulang
(rangka) dan struktur yangmembangun hubungan (sendi) di antara tulangtulang tersebut. Secara umum fungsi darisistem skeletal adalah:
a)
b)
c)
d)

Menyediakan bentuk untuk menopang tubuh

Sebagai alat gerak pasif
Melindungi organ-organ internal dari trauma mekanik
Menyimpan dan melindungi sumsum tulang selaku sel hemopoietic

(red bone marrow)

e) Menyediakan tempat untuk menyimpan kelebihan kalsium
f) Menyimpan lemak (yellow bone marrow).
Pada manusia, rangka dapat dibagi menjadi dua bagian besar, yaitu rangka
aksial(membentuk sumbu tubuh, meliputi tengkorak, kolumna vertebra, dan
toraks) dan rangkaapendikular (meliputi ekstremitas superior dan inferior).
B. Rumusan masalah
a. Bagaimana anatomi dan radiografi dari tulang tulang extermitas
inferior?
b. Penyakit apa saja menjangkit tulang extermitas inferior?
C. Tujuan
Untuk mengetahui anatomi dan radiografi tulang tulang extermitas bawah
serta penyakit yang menjangkitnya

BAB II
PEMBAHASAN
1

Rangka tubuh / Skeleton

Sistem rangka adalah sistem yang memiliki fungsi untuk menyimpan bahan
mineral, tempat pembentukan sel darah, tempat melekatnya otot rangka,
melindungi tubuh yang lunak dan menunjang tubuh. Rangka tubuh manusia
terdiri dari :
a. Skeleton axiale
a) Columna vertebralis
b) Tulang kepala
c) Os hyoideum
d) Costa & sternum
b. Skeleton appendiculare
a) Ext superior
b) Ext inferior
c) Ossicula auditus

26
22
1
25
64
62
6
206

Extermitas atas terdiri atas tulang skapula, klavikula, humerus, radius, ulna,
karpal,metakarpal, dan tulang-tulang phalangs. Ekstremitas bawah terdiri
dari tulang pelvis, femur,tibia, fibula, tarsal, metatarsal, dan tulang-tulang
phalang
Extermitas Inferior
Extermitas inferior adalah tulang gerak bagian bawah. Tulang tersebut
terdiri dari :
a.
b.
c.
d.
e.

Femur
Patella
Tibia
Fibula
Ossa pedis :
a) Ossa tarsalia
b) Ossa metatarsalia
c) Ossa phalanges

Joint of lower limb : Persendian pada tulang extermitas bawah

a. Knee joint
a) Patellafemoral joint
2

a.
b.
c.
d.
e.
f.

b) Proximal Tibiofibular joint

Distal tibiofibular joint
Angke joint
Intertarsal joint
Tarsometatarsal joint
Metatarsophalangeal joint
Interphalangeal joint

1. Pathology
Penyakit pada tulang extermitas inferior antara lain yaitu :
a. Congenital
: Kelainan sejak lahir. Misalnya Polidaktili
b. Trauma
: Fracture, dislocation
c. Inflamasi
: Peradangan pada tulang (arthritis).
a) Hemarthrosis : Perdarahan kedalam rongga sendi dan
merupakan

gejala

yang

diagnostik

untuk kelainan

pembekuan darah yang bersifat bawaan.

b) Gout

: Jenis radang sendi/arthritis yang disebabkan

oleh penumpukan kristal asam urat pada sendi

c) Osteoarthritis : Penyempitan ruangan sendi, kondisi di mana
sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena
gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.
d) Osteomielitis merupakan suatu bentuk proses inflamasi pada
tulang dan struktur-struktur disekitarnya akibat infeksi dari
kuman-kuman (Staphylococcus).
d. Neoplasma
: Massa abnormal dari jaringan yang terjadi
ketika sel-sel membelah lebih dari yang seharusnya atau tidak mati
ketika mereka seharusnya mati. Neoplasma mungkin jinak (bukan
kanker), atau ganas (kanker)/ tumor.
a) Osteoma : Tumor jinak pada tulang
b) Osteosarcoma :
Tumor
ganas

primer

dari tulang

yang ditandai denganpembentukan tulang yang immatur atau

jaringan osteoid oleh sel-sel tumor
c) Sarkoma Ewing merupakan tumor ganas primer yang paling
sering mengenai tulang panjang, kebanyakan pada diafisis.
tulang yang paling sering terkena adalah pelvis dan tulang
iga.
d) Ginat cell tumor
e. Degeneratif
: penyakit yang menyebabkan terjadinya
kerusakan atau penghacuran terhadap jaringan atau organ tubuh.
Proses dari kerusakan ini dapat disebabkan oleh penggunaan seiring
dengan usia maupun karena gaya hidup yang tidak sehat
Gout
: Jenis radang sendi/arthritis yang disebabkan oleh
penumpukan kristal asam urat pada sendi
Oesteoarthritis : Penyempitan ruangan sendi, kondisi di mana sendi
terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karena gesekan
ujung-ujung tulang penyusun sendi.
1. Congenital

Polidaktili

2. Trauma : Fracture

3. Inflamasi

Osteoarthri

4. Neoplasma

Giant Cell
tumor

Osteoma

Osteosarc
oma

5. Degeneratif

Gout

2. Anatomi dan radiograf

A. Femur
Femur merupakan tulang betis, yang di bagian proksimal berartikulasi
dengan pelvis dandibagian distal berartikulasi dengan tibia melalui
condyles. Di daerah proksimal terdapat prosesus yang disebut trochanter
mayor dan trochanter minor, dihubungkan oleh garis intertrochanteric.

Dibagian distal anterior terdapat condyle lateral dan condyle medial untuk
artikulasi dengan tibia,serta permukaan untuk tulang patella. Di bagian
distal posterior terdapat fossa intercondylar.Femur pada ujung bagian
atasnya memiliki caput, collum, trochanter major dan trochanterminor.
Bagian caput merupakan lebih kurang dua pertiga bola dan berartikulasi
denganacetabulum dari os coxae membentuk articulatio coxae. Bagian
collum, yang menghubungkan kepala pada batang femur, berjalan ke
bawah,belakang, lateral dan membentuk sudut lebih kurang 125 derajat
(pada wanita sedikit lebih kecil)dengan sumbu panjang batang femur.
Besarnya

sudut

ini

perlu

diingat

karena

dapat

dirubah

olehpenyakit.Trochanter major dan minor merupakan tonjolan besar pada

batas leher dan batang. Yang menghubungkan dua trochanter ini adalah
linea intertrochanterica di depan dan cristaintertrochanterica yang mencolok
di bagian belakang, dan padanya terdapat tuberculumquadratum.

A. Anterior aspect of
left femur
B. Posterior ascpect

Radiograf femur

B. Patella

A. PATELLA,
B. FEMORO PATELLAR
JOINT
C. LATERAL CONDYLUS
D. D.PATELLA SURFACE
E. MEDIAL CONDYLUS

C. Knee Joint
Knee joint adalah persendian antara tulang distal femuf dang tulang
proximal tibia dan fibula (leg)

10

Radiograf knee joint

Pada proyeksi PA knee terlihat

tulang 1/3 distal femur, tibia
plateau, tulang tibia dan fibula

Dari proyeksi lateral akan

terlihat femur, patella, femur
condilus, tibia plateau dan
tulang tibia fibula

11

D. Cruris/Leg (Tibia dan fibula)

Tibia atau tulang kering merupakan kerangka yang utama dari tungkai
bawah dan terletak medial dari fibula atau tulang betis, tibia adalah tulang
pipa dengan sebuah batang dan dua ujung.Ujung atasnya sangat melebar
sehingga menciptakan permukaan yang sangat luas untuk menahan berat
badan. Ujung bawah masuk dalam formasi persendian mata kaki. Tulangnya
sedikit melebar dankebawah sebelah medial menjulang menjadi maleolus
medial dan maleolus tibiae. Sebelah depantibia halus dan tendon-tendon
menjulur di atasnya ke arah kaki.Permukaan lateral dari ujung bawah
bersendi dengan fibula pada persendian tibio fibulerinferior. Tibia membuat
sendi dengan tiga tulang yaitu femur, fibula dan talu
Fibula merupakan tulang tungkai bawah yang letaknya lebih lateral
dibanding dengan tibia.Di bagian proksimal, fibula berartikulasi dengan
tibia. Sedangkan di bagian distal, fibulamembentuk malleolus lateral dan
facies untuk artikulasi dengan tulang-tulang tarsal.

12

Radiograf tibia dan fibula

AP leg
A. Medial condyle of the
tibia
B. Body of tibia
C. Medial malleolus
D. Lateral malleolus
E. Body of fibula
F. Neck of fibula
G. Head of fibula
H. Apex of head of fibula
I. Lateral condylus of
tibia
J. Intercondylar eminence
Lateral leg
A.
B.
C.
D.
E.
F.

Intercondylar eminence
Tibia tuberosity
Body of tibia
Body of fibula
Medial malleolus
Lateral malleolus

E. Ankle Joint
Ankle joint adalah persendian antara tulang distal tibia fibula dengan talus
pada pedis.

13

Radiograf ankle joint

AP
Projection

Lateral
Projection

F. Pedis
Pedis terdiri dari tulang- tulang tarsal, metatarsal dan phalangs. Tarsal
merupakan 7 tulang yang membentuk artikulasi dengan fibula dan tibia di
proksimaldan dengan metatarsal di distal. Terdapat 7 tulang tarsal, yaitu
calcaneus, talus, cuboid, navicular,dan 3 cuneiform . Metatarsal merupakan

14

5 tulang yang berartikulasi dengan tarsal di proksimal dan dengantulang

phalangs di distal. Khusus di tulang metatarsal 1 (ibu jari) terdapat 2 tulang
sesamoid. Dan phalangs merupakan tulang jari-jari kaki. Terdapat 2 tulang
phalangs di ibu jari dan 3phalangs di masing-masing jari sisanya. Karena
tidak ada sendi pelana di ibu jari kaki,menyebabkan jari tersebut tidak
sefleksibel ibu jari tangan.

15

Radiograf pedis

16

Lateral projection
A.Tibia, B. Calcaneus, C. Tuberosity of calcaneus, D.Cuboid, E. Fifth
metatarsal tuberosity, F.superimposed cuneiform, G.Navicular,
I.Subtalar joint, J. Talus

G. Calcaneus
Calcaneus adalah bagian tulang pedis yang berfungsi sebagai tulang
penyanggah berdiri

17

Radiograf calcaneus

Axial projection

Lateral projrction

18

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Extermitas inferior terdiri dari tulang-tulang
a.

Femur

b.

Patella

c.

Tibia

d.

Fibula

e.

Ossa pedis :

a)

Ossa tarsalia

b)

Ossa metatarsalia

c)

Ossa phalanges

Joint of lower limb : Persendian pada tulang extermitas bawah

a.

Knee joint

a)

Patellafemoral joint

b)

Proximal Tibiofibular joint

a.

Distal tibiofibular joint

b.

Angke joint

c.

Intertarsal joint

d.

Tarsometatarsal joint

e.

Metatarsophalangeal joint

f.

Interphalangeal joint

B. Saran
Agar tulang yang kita punya tetap sehat dan berfungsi dengan baik kita
harus menjaganya dengan makan makanan yang bergizi, olahraga dan
istirahat yang cukup.

19

DAFTAR PUSTAKA

Bontrager, Kenneth L. 2010. Text book of Radiographic Positioning and

Related Anatomy, 7th edition. ST.Lios.Missiouri: Mosby Year Book.inc
Ballinger, P.W. 2003. Merrills Atlas of Radiographic Positions and
Radiologic Procedures, volume 2,10th edition. Saint Luis USA: The CV.
Mosby Year Book.Inc
http://www.scribd.com/doc/95750108/Ekstremitas-bawah#scribd ( Diakses
pada tanggal 07.38, 13 Sept.2015)

20