Fisiologi G.

I Tract &
Hepatobilier
dr. Irmawan Farindra

Learning Objectives
I. Prinsip umum fungsi G.I tract
II.Transpor & pencampuran makanan dalam
GI tract
III.Fungsi sekresi G.I tract
IV.Pencernaan dan absorpsi G.I Tract

I. Prinsip umum fungsi G.I tract

a. Motilitas
Peran utama otot polos
Berfungsi sebagai sinsitium
Memiliki gap junction diantara berkasberkasnya

Cont...

Cont...
Aktifitas listrik G.I tract

Cont...
Slow wave
potensial membran istirahat yang lambat dan
bergelombang (bukan potensial aksi)
irama kontraksi ritmik
frekuensi 3 - 12 kali/menit
Sumber gelombang tidak diketahui (diduga akibat pompa
Na-K yang terbuka dan menutup secara lamban)

Spike wave

Potensial aksi sebenarnya

Timbul otomatis bila slow wave diatas -40mv
Frekuensi 1 - 10 gelombang/detik
Sumber gelombang akibat peningkatan ion calsium
intrasel

Cont...
Kontraksi otot
Terjadi saat spike wave
Ion calsium (mekanisme kalmodulin) ->
mengaktifkan miosin -> ikatan miosin dan aktin ->
kontraksi otot

Cont...
b. Pengaturan saraf

Cont...
Sistem enterik
Plexus Auerbach
terletak diantara M.longi & M.sirkuler
terdiri dari rantai linier
Bila dirangsang :
peningkatan kontraksi tonus dan ritmik
peristaltik yg lebih cepat

Plexus Meissner
terletak disubmukosa
Bila dirangsang :
sekresi intestinal lokal
absorpsi lokal dam kontraksi otot submukosa

Cont...
Sistem otonom
Persarafan parasimpatis
dipengaruhi n.vagus
pada divisi sakral berperan dalam proses defekasi
bersifas stimulus G.I tract

Persarafan simpatis
MS segmen T-5 sampai L-2
bersifat inhibisi

Cont...
c. Pengaturan Hormonal terhadap motilitas
Gastrointestinal
Kolesistokinin
disekresi sel I (duodenum & jejenum), release bila ada
produk lemak, meningkatkan kontraksi kandung empedu,
penghambatan sedang motilitas

Sekretin
disekresi sel S (duodenum), pengosongan HCL di lambung,
penghambatan ringan motilitas

Peptida penghambat asam lambung

disekresi mukosa usus, release bila ada produk lemak asam
amino dan karbohidrat (respon ringan), penghambatan
ringan motilitas

Cont...
d. Gerakan fungsional G.I tract
gerak peristaltik
gerak mencampur

Cont...
e. Aliran darah G.I tract

II. Transpor & pencampuran

makanan dalam GI tract
a. Penceranaan makanan
Mengunyah
peran gigi, N. V, kontraksi rebound

Menelan (deglutisi)
ada 3 tahap :
tahap volunter
tahap faringeal
tahap esofageal

Cont...
b. Transport makanan
Fungsi motorik lambung

 Pe