li47

.i;rilg

nlsna{aB Freda dsis

iii

:.itas iiO iahu;'l'

ir*riyerribuhafi cpcntafi D.A. yfir:q ditlerita seialt

u*i;] *e;rnah cii*porkan teij;rci **teiah umur 5

iql:un schesar "ii;"6{}'ii}, i*riliama ksiau Feiiyakitnya ringan. Sehelumnya ;uga ada yang
r"n*lapo&an bahwa 84% D.A. anak berlangsung

iamp*i iiia;;;r i*m*ia. ACa pula lapcran, D'A'

lit{iB anek yar-:B tii;kuti **jak aayi hingga rernaia,
;ii14;, ;n6;1,1fui!6il{:. [&i] *5 ;q/o ]erkurxng g*jalanya'
yalrg
';!;rri s*trie *.A. inji.nsia
l.rirn:*r.:h ic*xrn&ii seielah C*wasa'

l,*tih
ir

tti*h

ji:t;lnr ydi,$ **r'hubi:n,Jan eiengan

Cicbati

Pruritus memainkan peran sefilral lsiart

ilrnbulnya poia reaksi kulit ber..rpa iikenifikasi d*n

prirtgo nodularis, Flipotesis mengenai

ptr.:i"itus

dapat oleh karena adanya penyakit

yarig
mendasari, rnisainya gagai ginjai krcnis, obsir"uk:i
salura* empedu, limfoma Hadgkin, hipertiroidia,
per':yekit kuiit seperti dematitis atopik, dermatitis

kontak *lergik, gigitan seranEga, dan as$e(

psikulogik dengan iekanan ernosi.

f-rrogRosis

xurail$ baik rJ.A. 1,,31i6;

"
-

ilT!SPATOGEI,{ESI$

DA lu+s pada anak

mencj*riia rinitis alergik cian asma bronkial
riv;ayat {i.4. pada orang tua atau saudara
kandung
awltan ionseii S.A. paria usia snuda
anak tun-qgai
{aciar lgE s*rum sangat tinggi'

*i$*rki,akan 3t) hingga 50 persen S.'4' infantil

akan i:erkembang n-:et:jaui asrna bronkral atau
nay fuvcr. Penierita stopl nlernpurlyal nsiK0

?aCa prurigo noduiaris ju;niah tl*sirri:,li

rneningkat. Essinofil berisi protein X dan pret*irr
kationik yang dapat menimbulkan degranuiasi sel
rnas. iumlah sei Langerhans juga bertambaii
bar':yak. Saraf yang berisi CGRP lcaicilenin
gene-related peptiCe) dan SP tsubslant{r P),
bahan in'lunoreaktif, jumiahnya di derr*ls beriambah pada prurigo noduians, tetapi tidak pada

neurooermatitis sirkurnskripta. SP oen CGRF

meiepaskan histarnin dari sei mas yang $elanjutnya akan mernicu pruritus. Ekspi'esi faktr:r
pertur*buhan saraf p75 pada membran se!
Schwan dan sel perinaurum meningkat, rnungkin
ini rnenghasiikan hiperpiasi neural.

insnrlerita iien:ratitis kontak iritan akibat kerja di

tangan.

GEJAI.A KLINIS
Fenderila mengeluh gatal sekali, bila timbul
malam hari dapat mengganggu tidur. Rasa gatal

i'{HU

R* NTR{*ATITI$ $IRKU MSKRI PTA

memang tidak terus menerus, biasanya pada

waktu tidak sibuk, bila muncul suiit ditahan untuk

tidak digaruk. Penderita merasa enak

bila

digaruk; setelah luka, baru hilang rasa gatainya

untuk sementara (karena diganti dengan rasa

SINCII{IM

Narna lain neurodermatitis sirkumskripta

(N.S.) ialah liken simpleks kronikus, istilah yang

pertama kali dipakai oieh Vidal, oleh karena itu
juga disebut liken Vidal.

DENNiSI
Peradangan kulit kronis, gatal, si*umskrip'
ditandai dengan kuiit tebal dan garis kulit tampak

iebih menonjol (iikenifikasi) menyerupai

kulit

baiang kayu, akibat garukan atau gosokan yang

berulang-ulang karena berbagai rangsangan

pruritogenik.

nyeri).
Lesi biasanya tunggal, pada awainya berupa
plak eritematosa, sedikit edematcsa, lambat iaun
edema dan eritema rnenghilang, bagian tengah
berskuama dan menebal, likenifikasi dan
ekskoriasi; sekitarnya hiperpigmentasi, batas
dengan kulit normal tidak jelas. Gambaran klinis
dipengaruhijuga oleh lokasi dan lamanya lesi.
N.S., tidak biasa terjadi pada anak, tetapi
pada usia dewasa ke atas; puncak insiden pada
usia antara 30 hingga 50 tahun. Wanita lebih
sering menderita daripada pria. Leiak lesi dapat
timbul di mana saja, tetapi yang biasa ditemukan
ialah di skalp, tengkuk, samping leher, lengan
bagian ekstensor, pubis, vulva, skrotum, pgrianal, paha bagian medial, lutut, tungkai bawah