VERTIGO

Dr. Hj. Meiti Frida, Sp.S (K)

Bagian Neurologi FK UNAND
RS Dr. M. Djamil
Padang

Vertigo
Perasaan sekeliling atau diri sendiri
bergerak.
Gerakan dapat berayun, berputar atau
miring
Penyebab
1. Vertigo vestibuler
2. Vertigo non vestibuler : sistem somato
sensorik dan visual

Vertigo Vestibuler
a. Perifer

Benign paroksismal positional vertigo

(BPPV)
Penyakit meniere
Gangguan vaskuler
Tumor, infeksi, autoimun, oto-toksisitas

b. Sentral

Stroke
Demielinisasi
Degeneratif
Tumor, epilepsi, encephalophati, wernicke

Vertigo Non Vestibuler

Polineuropati, mielopati
Trauma servikal, artritis servikalis
Aritmia
Hipotensi ortostatik

Perbedaan Klinis
Vertigo Vestibuler dan Non Vestibuler
Gejala
Sifat vertigo
Serangan
Mual / muntah
Gangguan
pendengaran
Gerakan pencetus

Vertigo Vestibuler
Rasa berputar
Episodik

Vertigo
non Vestibuler
Melayang, hilang
keseimbangan
Kontinue
-

+/Gerakan kepala

Gerakan objek
Visual

Situasi pencetus

Ramai orang
Lalu lintas macet

Perbedaan Klinis Vertigo Vestibuler

Tipe Perifer dan Sentral
Gejala

Tipe perifer

Tipe sentral

Lebih
mendadak

Lebih lambat

Berat

Ringan

Pengaruh gerakan kepala

Gejala otonom (mual,

muntah, keringat)

++

Gangguan pendengaran
(tinitus, tuli)

Tanda fokal otak

Bangkitan vertigo
Derajat vertigo

Pemeriksaan Fisik
1. Umum

Tekanan darah saat tegak dan

berbaring

Nadi, jantung, paru, abdumen

2. Neurologis

a. Fungsi vestibuler

Romberg
Tandem gait
Past pointing test
Test fukuda

b. Pemeriksaan khusus oto

neurologis untuk menentukan lesi

sentral atau perifer

Fungsi vestibuler

Test nylen barany atau hallpike

Test kalori
Elektro nistagmograf

Fungsi pendengaran : test garpu tala

audometri

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium rutin : darah dan
urin
Foto tulang tengkorak dan leher
Neuro Fisiologi : EEG, EMG, BAEP
Neuro Imaging : CT Scan kepala,
MRI

Terapi
Ditujukan kepada penyebabnya
Simptomatis
Anti cholinergik : Skopolamin 3 x 0,6 mg
Anti histamin : Difenhidrinat 3 x 5-10mg
Benzodiazepin : Diazepam 3 x 2-5 mg
Gol Ca Antagonis : Flunarizin 1 x 5-10mg

Terima Kasih