Case

KARSINOMA NASOFARING
Oleh: Kelompok A1

Febri Wijaya
04054821517003
Johannes Lie
04054821517034
Nazlia Larashita
04054811416064

Pembimbing
Dr. Bima Wisnu, Sp. THT-KL

Kasus

Status Pasien
Nama : Tn. Sukarno
Umur : 49 tahun
Status

: Menikah

Jenis Kelamin: Laki-laki

Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Buruh
Alamat : Sukamoro Rt. 30 RW 03
Talang Kelapa

Anamnesis
Keluhan Utama
Hidung tersumbat

Keluhan Tambahan
-

 Riwayat Perjalan Penyakit

5 tahun yang lalu Os mengeluh
hidung tersumbat, batuk dan pilek (-),
demam (-).
1 tahun SMRS sumbatan di hidung
semakin terasa disertai suara
berdenging di telinga kiri, mimisan (-/
+), demam (-), batuk dan pilek (-)
3 bulan SMRS penderita mengeluh
sakit kepala berputar dan pandangan
ganda (+)

 Riwayat Penyakit Keluarga

Hipertensi

(-)

Diabetes Melitus (-)

Asma

(-)

Alergi

(-)

Riwayat penyakit yang sama (-)

 Riwayat Penyakit Sebelumnya

Hipertensi

(-)

Diabetes Melitus (-)

Asma

(-)

Alergi

(-)

Riwayat penyakit yang sama (-)

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan Umum
Kesadaran
Gizi

: tampak sakit sedang

: Compos Mentis
: Normoweight

Tekanan Darah: 120/80 mmHg

Nadi

: 80 kali/menit

Pernafasan

: 20 kali/menit

Suhu

: 36,5o C

 Jantung : Bunyi jantung I dan II (+) normal,

murmur (-), gallop (-)
Paru-paru :Vesikuler (+) normal, ronkhi (-),
wheezing (-)
Abdomen : datar, lemas, hepar dan lien
tidak teraba
Ekstremitas : edema pretibial
dingin dan pucat (-/-).

(-/-) akral

Status Lokalis - Telinga

Telinga luar
Regio retroaurikula
Regio zigomatikus
Aurikula

DBN

Meatus akustikus eksternus

Membran timpani
AD : Warna putih, bulat, refleks cahaya +,
membarn intak, pulsasi -, sekret -.
AS : Warna putih, bulat, refleks cahaya +,
membarn intak, pulsasi -, sekret -.

 Tes Garpu Tala dan Audiometri tidak

dilakukan

Status Lokalis - hidung

Hidung Luar
Dorsum nasi, akar hidung, puncak hidung,
sisi hidung, ala nasi dalam batas normal.

 Hidung dalam
Rinoskopi anterior
vestibulum nasi (normal/ normal),
kolumela, kavum nasi (normal/ normal),
konka inferior (normal/ normal), konka
media (normal/ normal),
meatus
medius (normal/ normal),
septum nasi
dalam batas normal.
Rinoskopi posterior : terdapat masa daerah
nasofaring di sekitar fosa rosenmuler kiri,
koana menyempit, konka superior normal)

 Pemeriksaan sinusparanasal dbn

Pemeriksaan tenggorok
Rongga mulut
Lidah, gusi, mukosa bukal, palatum durum,
kelenjar ludah, gigi geligi dbn.
Faring
Palatum molle normal, uvula simetris,
dinding belakang faring normal, tonsil T1T1 permukaan rata, kenyal, warna sama
dengan sekitar.
Laringoskopi Indirect : tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium

Rontgen Thorax

Ct Scan Nasofaring

Laboratorium

Hb : 12,1 g/dL

WBC

: 7200 /mm

RBC

: 4,5 jt/ mm3

Plt : 256000

DC : 2/0/2/71/23/2

Protein total

: 6,4 %

Albumin

: 3,5 g%

Globulin

: 2,9 g%

SGOT

SGPT

Ureum

Creatinin

: 41 U/L
: 38 mg%
: 37 mg%
: 1,1 mg%

Rontgen Thorax

Kesan: normal

CT Scan Nasofaring

 Kesan
Gambaran massa nasofaring kanan kiri,
parafaring kiri yang bulging ke pada rongga
nasofaring
Gambaran mastoiditis kiri
Tak tampak gambaran infiltrasi intracranial
Limfadenopati region coli tidak dievaluasi

Diagnosis
Tumor nasofaring.

Tatalaksana

Informed Consent

Rujuk ke spesialis THT untuk dilakukan biopsi

Prognosis

Quo ad vitam

: dubia

Quo ad functionam : dubia

Terima Kasih