Efusi Pleura Mitta
Efusi Pleura Mitta
INFEKSI
TUBERKULOSIS
NON TUBERKULOSIS
Pneumonia ( para pneumonia efusi )
Jamur
Parasit
Virus
NON INFEKSI
Hipoproteinemia
Neoplasma
Emboli paru
Atelektasis
DB
TRAUMATIK ( HEMOTORAX )
1.Pembentukan meningkat
Penurunan
Atelektasis
Penurunan
tekanan koloid
osmotikvaskulerHipoalbuminemia
Ruptur
ductus torasikusChylothorax
Ruptur
pembuluh darahHemothorax
Gagal jantung
3. Gabungan no 2 dg no 3
Gagal jantung
Tumor paru
A.
Exudat
B.
Transudat
C.
Darah ( hematotorak )
D.
Pus ( empiema )
E.
Xilotorak
Efusi Transudat:
Hubungan normal tekanan hidrostatik
kapiler dan tekanan osmotik koloid
tergangg
Efusi Eksudat :
Permeabilitas kapiler pembuluh darah
pleura meningkat
Macam-macam sifat
cairan pleura
A. EKSUDAT:
Peningkatan permeabilitas vaskuler sehingga terjadi perembesan cairan
dan protein ke pleura
Infeksi TB
Infeksi NON TB (pneumonia, jamur, virus )
Keganasan ( Primer , Metastase)
B. TRANSUDAT:
Perembesan cairan yg tidak/sedikit disertai perembesan protein
Mekanisme ada 3
Peningkatan tekanan hidrostatik kapiler
Penurunan tekanan koloid osmotik kapiler
Penurunan tekanan intra pleura
Terbentuknya cairan bisa ok satu atau lebih mekanisme ini
Etiologi
Gagal jantung
Sirosis hepatis Asites
Atelektasis
Sindrome nefrotik
Meigs syndrome
Keganasan efek secara tidak langsung oleh proses keganasan
seperti hipoalbumin
1.Sesak nafas
2.Rasa berat pada dada
3.Berat badan menurun pada
neoplasma
4.Batuk berdarah pada
karsinoma bronchus atau
metastasis
5.Demam subfebris pada
TBC,demam menggigil pada
empiema
6.Ascites pada sirosis hepatis
1.
2.
RADIOLOGIS
RADIOLOGIS PA
Terlihat bila cairan > 300 cc
Sudut kosto preniku tumpul 100 cc
Tampak garis Ellis Damoiseau
Pendorongan kearah yg sehat
perselubungan homogen dmn lateral
lebih tinggi dari medial
Sela iga melebar
Radiologis
Apabila hasil RO PA meragukan terhadap
cairan
o CT-Scan
untuk cairan sedikit 50cc
o lateral dekubitus kanan/
kiri
Prinsipnya cairan akan berpindah ke
tempat yg lebih rendah
1. Obati
penyakit dasar
2. Punksi
pleura:
Indikasi
Diagnostik
Paliatif
( mengurangi gejala;
sesak nafas )
Cairan
3. Punksi
produktif
Standard:
Mid Axillar LineICS5,
6,7for Pleural
Effusion
02/14/16
02/14/16
02/14/16