COASS RADIOLOGI
RSUD AMBARAWA
RESTU WIDYASTUTI
DEFINISI
Penimbunan darah di dalam rongga subdural (di antara
EPIDEMIOLOGI
SDH Akut dilaporkan terjadi pd 5-25% pasien
ETIOLOGI
TRAUMA
Trauma Kapitis
Trauma tempat lain pada badan yang mengakibatkan
terhadap
NON TRAUMA
Pecahnya aneurysma atau malfomasi PD di dalam
ruangan subdural
Gangguan pembekuan darah dan keganasan maupun
perdarah dari tumor
Orang tua
Alkoholik
Penggunaan antikoagulan
PATOFISIOLOGI
Robeknya bridging veins atau robeknya
arakhnoidea
trauma
Perpindahan posisi otak
Mudah pecah
Perdarahan baru
Menarik cairan dari ruang sub
arakhnoid
GEJALA KLINIS
Bilatimbul proses desak ruang intrakranial,
subdural berupa:
manifestasi hematom
KLASIFIKASI
(WAKTU)
Kronis subdural hematoma (SDHs) umumnya bilateral dan memiliki area perdarahan akut
DIAGNOSIS
1. Analisa Gas Darah: medeteksi ventilasi atau masalah pernapasan
Diagnosis banding
a. Stroke
b. Encephalitis
c. Abses otak
d. Tumor SEREBRI
e. Perdarahan subarachnoid
f. Hydrocephalus
Foto Polos
CT-SCAN
Gambaran CT scan
kepala aksial normal.
CT-SCAN
CT-SCAN
acute subdural hematoma. In spite of the large clot volume, this patient was awake
and ambulatory.
Gambaran
CT
scan
kepala
aksial
tanpa
kontras
menunjukkan
hematoma subdural fase
akut pada sisi kanan
kepala. Pada gambar(B)
terlihat
kompresi
ventrikel
kanan
dan
midline shift ke arah
kiri. Pada gambar (C)
terlihat
darah
di
sepanjang
fissura
interhemisferikanterior.
MRI
Gambaran MRI T1
dan T2 weighted
sequences
menunjukkan
hematoma subdural
(tanda panah)
PENATALAKSANAAN
Resusitasi dimulai dengan ABC (Airway, Breathing,
Circulation ).
Craniotomy
KOMPLIKASI
1/3 pasienKejang pasca trauma CKB
Infeksi luka dan kebocoran CSF bisa terjadi
setelah kraniotomi.
PROGNOSIS
Tidak semua perdarahan subdural bersifat letal.
SDH + lesi parenkim otak
angka mortalitasi
Diagnosis:
Acute
Subdural
Hematoma
Acute subdural
hematoma
covering the
right cerebral
hemisphere
(arrows), more
prominent
posteriorly.
Patient with
history of
recent fall.
CT-SCAN
CT-SCAN
ct
CT
Khas: Crescent-shaped
Acute
Subdural
hematoma
(CT)
Acute
Subdural
Hematoma
(MRI)
Acute Subarachnoid
Hematoma (CT and MRI)
Chronic Subdural
Hematomas - MRI