Tutorial 2

Blok
Special
Sense
,
is 1 1
Organ
(SSO)
m
0
a
2
K 2
1
Tutor: dr. Ani Andria
5
1

Kelompok

Nyerinya Telingaku
Anak laki-laki 5 th, dibawa oleh
orang tuanya ke RS BAH dengan
keluhan nyeri pada telinga sejak 4
hari yang lalu.
Rasa nyeri sekarang bertambah
hebat, anak tampak gelisah,anak
merasa badanya panas, sebelumnya
ada riwayat batuk pilek.

KEYWORD

Anak Laki-laki 5 tahun

Nyeri telinga sejak 4 hari lalu
Rasa nyeri makin hebat (sekarang)
Tampak gelisah
Merasa badan panas
Riwayat batuk pilek (+)

PROBLEM
Anak laki- laki 5 th
Anak
laki-dengan
laki 5 th
Datang
Datang
dengan
keluhan
keluhan

nyeri telinga
nyeri
telinga
sejak 4 hari yang lalu.

sejak 4 hari yang lalu.

SS
I
I
S
S
O
O
N
N
G
G .
A
I
A
I
D
D JJAA...
KKEERR

- OMA (Otitis media

akut)
- Otitis media
- OMSK ( Otitis media
supuratif kronik)
- Barotrauma
- Ca telinga

MORE INFO
Hasil px:
KU : Tampak kesakitan
Heart Rate : 110/menit
Respirasi Rate : 22/menit
Suhu : 39
Px telinga : ditemukan membran
tympani yang menonjol kearah
liang telinga.

HIPOTESA
Problem
disebabkan oleh

Otitis Media Akut

(OMA)

Laki-laki 20 th
Dtg dg keluhan mata merah sejak 3 hr lalu

- OMA (Otitis media akut)

- Otitis media
- OMSK ( Otitis media
supuratif kronik)
- Barotrauma
- Ca telinga

Px Fisik :
- K.U
: tampak
kesakitan
- H.R
: 100 X / menit
- R.R
: 22X/menit
-T
: 39
- Pemeriksaan telinga :
Membran timpani
tampak menonjol

Anamnesa
:
- Nyeri telinga sejak 4 hari yang lalu
- Nyeri bertambah hebat
- Os tampak gelisah
- Badan panas
- Riwayat batuk pilek ( + )

Hipotesa

Otitis Media Akut (OMA)

Tatalaksana

Prognosis

DONT
KNOW
# All about OMA
- Definisi
- Etiologi
Banding
- Epidemiologi
- Gejala Klinis
- Klasifikasi
- Stadium

- Patofisiologi
- Diagnosis
-

Px Penunjang
Komplikasi
Tatalaksana
Prognosis

LEARNING
ISSUE

ALL ABOUT OMA..

a). DEFINISI

Peradangan atau infeksi pada

telinga

tengah,

eustachius,
mastoideum,
mastoid.

tuba
antrum

dan

sel-sel

Continue..
b). ETIOLOGI

- Bakteri : Staphylococcus aureus,

Streptococcus hemolitikus,
Pneumococcus
- Lainnya : H. influenza, E. colli,
Proteus vulgaris,
Pseudomonas aeruginosa

Continue..
c). EPIDEMIOLOGI
Sering dijumpai pada anak-anak
Biasanya didahului ISPA (tonsilitis, rinitis, sinusitis, batuk
rejan, morbili)
Bakteri tersering,
- H.Influenza : sering pada anak > 5 th
- Strep. Pneumonia, Strep. Hemolitikus
sering pada dewasa.
Di indonesia , pada agustus 2004-2005
- 30% dijumpai pada anak < 2th
- 23,3% anak usia 2-5th
- 32,6% anak usia 5-12 th
- 4,7% usia 12-18th

Continue..
d). GEJALA KLINS

- Bervariasi, tergantung stadiumnya.

Rasa tidak nyaman, gangguan
pendengaran, tinitus, nyeri ringan
berat, febris, cairan serous-mukopurulen.
-

- Anak : rewel kejang

Continue..
e). KLASIFIKASI OMA

Continue..
f). STADIUM OMA

1.
2.
3.
4.
5.

Stadium
Stadium
Stadium
Stadium
Stadium

oklusi
hiperemi
supurasi
perforasi
resolusi

Continue..

Efu
si
Sembu
h

g). PATOFISIOLOGI
Ganggua
n Tuba

Etiolog
i

Tekanan
(-) auris
media

Sel Darah Putih

u/ bunuh
bakteri
Kematian bakteri
+ Hancurnya
Leukosit
Terbentuk
PUS
PUS
terakumulasi di
auris media

Jika imunitas buruk

& virulensi kuman cepat

Infeksi /
Inflama
si

Mengganggu
konduksi dari
gelombang
suara
Keluar cairan
ke liang telinga
(otore)

Continue..
h). DIAGNOSIS BANDING

- OMSK
- OME
- Mastoiditis
akut
- Otitis eksterna

Continue..
j). PX PENUNJANG

1.
2.
3.
4.
5.

Kultur bakteri
Pemeriksaan otoskop
Pemeriksaan darah rutin
Rotgen
Radiologi

Continue..
i). KOMPLIKASI
1.

Intratemporal
- OMK
- OMSK
- Mastoiditis akut
- Petrositis
- Labirintis
- Facial paralisis

2.

Intracranial
- Meningitis
- Abses otak
- Abses sub
periosteal
- Abses extradural
- Abses subdural

Continue..

i). TATALAKSANA
1. Stadium oklusi
- HCl efedrin 0,5 % atau 1 % dalam lar. fisiologis
- atasi sumber infeksi
2. Stadiun hiperemi
- antibiotik
- analgetik
3. Supurasi
- antibiotik
- miringotomi
- obat cuci telinga ( H2O2 )
4. Stadium perforasi
- obat cuci telinga H2O2 3%
- antibiotik adekuat
5. Stadium resolusi
- berikan antibiotik hingga 3 minggu

Continue..
j). PROGNOSIS

Baik jika cepat ditangani dan

diberikan obat yang adekuat, dan
bila sistem imun kuat bisa sembuh
dengan sendirinya tanpa pemberian
atau dilakukan pengobatan.

KESIMPULAN..

Hipotesa terbukti benar, anak laki-laki

datang dengan keluhan nyeri pada telinga
sejak 4 hari yang lalu disebabkan oleh
otitis media akut (stadium supurasi)

Thank You For

Your Attention