Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN KOTA

PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pus-Gedongan@Yahoo.Com

MOJOKERTO

LEMBAR OBSERVASI
NAMA PENDERITA :............................................................ NO. RM :................
INSTRUKSI DOKTER
Diagnosis :
Tanggal
Jam

Suhu

Tekanan
Darah

Nadi

Per
napasa
n

Pemberian Cairan
Per-os Parenteral

:
Diuresis

Muntah

Defekasi

Ket

Anda mungkin juga menyukai