PUSKESMAS GEDONGAN
Jalan Gajah Mada No. 54 Telp. (0321) 323252
Email : Pus-Gedongan@Yahoo.Com
MOJOKERTO
LEMBAR OBSERVASI
NAMA PENDERITA :............................................................ NO. RM :................
INSTRUKSI DOKTER
Diagnosis :
Tanggal
Jam
Suhu
Tekanan
Darah
Nadi
Per
napasa
n
Pemberian Cairan
Per-os Parenteral
:
Diuresis
Muntah
Defekasi
Ket