Nama Ibu/Suami
: . Umur :
.... G P A
Alamat
:
.
Alasan Rujukan Karena
:
.
SKRINING PENERIMAAN
PERSALINAN KALA I
PERSALINAN KALA II
TIDAK ADA HIS : 60 MENIT
PEMPINAN KALA II : PRIMIPARA 120 MENIT / MULTI 60 MENIT
DISTOSIA BAHU
PERSALINAN KALA II & I
ATONIA UTERI : SETELAH KOMPRESI BIMANUAL INTERNA / EKSTERNA
RUPTURA PERINEI DERAJAT III & IV
TANDA SYOK
RETENSIO PLASENTA : BILA TIDAK ADA PERDARAHAN
BAYI BARU LAHIR : < 2500 gr, AIR KETUBAN + MEKONIUM, CACAT /CIDERA
CATATAN PERSALINAN : ( Sertakan Partograf )
.
.
BIDAN