MENINGITIS TUBERCULOSA

Pembimbing ;
Dr.Fuad Hanif Sp.S, M.Kes
Disusun oleh :
Rika Hendris
STASE SARAF RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BANJAR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
MUHAMMADIYAH JAKARTA
2015

Definisi
Meningitis adalah
peradangan yang terjadi pada
leptomeningens, yaitu lapisan
pembungkus otak yang terdiri
dari piamater dan lapiran
arakhnoid.
Meningitis tuberculosis
merupakan peradangan pada
selaput otak meningens yang
disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis. dimana penyakit ini
merupakan bentuk komplikasi
tersering pada penyakit Tb paru.

Diagnosis
1.Anamnesis diarahkan pada riwayat kontak
dengan penderita tuberkulosis, keadaan
sosio-ekonomi, dan imunisasi.

Pemeriksaan Neurologis

Pemeriksaan ( rangsang meningeal

)Kaku Kuduk

Pemeriksaan Laseque

Pemeriksaan Tanda Kernig sign

Pemeriksaan Brudzinski

Pemeriksaan lumbal pungsi CSS

Indikasi :
- pada meningitis
- perdarahan SAB
- kaku kuduk
- enchepalitis , tumor maligna
kontraindikasi
- adanya infeksi local di area pungsi
lumbal
- TIK
- gangguan pembekuan darah

Foto thorak
- TB apek paru
- TB milier

CT Scan
- penyengatan kontras
( enhancement ) di sistem
basalis
-tuberculoma : massa nodular,
massa ring enchanced

Hasil tes LP CSS

Tes

Meningitis Bakterial

Meningitis Virus

Meningitis TBC

Tekanan

Meningkat

BiasanyaNormal

Bervariasai

Warna

Keruh

Jernih

Xanthochromi

Jumlah Sel

1000 ml

<100/ml

Bervariasi

Jenis sel

Predominan PMN

PredominanMN

Predominan MN

Sedikit meningkat

Normal/meningkat

Meningkat

Normal/menurun

Biasanya normal

Rendah

Protein Glukosa

Medikamentosa

pemberian steroid

- menghambat reaksi
inflamasi
- mencegah komplikasi
infeksi
- menurunkan edema cerebri
- mencegah perlekatan
arachnoid dan otak
- mencegah infark otak

Indikasi
- Kesadaran menurun
- defisit neurologis focal
dosis :
dexametason 10 mg bolus
intravena, kemudian 4-5
mg intravena selama 2-3
minggu. selanjutnya
diturunkan perlahan
selama 1 bulan