PERSENTASE PBL

GEH
KELOMPOK 3 B

SKENARIO : NYERI PERUT AKUT

Pasien wanita 18 tahun datang ke dokter
dengan nyeri perut hebat yang timbul mendadak
disertai perut agak membesar dan muntahmuntah. Sakit perut bertambah saat batuk.
Beberapa hari sebelumnya penderita demam,
disertai rasa mules dan buang air besar yang agak
mencret. Penderita adalah mahasiswi yang kost di
sekitar kampus salah satu perguruan tinggi di
Makassar dan sudah sering makan obat maag
karena nyeri ulu hati.

KATA KUNCI
Wanita 18 tahun.
Nyeri perut hebat yang timbul mendadak.
Perut agak membesar.
Muntah-muntah
Sakit perut bertambah saat batuk.
Beberapa hari sebelumnya :
demam, disertai mules dan BAB agak mencret.
Sering makan obat maag karena nyeri ulu hati.
Pasien kost.

PERTANYAAN
Penyakit apa saja yang mungkin diserita
pasien ini?
Mengapa nyeri bertambah saat batuk?
Bagaimana patofisiologi perut membesar
dan muntah?
Bagaimana hubungannya dengan gejala
sebelumnya ?
Apa ada hubungannya dengan tempat
tinggal?

TIPE NYERI
SOMATIK ? VISERAL ?

SUSPECT DIAGNOSIS : PERITONIS

DIFFERENSIAL DIAGNOSIS CAUSA :
1. Appendisitis akut.
2. Pankreatitis akut.
3. Komplikasi tifus abdominalis.
4. Crohns disease.

PERITONITIS
REAKSI RADANG
INFILTRASI SEL RADANG

PERMEABILITAS
MENINGKAT

VASODILATASI DINDING
PEMBULUH DARAH
ILEUS PARALITIK

EKSUDAT FIBRINOSA
PERUT MEMBESAR

PEMERIKSAAN PENUNJANG
DAN PENATALAKSANAAN
Radiologi
Aspirasi intra abdomen
Penatalaksanaan : posisi Fowler,antibiotik,
aspirasi, bedah.

APPENDISITIS
SUMBATAN LUMEN
/INFEKSI VIRUS
STASIS MUKUS

KOLONISASI BAKTERI MENINGKAT

PERADANGAN

PERFORASI

PANKREATITIS AKUT
REFLUKS ISI DUODENUM/EMPEDU
PENGAKTIFAN ENZIM PANKREAS

AUTODIGESTI

ABSCES

PENYEBARAN KE PERITONEUM

CROHNS DISEASE
AGEN INFEKTIF

AUTOIMMUN

EDEM MUKOSA, PERADANGAN

KOMPLIKASI

OBSTRUKSI

PERFORASI

TIFUS ABDOMINALIS
INFILTRASI S.tiphy

plaque peyeri ileum

reaksi radang

perdarahan atau perforasi

KESIMPULAN

TERIMA KASIH