DOKUMEN PENGADAAN
Nomor : I DOK/POKJA BARANG I/PJ PSR-LBN/IV/2016
Tanggal : 12 April 2016
untuk
ii
DAFTAR ISI
BAB I. UMUM....................................................................................................... 7
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM DENGAN
PASCAKUALIFIKASI ................................................................................. 8
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA ..................................................... 9
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN ......................................................... 45
BAB V. SPESIFIKASI DAN GAMBAR TEKNIS PENGADAAN ................ 48
BAB VI BENTUK DOKUMEN ADMINISTRASI .......................................... 51
BAB VII. BENTUK DOKUMEN TEKNIS ...................................................... 62
BAB VIII. BENTUK DOKUMEN BIAYA ....................................................... 68
BAB IX. DATA KUALIFIKASI ...................................................................... 70
BAB X. BENTUK DOKUMEN LAIN .............................................................. 81
BAB XI. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK ......................................... 86
BAB XII. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK ................................. 115
BAB XIII. KETENTUAN LAIN DAN PENGESAHAN .............................. 120
BAB.I UMUM
A. Dokumen Pengadaan ini disusun berdasarkan Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan teknis
operasional pengadaan barang/jasa secara elektronik serta peraturan perundangundangan yang lebih tinggi.
B. Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut:
C. Pelelangan Umum dengan pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan yang
tercantum dalam LDP.
D. Pokja ULP Pengadaan mengumumkan pelaksanaan Pelelangan Umum dengan
pascakualifikasi melalui website K/L/D/I, papan pengumuman resmi untuk
masyarakat dan Portal Pengadaan Nasional melalui LPSE.
PENGUMUMAN
Nomor : II/POKJA BARANG I/PJ PSR-LBN/IV/2016
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten Untuk
Paket Pekerjaan Pengadaan dan Pemasangan Perlengkapan Jalan Pasauran - Labuan pada
Satuan Kerja Perhubungan Darat Provinsi Banten, Kementerian Perhubungan Tahun Anggaran
2016, akan melaksanakan Pelelangan Umum dengan Pascakualifikasi untuk paket pekerjaan
sebagai berikut :
1. Paket Pekerjaan
Nama Paket
BAB.III
BAB.III
A. UMUM
1. Lingkup
Pekerjaan
1.1
5. Larangan
Pertentangan
Kepentingan
5.1
5.2
5.3
5.4
6. Pendayagunaan
Produksi Dalam
Negeri
6.1
7. Satu Penawaran
Tiap Peserta
6.2
6.3
7.1
7.2
7.3
B. DOKUMEN PENGADAAN
8.
Isi
Dokumen 8.1
Pengadaan
8.2
8.3
10
11
8.4
8.5
9.
Bahasa Dokumen 9.
Pengadaan
10. Pemberian
Penjelasan
12
13
Biaya
dalam 14.1
Penyiapan
Kualifikasi dan
Penawaran
14.2
14.3
15.
Bahasa
Penawaran
15.1
15.2
15.3
16.
Dokumen
Penawaran
14
15
2)
3)
16
17
2)
3)
kerjasama;
Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang diberi tanggal,
bulan dan tahun;
Tanggal Surat;
18
3)
19
3)
Tanggal Surat;
20
2)
3)
kerjasama;
Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang diberi tanggal,
bulan dan tahun;
Tanggal Surat;
21
22
(1)Persiapan;
(2)Pelaksanaan ;
(3)Penyelesaian Pekerjaan Sesuai Jadwal
Pekerjaan;
(4)Pengawasan Oleh Tim Teknis;
(5)Serah Terima Kepada Satker Dit. LLAJ;
(3) kurva S rencana kemajuan pekerjaan dalam
bobot/prosentase per satuan hari dengan
ketentuan masing masing poin sebagai berikut:
(a) Ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama
yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akta pendirian atau perubahannya atau
kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh
kantor pusat yang dibuktikan dengan
dokumen otentik atau pejabat yang menurut
perjanjian kerja sama adalah perusahaan yang
berhak mewakili kerjasama;
(b)Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang diberi
tanggal, bulan dan tahun;
(c) Tanggal Surat;
(4) Hasil pemindaian (scan) Kajian Teknis
mengenai konsep keselamatan jalan berdasarkan
fasilitas perlengkapan jalan marka jalan, rambu
lalu lintas, dan Alat Penerangan Jalan dengan
mempertimbangkan faktor safety, teknologi dan
biaya yang ekonomis
dengan ketentuan masing masing poin sebagai
berikut:
(a) Ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama
yang nama penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian atau perubahannya atau kepala
cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik
atau pejabat yang menurut perjanjian kerja sama
adalah perusahaan yang berhak mewakili
kerjasama;
(b)Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang diberi
tanggal, bulan dan tahun;
(c) Tanggal Surat;
(5) Hasil pemindaian (scan) Kajian Teknis khusus
untuk Alat Penerangan Jalan mengenai konsep
mekanisme kerja berdasarkan jumlah perlatan
yang dimiliki, lama waktu pelaksanaan dan
sumber daya manusia yang ada
dengan ketentuan masing masing poin sebagai
berikut:
(a) Ditandatangani oleh pemimpin/direktur
utama yang nama penerima kuasanya
23
24
25
26
Harga Penawaran
17.1
17.2
17.3
18.
19.
17.4
Mata
Uang 18.1
Penawaran
dan
Cara Pembayaran
18.2
Masa
Berlaku 19.1
Penawaran
dan
Jangka
Waktu
Pelaksanaan
19.2
19.3
27
20.
Pengisian
Dokumen
19.4
20.1
20.2
21.
Bentuk Dokumen Penawaran disampaikan dalam bentuk softcopy Dokumen file yang
telah dienkripsi menggunakan Aplikasi Pengaman Penawaran Dokumen (APENDO)
sebanyak 1 (satu) rangkap ditandatangani secara elektronik mengacu pada Undangundang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik.
22.
Pakta Integritas
22.1
22.2
Pakta integritas
harus
disetujui
oleh direktur
utama/pimpinan perusahaan atau penerima kuasa dari
direktur utama atau kepala cabang perusahaan yang
diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan
dokumen otentik, atau pejabat yang menurut perjanjian
kerjasama adalah yang berhak mewakili perusahaan yang
bekerjasama, atau peserta perorangan.
22.3 Dengan mendaftar sebagai peserta lelang pada suatu paket
pekerjaan dalam aplikasi SPSE, maka Penyedia barang/jasa
telah memberikan persetujuannya pada Pakta Integritas.
D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
23.
Penyampulan
Dokumen
Penawaran
dengan
menggunakan metode 1 (satu) file. File disampul
secara
elektronik
dengan
melakukan
enskripsi/penyandian melalui Aplikasi Pengaman
Dokumen (APENDO).
Penyedia barang/jasa wajib mengetahui dan
melaksanakan ketentuan penggunaan APENDO yang
tersedia
dan
dapat
diketahui
pada
saat
mengoperasikan APENDO.
28
24.
Penyampaian
Dokumen
Penawaran
24.1
24.2
24.3
25.
Batas
Akhir 25.1
Waktu
Pemasukan
Penawaran
26.
Penawaran
Terlambat
26.1
Pembukaan
Penawaran
27.1
27.2
27.3
27.4
29
28.
Evaluasi
Aritmatik
Penawaran
28.1
28.2
28.3
28.4
28.5
28.6
28.7
28.8
dengan
metode
30
28.9
31
28.10
Evaluasi Administrasi :
a) penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan
administrasi, apabila :
1. Syarat-syarat yang diminta berdasarkan
Dokumen Pengadaan dipenuhi/dilengkapi,
meliputi :
a. Hasil pemindaian (scan) Surat Penawaran
dengan memenuhi ketentuan sebagai
berikut :
1) Ditandatangani
oleh
pemimpin/direktur utama yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian atau perubahannya atau
kepala cabang perusahaan yang
diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik
atau pejabat yang menurut perjanjian
kerja sama adalah perusahaan yang
berhak mewakili kerjasama;
2) Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang
diberi tanggal;
3) Tanggal Surat;
4) Jangka waktu berlakunya penawaran;
5) Harga Penawaran;
6) Jangka Waktu Pelaksanaan pekerjaan
b. Hasil pemindaian Surat Pernyataan
Tunduk kepada ketentuan-ketentuan yang
tercantum dalam Peraturan Presiden No.
54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir
diubah dengan Peraturan Presiden No. 70
Tahun 2012 dengan memenuhi ketentuan
sebagai berikut :
1) Ditandatangani
oleh
pemimpin/direktur utama yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian atau perubahannya atau
kepala cabang perusahaan yang
diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik
atau pejabat yang menurut perjanjian
kerja sama adalah perusahaan yang
berhak mewakili kerjasama;
1) Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang
diberi tanggal, bulan dan tahun;
2) Tanggal Surat;
c. Hasil pemindaian (Scan) Surat Pernyataan
Kesanggupan dari perusahaan peserta
32
33
3)
34
l. Hasil
pemindaian
(scan)
jaminan
35
36
37
1) Ditandatangani
oleh
pemimpin/direktur utama yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian atau perubahannya atau
kepala cabang perusahaan yang
diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik
atau pejabat yang menurut perjanjian
kerja sama adalah perusahaan yang
berhak mewakili kerjasama;
2) Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang
diberi tanggal, bulan dan tahun;
3) Tanggal Surat;
r. Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan
bahan Marka Jalan yang digunakan tidak
boleh lebih dari 1 Tahun dari tanggal
produksi dengan memenuhi ketentuan
sebagai berikut :
1) Ditandatangani
oleh
pemimpin/direktur utama yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian atau perubahannya atau
kepala cabang perusahaan yang
diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik
atau pejabat yang menurut perjanjian
kerja sama adalah perusahaan yang
berhak mewakili kerjasama;
2) Dibubuhi materai Rp. 6000,- yang
diberi tanggal, bulan dan tahun;
3) Tanggal Surat;
s. Hasil pemindaian (scan) Surat Tanda
Daftar
Badan
Usaha
Pembuat
Perlengkapan Jalan (TD-BUPPJ) Bidang
Marka Jalan Sub Bidang Marka Jalan
Termoplastik yang masih berlaku atau
Surat keterangan dalam Proses
t. Hasil pemindaian (scan) Surat Tanda
Daftar
Badan
Usaha
Pembuat
Perlengkapan Jalan (TD-BUPPJ) Bidang
Alat Penerangan Jalan yang masih berlaku
yang masih berlaku atau Surat keterangan
dalam Proses
u. Hasil pemindaian (scan) Surat Tanda
Daftar
Badan
Usaha
Pembuat
Perlengkapan Jalan (TD-BUPPJ) Bidang
38
39
2)
3)
bb.
Hasil pemindaian (scan) Surat
keagenan tunggal dari Kemenperindag
yang masih berlaku untuk agen tunggal
armatur LED
cc.
dd.
Hasil pemindaian (scan) Surat
Perjanjian Kerjasama Perusahaan Alat
Penerangan Jalan kepada Perusahaan
pendukung Marka Jalan dan Perusahaan
pendukung Rambu Lalu Lintas
dengan memenuhi ketentuan sebagai
berikut :
1) Ditandatangani
oleh
pemimpin/direktur utama yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian atau perubahannya atau
40
28.11
41
42
pemindaian
(scan)
Daftar
43
44
f.
g.
h.
i.
j.
28.12
Evaluasi Harga :
a) Unsur-unsur yang perlu dievaluasi adalah hal-hal
yang pokok atau penting, dengan ketentuan :
1. total harga penawaran terhadap nilai total HPS:
a. apabila total harga penawaran melebihi nilai
total HPS, dinyatakan gugur; dan
b. apabila semua harga penawaran di atas nilai
total HPS, pelelangan dinyatakan gagal.
2. harga satuan penawaran timpang yang nilainya
lebih besar dari 110% (seratus sepuluh
perseratus) dari harga satuan yang tercantum
dalam HPS, dilakukan klarifikasi. Apabila
setelah dilakukan klarifikasi ternyata harga
45
46
29.
Evaluasi
Kualifikasi
28.13
29.1
29.2
29.3
47
29.4
30.
Pembuktian
Kualifikasi
29.5
29.6
30.1
30.2
30.3
30.4
30.5
48
31.
32.
Sanggahan
32.1
32.2
32.3
b) rekayasa
tertentu
sehingga
menghalangi
terjadinya persaingan usaha yang sehat; dan/atau
c) penyalahgunaan
wewenang
oleh
Panitia
Pengadaan dan/atau pejabat yang berwenang
lainnya.
Panitia Pengadaan wajib memberikan jawaban secara
elektronik melalui aplikasi SPSE atas semua
sanggahan paling lambat 5 (lima) hari kerja setelah
menerima surat sanggahan.
32.4
32.5
G. PENUNJUKAN PEMENANG
33.
Penunjukan
Penyedia/Jasa
33.1
49
33.3
33.4
33.5
33.6
33.7
33.8
33.9
50
33.10
34.
34.1
Kerahasiaan
Proses
dan
BAHP
34.2
H. PELELANGAN GAGAL
35.
Pelelangan
Gagal
35.1
35.2
51
35.3
persaingan
sehat
dalam
pelaksanaan
pelelangan dinyatakan benar oleh pihak
berwenang;
c) sanggahan dari Penyedia atas kesalahan
prosedur yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan Penyedia ternyata benar;
d) Dokumen Pengadaan tidak sesuai dengan
Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
yang terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 70 Tahun 2012;
e) pelaksanaan Pelelangan tidak sesuai atau
menyimpang dari Dokumen Pengadaan;
f) calon pemenang dan calon pemenang
cadangan 1 dan 2 mengundurkan diri; atau
g) pelaksanaan Pelelangan melanggar Peraturan
Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang
terakhir diubah dengan Peraturan Presiden
No. 70 Tahun 2012
Menteri Perhubungan selaku PA menyatakan
pelelangan gagal, apabila:
a) Sanggahan banding dari peserta atas
terjadinya pelanggaran prosedur dalam
pelaksanaan pelelangan yang melibatkan
KPA, PPK dan/atau Panitia Pengadaan,
ternyata benar; atau
b) Pengaduan masyarakat atas terjadinya KKN
yang melibatkan KPA, ternyata benar.
35.4
35.5
Surat
Jaminan 36.1
Pelaksanaan
36.2
52
36.3
36.4
Kegagalan Penyedia
yang ditunjuk
untuk
menyerahkan
Surat
Jaminan
Pelaksanaan
dipersamakan
dengan
penolakan
untuk
menandatangani Kontrak.
36.5
J. PENANDATANGANAN KONTRAK
53
37.
Penandatangan
Kontrak
37.1
37.2
37.3
37.4
37.5
54
37.6
37.7
37.8
37.9
55
1.
2.
3.
Website : www.dephub.go.id
4.
5.
6.
B. SUMBER DANA
C. METODE
PEMILIHAN
D. PESERTA YANG
DAPAT MENGIKUTI
PEMILIHAN
E. PEMBERIAN
PENJELASAN
DOKUMEN
PENGADAAN
F. PENINJAUAN
metode
LAPANGAN [apabila
diperlukan]
G. DOKUMEN
PENAWARAN
H. MATA UANG
PENAWARAN DAN
CARA
PEMBAYARAN
56
I. MASA BERLAKUNYA
PENAWARAN
J. JADWAL
PEMASUKAN
DOKUMEN
PENAWARAN
K. BATAS AKHIR
WAKTU
PENYAMPAIAN
PENAWARAN
L. PEMBUKAAN
PENAWARAN
M. EVALUASI
PENAWARAN
N. SANGGAHAN DAN
PENGADUAN
1.
2.
3.
O. JAMINAN
PELAKSANAAN
1.
2.
3.
4.
57
A. LOKASI PENGADAAN
Lokasi pekerjaan pengadaan dan pemasangan Perlengkapan Jalan Pasauran - Labuan
B.
SPESIFIKASI
TERLAMPIR
58
BAB.VI
A.
Nomor
:
Lampiran :
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Perihal
: Penawaran Pekerjaan.....................................
59
6. Hasil pemindaian (Scan) Laporan Hasil Uji Test Garam Untuk Modul Surya
7. Hasil pemindaian (Scan) Surat Pernyataan Memberikan Garansi Minimal 1 Tahun
untuk Alat Penerangan Jalan
8. Hasil pemindaian (Scan) Surat Pernyataan Memberikan Garansi Minimal 1 Tahun
untuk Rambu Lalu Lintas
9. Hasil pemindaian (Scan) Surat Garansi Baterai
10. Hasil pemindaian (Scan) Surat Garansi Lampu
11. Hasil pemindaian (Scan) Surat Garansi BCR/BCU
12. Hasil pemindaian (Scan) Surat Jaminan Ketersediaan Suku Cadang
13. Hasil pemindaian (Scan) Surat Pernyataan Kesesuaian Produk yang ditawarkan
dengan Spesifikasi teknis dokumen penawaran tiap Perlengkapan Jalan;
14. Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan Memiliki Tenaga ahli;
15. Hasil
pemindaian
(scan)
Surat
Pernyataan
kepemilikan
peralatan
Pemasangan/aplikasi untuk Marka Jalan.
16. Hasil pemindaian (scan) Surat Pernyataan bahan Marka Jalan yang digunakan tidak
boleh lebih dari 1 Tahun dari tanggal produksi
17. Hasil pemindaian (scan) Surat Tanda Daftar Badan Usaha Pembuat Perlengkapan
Jalan (TD-BUPPJ) Bidang Marka Jalan Sub Bidang Marka Jalan Termoplastik
yang masih berlaku atau Surat keterangan dalam Proses
18. Hasil pemindaian (scan) Surat Tanda Daftar Badan Usaha Pembuat Perlengkapan
Jalan (TD-BUPPJ) Bidang Alat Penerangan Jalan yang masih berlaku yang masih
berlaku atau Surat keterangan dalam Proses
19. Hasil pemindaian (scan) Surat Tanda Daftar Badan Usaha Pembuat Perlengkapan
Jalan (TD-BUPPJ) Bidang Rambu Lalu Lintas Jalan yang masih berlaku yang
masih berlaku atau Surat keterangan dalam Proses
20. Hasil pemindaian (Scan) Surat Pernyataan Kesanggupan menyediakan Sumber
Daya Manusia dan Peralatan untuk Alat Penerangan Jalan
21. Hasil pemindaian (Scan) Surat Pernyataan Kesanggupan menyediakan Sumber
Daya Manusia dan Peralatan untuk Marka Jalan
22. Hasil pemindaian (Scan) Surat Pernyataan Kesanggupan menyediakan Sumber
Daya Manusia dan Peralatan untuk Rambu Lalu Lintas
23. Hasil pemindaian (scan) Sertifikat uji Laboratorium berskala Nasional atau
Internasional untuk bahan Marka yang akan dipergunakan beserta hasil
pengukurannya
24. Hasil pemindaian (scan) Sertifikat uji Laboratorium berskala Nasional atau
Internasional untuk bahan Rambu yang akan dipergunakan beserta hasil
pengukurannya
25. Hasil pemindaian (scan) Sertifikat Kalibrasi Untuk Lampu LED yang dikeluarkan
oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia beserta hasil pengukurannya.
26. Hasil pemindaian (scan) Surat keagenan tunggal dari Kemenperindag yang masih
berlaku untuk agen tunggal armatur LED
27. Hasil pemindaian (scan) sertifikat memiliki ISO 9001, ISO 14001, dan OHSAS
18001 yang masih berlaku untuk perakitan armatur LED di dalam negeri.
28. Hasil pemindaian (scan) Surat Perjanjian Kerjasama Perusahaan Alat Penerangan
Jalan kepada Perusahaan pendukung Rambu Lalu Lintas dan Perusahaan
pendukung Marka Jalan
29. Hasil pemindaian (scan) Surat Kemitraan Perusahaan Alat Penerangan Jalan dan
Perusahaan pendukung Marka Jalan
30. Hasil pemindaian (scan) isian spesifikasi teknis dan Gambar Teknis yang
ditawarkan;
60
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan
akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan
___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
61
B.
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Jabatan:
Alamat
:
Menyatakan bahwa kami ..(nama perusahaan) tunduk dan
taat pada peraturan-peraturan dan ketentuan-ketentuan yang mengikat dan berlaku
yang tercantum dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70
Tahun 2012 dalam proses pengadaan barang/jasa pekerjaan ................ (diisi sesuai
pekerjaan) di Satuan Kerja Perhubungan Darat Provinsi Banten, Kementerian
Perhubungan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
62
C.
Nomor
:
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Kesanggupan
Melaksanakan Pekerjaan
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Jabatan:
Alamat
:
Menyatakan bahwa kami ..(nama perusahaan) mengikat diri
kami, bersama-sama maupun sendiri-sendiri bertanggung jawab untuk
melaksanakan pekerjaan ................ (diisi sesuai pekerjaan) di Satuan Kerja
Perhubungan Darat Provinsi Banten, Kementerian Perhubungan, sesuai dengan
surat Perjanjian Kerjasama (Kontrak) yang disepakati bersama dengan pihak
Pemberi Tugas.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sejujur-jujurnya dan penuh tanggung
jawab.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
63
D.
Nomor
:
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Bukan PNS
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Jabatan:
Alamat
:
Menyatakan bahwa kami ..(nama pimpinan perusahaan)
adalah benar-benar bukan Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang masih aktif dan saya
bekerja penuh untuk perusahaan :
Nama Perusahaan
:
Alamat Perusahaan :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sejujur-jujurnya dan penuh tanggung
jawab.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
64
E.
Nomor
:
.., .. April 2016
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Memberi Garansi
Selama Jangka Waktu 1 (satu) Tahun
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Perusahaan :
Jabatan:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan bahwa apabila kami ditunjuk sebagai pelaksana pekerjaan
....................(diisi sesuai pekerjaan) pada Satuan Kerja Perhubungan Darat
Provinsi Banten, kami sanggup memberikan Garansi selama jangka waktu 1 tahun
dan jaminan barang yang ditawarkan adalah barang baru (100%) dan tidak
rusak/cacat baik yang kelihatan maupun tidak kelihatan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila
pernyataan tersebut tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkan
menurut ketentuan yang berlaku.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
65
F.
Nomor
:
.., .. April 2016
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Jaminan Tenaga
Teknisi Minimal 1 (satu) Tahun
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Perusahaan :
Jabatan:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan bahwa apabila kami ditunjuk sebagai pelaksana pekerjaan
.......................(diisi sesuai pekerjaan) pada Satuan Kerja Perhubungan Darat
Provinsi Banten, kami sanggup memberikan Jaminan Tenaga Teknis minimal 1
(satu) tahun.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan apabila
pernyataan tersebut tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkan
menurut ketentuan yang berlaku.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
66
G.
Nomor
:
.., .. April 2016
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Kesesuaian Produk Yang Ditawarkan
Dengan Spesifikasi
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Perusahaan :
Jabatan:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan bahwa apabila kami ditunjuk sebagai pelaksana pekerjaan
.......................(diisi sesuai pekerjaan) pada Satuan Kerja Perhubungan Darat
Provinsi Banten, kami sanggup mengadakan produk yang ditawarkan sesuai
dengan spesifikasi teknis pada dokumen pengadaan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan apabila
pernyataan tersebut tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkan
menurut ketentuan yang berlaku.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
67
H.
KepadaYth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yangbertanda tangan dibawahini:
Nama
:
Perusahaan
:
Jabatan
:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan bahwa apabila kami ditunjuk sebagai pelaksana
pekerjaan................(diisi sesuai pekerjaan) pada Satuan Kerja Perhubungan
Darat Provinsi Banten,kami sanggup memberikan Jaminan Tenaga Ahli
minimal 1 (satu) tahun.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan apabila
pernyataan tersebut tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkan
menurutketentuan yangberlaku.
PT/CV/Firma/Kemitraan
(KSO)/Peserta
Perorangan
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
68
I.
BENTUK
SURAT
PERNYATAAN
KESANGGUPAN
MENYEDIAKAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN PERALATAN
UNTUK ALAT PENERANGAN JALAN
[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)/PESERTA PERORANGAN]
Nomor
:
.., ..April 2016
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Kesanggupan
Menyediakan Sumber Daya Manusia dan Peralatan
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Jabatan:
Alamat
:
Menyatakan bahwa kami ..(nama perusahaan) mengikat diri
kami, bersama-sama maupun sendiri-sendiri bertanggung jawab untuk
melaksanakan pekerjaan ................ (diisi sesuai pekerjaan) di Satuan Kerja
Perhubungan Darat Provinsi Banten, Kementerian Perhubungan, dengan segenap
usaha menyediakan sumber daya manusia dan peralatan untuk menyelesaikan
pekerjaan sesuai dengan waktu yang ditetapkan dalam surat Perjanjian Kerjasama
(Kontrak) .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sejujur-jujurnya dan penuh tanggung
jawab.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
69
J.
BENTUK
SURAT
PERNYATAAN
KESANGGUPAN
MENYEDIAKAN SUMBER DAYA MANUSIA DAN PERALATAN
UNTUK MARKA JALAN
[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)/PESERTA PERORANGAN]
Nomor
:
.., ..April 2016
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Kesanggupan
Menyediakan Sumber Daya Manusia dan Peralatan
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Jabatan:
Alamat
:
Menyatakan bahwa kami ..(nama perusahaan) mengikat diri
kami, bersama-sama maupun sendiri-sendiri bertanggung jawab untuk
melaksanakan pekerjaan ................ (diisi sesuai pekerjaan) di Satuan Kerja
Perhubungan Darat Provinsi Banten, Kementerian Perhubungan, dengan segenap
usaha menyediakan sumber daya manusia dan peralatan untuk menyelesaikan
pekerjaan sesuai dengan waktu yang ditetapkan dalam surat Perjanjian Kerjasama
(Kontrak) .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sejujur-jujurnya dan penuh tanggung
jawab.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
70
K.
Nomor
:
.., ..April 2016
Lampiran :
Perihal
: Pernyataan Kepemilikan Alat Marka
Kepada Yth.:
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
:
Jabatan:
Alamat
:
Menyatakan bahwa kami ..(nama perusahaan) mengikat diri
kami, bersama-sama maupun sendiri-sendiri bertanggung jawab untuk
melaksanakan pekerjaan ................ (diisi sesuai pekerjaan) di Satuan Kerja
Perhubungan Darat Provinsi Banten, Kementerian Perhubungan, kami memiliki
peralatan Aplikasi untuk Marka Jalan untuk menyelesaikan pekerjaan sesuai
dengan waktu yang ditetapkan dalam surat Perjanjian Kerjasama (Kontrak) .
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sejujur-jujurnya dan penuh tanggung
jawab.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
71
..........................
Jabatan
72
SPESIFIKASI
TEKNIS
YANG DITAWARKAN
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
73
GAMBAR
USULAN
TEKNIS
YANG DITAWARKAN
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
74
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
75
No
1
Waktu pelaksanaan
Uraian
Persiapan pekerjaan
a................................
b.........................
Pelaksanaan pekerjaan
a...............................
b...............................
Penyelesaian pekerjaan
a...............................
b......................................
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
76
Kontrak
No.
Bidang
Pekerjaan
Pemberi
Tugas
No/
Tanggal
Nilai
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
77
E. DATA PERALATAN
No
1
Peralatan
Keterangan
2
3
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
78
Nama
Status Pegawai
(tetap/tidak tetap)
Nomor KTP
Keterangan
1
2
3
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
79
G. BROSUR/LEAFLET
Hasil pemindaian (scan) brosur/leaflet dari barang yang ditawarkan penyedia,
dicap perusahaan dan ditandatangani oleh pemimpin/direktur utama yang
nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya
atau kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik atau pejabat yang menurut perjanjian
kerja sama adalah perusahaan yang berhak mewakili kerjasama.
80
BAB.VIII
LOKASI
TAHUN ANGGARAN
: PASAURAN - LABUAN
: 2016
NO.
JENIS PEKERJAAN
SATUAN
VOLUME
Buah
31,00
Buah
62,00
Buah
30,00
Meter
1.452,00
3
4
HARGA
SATUAN
(Rp)
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
JUMLAH
HARGA (Rp)
81
LOKASI
TAHUN ANGGARAN
: PASAURAN - LABUAN
: 2016
URAIAN
VOLUME
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
2.00
2.00
buah
buah
buah
Set
buah
set
buah
buah
buah
0.43
1.00
1.00
1.00
1.00
m3
ls
ls
ls
buah
0.34
1
2
kg
buah
buah
JUMLAH
B. PEKERJAAN KONSTRUKSI
a. Pengecoran tiang
b. Pasang dan stel lampu LED
c. Pemasangan Solar Cell
d. Pemasangan Baterai dan rumah baterai
e. Ongkos angkut ke Lokasi
JUMLAH
JUMLAH 1 A + 1 B
2
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
82
JUMLAH
B. PEKERJAAN KONTRUKSI
a. Cor Pondasi
b.Galian Tanah dan Urug Kembali
c. Urugan Pasir dibawah Pondasi
d. Bekesting beton patok tikungan (Delineator)
e. Onglos angkut lokasi
0.10
0.18
0.04
0.80
1.00
m3
m3
m3
m3
buah
JUMLAH
JUMLAH 2 A + 2 B
2. MARKA JALAN
NO
URAIAN
UNIT
VOLUME
Kg
0.80
Glass Beads
Kg
0.10
m'
1.00
HARGA SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA (Rp)
Jumlah
3. RAMBU UKURAN 75 cm X 75 cm
NO
1
a
URAIAN
Pengadaan bahan:
Daun rambu alm Composite t=3mm dg. Reflective
Sheeting
VOL
SATUAN
0,56
m2
2,58
kg
Baut / mur
d
e
4,00
1,00
m'
bh
1,00
bh
Logo perhubungan
Pemotongan dan pengeboran
4,00
1,00
1,00
bh
bh
unit
HARGA
SATUAN
(Rp)
JUMLAH
HARGA
(Rp)
83
Pengelasan
14,30
1,00
unit
0,10
m3
0,15
m3
0,02
m3
Bekisting pondasi
0,32
0,03
cm
m2
buah
Jumlah
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
..........................
Jabatan
84
(3)
(4)
(5)
(1B)
(1C)
(1D)
(1E)
(1G)
(2B)
(3B)
(2C)
(3C)
(2D)
(3D)
(2E)
(3E)
(2G)
(3G)
(4A)
(5A)
(4B)
(5B)
(4C)
(5C)
(4D)
(5D)
(4E)
(5E)
(4G)
(5G)
C. TOTAL Biaya (A +
B)
(6A)
(6B)
(6C)
(6D)
(6E)
(6G)
JASA
III. Jasa Umum
B. Sub Total Jasa
(7)
(8)
Formulasi perhitungan :
Nilai Barang Total (3C) - Nilai Barang Luar Negeri (3B)
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (6C)
%
TKDN
(Gabungan Barang =
dan Jasa)
+
Nilai Jasa Total(5C) - Nilai Jasa Luar Negeri (5B)
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (6C)
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
85
BAB.IX
DATA KUALIFIKASI
B. Persyaratan
Kualifikasi
86
87
B. PAKTA INTEGRITAS
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
No.Identitas
Jabatan
: __________
Bertindak untuk
dan atas nama
..........................
Jabatan
88
C.
Jabatan
Bertindak
untuk
dan atas nama
Alamat
: __________
Telepon/Fax
: __________
: __________
89
1.
Nama (PT/CV/Firma/
Koperasi)
__________
2. Status
Pusat
:
:
:
:
:
:
:
:
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
__________
B. Izin Usaha
1.
No.
Surat
Izin
Usaha
: _______Tanggal ______
________
2. Masa berlaku izin usaha
: __________
3. Instansi pemberi izin usaha
: __________
C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan]
1. No. Surat Izin ____________
2. Masa berlaku izin
3. Instansi pemberi izin
: _______Tanggal ______
: __________
: __________
E. Pengurus
:
:
:
__________
__________
__________
Cabang
90
Nama
No. KTP
Nama
No. KTP
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk
CV/Firma)
No.
Nama
No. KTP
Persentase
Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak
__________
:
:
:
:
:
91
Bidang
Pekerjaan
Pemberi
Tugas
No/
Tanggal
Nilai
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
92
BAB.X
93
4.
5.
6.
Dikeluarkan di :
Pada tanggal :
____________
___________
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta
Perorangan ___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
Materai
Rp. 6000,-
..........................
Jabatan
B. JAMINAN PELAKSANAAN
94
JAMINAN PELAKSANAAN
No. ____________________
Yang bertanda tangan dibawah ini: __________________________________ dalam
jabatan selaku _______________________________________________________
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama ______________[nama bank]
berkedudukan di _________________________________________ [alamat]
untuk selanjutnya disebut:
PENJAMIN
dengan ini menyatakan akan membayar kepada:
Nama
: _______________________________________[nama PPK]
Alamat
: _________________________________________________
selanjutnya disebut:
PENERIMA JAMINAN
sejumlah uang Rp ___________________________________________________
(terbilang
___________________________________________________________)
dalam bentuk garansi bank sebagai JaminanPelaksanaan atas pekerjaan _________
berdasarkan Kontrak No.___________tanggal___________, apabila:
Nama
: ______________________________ [nama penyedia]
Alamat
: _________________________________________________
selanjutnya disebut:
YANG DIJAMIN
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bankini, YANG DIJAMIN lalai/tidak memenuhi
kewajibannya dalam melakukan pembayaran kembali kepada PENERIMA JAMINAN
atas uang muka yang diterimanya, sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Kontrak.
Garansi Bankini dikeluarkan dengan ketentuan sebagai berikut:
1.
Berlaku selama __________ (____________) hari kalender, dari tanggal
_____________________s.d.____________________
2.
Tuntutan pencairan atau klaim dapat diajukan secara tertulis dengan
melampirkan Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan paling
lambat 14 (empat belas) hari kalender setelah tanggal jatuh tempo Garansi Bank
sebagaimana tercantum dalam butir 1.
3.
Penjamin akan membayar kepada Penerima Jaminan sejumlah nilai jaminan
tersebut di atas atau sisa Uang Muka yang belum dikembalikan Yang Dijamin
dalam waktu paling lambat 14 (empat belas) hari kerja tanpa syarat
(Unconditional)setelah menerima tuntutan pencairan dari Penerima Jaminan
berdasar Surat Pernyataan Wanprestasi dari Penerima Jaminan mengenai
pengenaan sanksi akibat Yang Dijamin cidera janji/lalai/tidak memenuhi
kewajibannya.
4.
Penjamin melepaskan hak-hak istimewanya untuk menuntut supaya bendabenda yang diikat sebagai jaminan lebih dahulu disita dan dijual untuk melunasi
hutang Yang Dijamin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 Kitab UndangUndang Hukum Perdata.
5.
Tidak dapat dipindahtangankan atau dijadikan jaminan kepada pihak lain.
6.
Segala hal yang mungkin timbul sebagai akibat dari Garansi Bank ini, masingmasing pihak memilih domisili hukum yang umum dan tetap di Kantor
Pengadilan Negeri ___________.
Dikeluarkan di : ____________
Pada tanggal :
___________
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan
___________________
Jabatan
95
BAB.XI
A. KETENTUAN UMUM
1.
Definisi
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
Penyedia
adalah
badan
usaha
atau
orangperseorangan yang menyediakan barang;
1.8
1.9
96
97
Penerapan
3.
Bahasa dan
Hukum
3.1
3.2
98
5.
Larangan
Korupsi,
Kolusi, dan
Nepotisme
(KKN) serta
Penipuan
Asal Barang
dan
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5.1
Penyedia
harus
menyampaikan
asal
material/bahan yang terdiri dari rincian komponen
dalam negeri dan komponen impor.
99
6.
Korespondensi
5.2
5.3
5.4
6.1
Semua korespondensi dapat berbentuk surat, emaildan/atau faksimili denganalamat tujuan para
pihak yang tercantum dalam SSKK.
Semua pemberitahuan, permohonan, atau
persetujuan berdasarkan Kontrak ini harus dibuat
secara tertulis dalam Bahasa Indonesia, dan
dianggap telah diberitahukan jika telah
disampaikan secara langsung kepada wakil sah
Para Pihak, atau jika disampaikan melalui surat
tercatat dan/atau faksimili ditujukan ke alamat
yang tercantum dalam SSKK.
6.2
7.
8.
Pembukuan
9.
Perpajakan
100
10.1
10.2
10.3
10.4
11. Pengabaian
12. Penyedia
Mandiri
13. Kemitraan/
Kerjasama
Operasi(KSO)
14. Pengawasan
101
Pelaksanaan
Pekerjaan
102
c.
d.
e.
f.
103
19. Lingkup
pekerjaan
20. Standar
21. Pemeriksaan
Bersama
22. Inspeksi
Pabrikasi
23. Pengepakan
104
24. Pengiriman
25. Asuransi
26. Transportasi
105
Pengiriman.
26.2 Transportasi Barang harus diteruskan sampai
dengan Tempat Tujuan Akhir sebagaimana
ditetapkan dalam SSKK.
26.3 Semua biaya transportasi (termasuk pemuatan dan
penyimpanan) telah termasuk di dalam Nilai
Kontrak.
27. Risiko
28. Pemeriksaan
dan Pengujian
dilaksanakan
106
30. Waktu
Penyelesaian
Pekerjaan
30.1
30.2
30.3
30.4
107
31.1
31.2
31.3
31.4
31.5
31.6
31.7
31.8
108
31.9
a.
b.
109
34. Pedoman
Pengoperasian
dan Perawatan
c.
d.
e.
f.
35. Layanan
Tambahan
110
36.2 PerubahanKontrakbisa
dilaksanakan apabila
disetujui oleh para pihak dan dituangkan melalui
amandemen Kontrak, meliputi:
a. perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu
hal yang dilakukan oleh para pihak dalam
kontrak
sehingga
mengubah
lingkup
pekerjaan dalam kontrak;
b. perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan
akibat adanya perubahan pekerjaan;
c. perubahan harga kontrak akibat adanya
perubahan pekerjaan, perubahan pelaksanaan
pekerjaan dan/atau penyesuaian harga.
36.3 Untuk kepentingan perubahan kontrak, PA/KPA
dapat membentuk Panitia/Pejabat Peneliti
Pelaksanaan Kontrak atas usul PPK.
37. Perubahan
Lingkup
Pekerjaan
111
38. Perpanjangan
Waktu
Pelaksanaan
Pekerjaan
112
41. Perpanjangan
Waktu
113
42. Pembayaran
Keadaan Kahar.
Pada saat terjadinya Keadaan Kahar, Kontrak ini akan
dihentikan sementara hingga Keadaan Kahar berakhir
dengan ketentuan Penyedia berhak untuk menerima
pembayaran sesuai dengan prestasi atau kemajuan
pelaksanaan pengadaan yang telah dicapai. Jika selama
masa Keadaan Kahar, PPK memerintahkan secara
tertulis kepada Penyedia untuk meneruskan pengadaan
sedapat mungkin maka Penyedia berhak untuk
menerima pembayaran sebagaimana ditentukan dalam
Kontrak dan mendapat penggantian biaya yang wajar
sesuai dengan yang telah dikeluarkan untuk
melanjutkan pengadaan dalam situasi demikian.
114
44. Pemutusan
oleh Penyedia
45. Penghentian
Kontrak
46. Pembayaran
setelah
Penghentian/
Pemutusan
115
49. Penggunaan
DokumenDokumen
Kontrak dan
Informasi
51. Penanggungan
Penyedia
berkewajiban
untuk
melindungi,
membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK
beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan,
tanggung jawab, kewajiban, kehilangan, kerugian,
denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses
pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap
PPK beserta instansinya sehubungan dengan klaim yang
timbul dari pengadaan Barang yang tidak sesuai dengan
spesifikasi dan persyaratan Kontrak ini atas kehilangan
atau kerusakan harta benda, dan cidera tubuh, sakit atau
kematian pihak ketiga.
116
52. Tindakan
Penyedia yang
mensyaratkan
Persetujuan
PPK
53.1
53.2
53.3
Apabila
ketentuan
tersebut
di
atas
dilanggar,maka penyedia dikenakan sanksi yang
ditetapkan dalam SSKK.
54. Kerjasama
Antara
Penyedia dan
Sub Penyedia
117
56. Jaminan
56.1
56.2
Masa
berlakunya
Jaminan
Pelaksanaan
sekurang-kurangnya
sejak
tanggal
penandatanganan kontrak sampai dengan serah
terima pekerjaan.
56.3
56.4
56.5
118
56.6
Masa berlakunya Jaminan Uang Muka sekurangkurangnya sejak tanggal persetujuan pemberian
uang muka sampai dengan tanggal serah terima
barang.
56.7
59. Fasilitas
60. Pembayaran
60.1
Uang muka
a. Uang Muka dapat diberikan kepada Penyedia
untuk:
119
b.
c.
d.
e.
f.
g.
60.2
Prestasi pekerjaan
a. pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang
disepakati dilakukan oleh PPK, dengan
ketentuan:
1) penyedia telah mengajukan tagihan
disertai
laporan
kemajuan
hasil
pekerjaan;
2) pembayaran dilakukan dengan sistem
bulanan, sistem termin atau pembayaran
secara sekaligus, sesuai ketentuan dalam
SSKK;
120
b.
c.
d.
e.
60.3
121
d.
e.
f.
g.
61. Peristiwa
Kompensasi
61.1
61.2
122
62. Harga
Kontrak
61.3
61.4
61.5
63. Penangguhan
63.1
63.2
63.3
123
64. Penyesuaian
Harga (untuk
Kontrak
Harga Satuan
atau kontrak
gabungan
harga satuan
dan lump sum)
63.4
64.1
64.2
64.3
64.4
64.5
64.6
64.7
64.8
124
Ho
125
E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN
66. Penyelesaian
Perselisihan
67.1
67.2
A. Pengertian
B. Korespondensi
1.
2.
126
Sah
D. Tanggal
Kontrak
__________
__________
__________
__________
__________
__________
Untuk Penyedia:
__________
1.
2.
3.
G. Standar
H. Pemeriksaan
Bersama
I.
Inspeksi Pabrikasi
127
kontrak.
Pengepakan
K. Pengiriman
J.
M. Transportasi
2.
3.
1.
2.
Penyedia
menggunakan
transportasi
______________ [jenis angkutan] untuk
pengiriman barang melalui _____________
[darat/laut/udara]
N. Serah Terima
O. Pemeriksaan
Pengujian
1.
dan
1.
2.
128
_______________
P. Incoterms
Edisi
Incoterms
_____________
Q. Garansi
1.
2.
R. Pedoman
Pengoperasian
Perawatan
yang
digunakan
adalah
S. Layanan Tambahan
T. Pemutusan
Oleh Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan
SPP oleh PPK untuk pembayaran tagihan angsuran
Penyedia Jasa
adalah ______ hari kalender terhitung sejak tagihan dan
kelengkapan dokumen penunjang yang tidak
diperselisihkan diterima oleh PPK.
U. Tindakan Penyedia Tindakan lain oleh Penyedia yang memerlukan
yang Mensyaratkan persetujuan PPK adalah: __________
Persetujuan PPK
V. Waktu Penyelesaian Jangka waktu penyelesaian pekerjaan pengadaan
barang ini adalah selama: ___ (__________) hari
Pekerjaan
[hari/bulan/tahun]
W. Kepemilikan
Dokumen
Penyedia
diperbolehkan
menggunakan
salinan
dokumen dan piranti lunak yang dihasilkan dari
pekerjaan Barang ini dengan pembatasan sebagai
berikut: __________
X. Fasilitas
Y. Pembayaran
Muka
129
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
CC. Kompensasi
Penyedia dapat
______________
memperoleh
kompensasi
jika
130
FF. Penyelesaian
Perselisihan
131
A. Hal-hal yang dianggap perlu dan belum diatur dalam dokumen ini, akan
diumumkan kemudian;
B. Panitia sesuai dengan kewenangannya berhak untuk melakukan
konfirmasi/penelitian/periksa atas keabsahan atau kebenaran data/dokumen
yang disampaikan peserta;
C. Panitia tidak mencantumkan persyaratan diluar yang sudah ditetapkan dalam
Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Pemerintah yang terakhir diubah dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun
2012 kecuali diperintahkan oleh Peraturan Perundang-Undangan yang lebih
tinggi;
D. Keputusan Panitia tidak dapat diganggu gugat.
Demikian dokumen pengadaan ini, sebagai salah satu acuan dalam mengikuti
proses pengadaan di Satuan Kerja Perhubungan Darat Provinsi Banten Ditjen
Perhubungan Darat Kementerian Perhubungan.
Ttd,
POKJA ULP Kegiatan Pengadaan Barang I
Satker Perhubungan Darat Provinsi Banten
132
LAMPIRAN
SPESIFIKASI TEKNIS PENGADAAN DAN PEMASANGAN
ALAT PENERANGAN JALAN TENAGA SURYA
C. LOKASI PENGADAAN
PASAURAN - LABUAN
D. SPESIFIKASI TEKNIS
1. Modul Surya
a. Tegangan Nominal
133
Disconnect
Reconnect
Memiliki
fungsi
Low
Voltage
mA
- Operating Temperature
sampai
: -35C
+55
- Chassis Level : IP66
c. Garansi minimal
: 2 tahun
d. Memiilik laporan hasil uji dan sertifikasi yang dikeluarkan oleh lembaga
sertifikasi yang terakredtiasi secara nasional
4. Kotak Baterai
a. Bahan
galvanized
b. Dimensi
c. Perlakuan bahan
d.
e.
f.
g.
h.
i.
5. Lampu
a. Jenis
b. Konsumsi daya LED
c. Tegangangan Masukan
d. Efikasi
e. Illumination
f.
g.
h.
i.
j.
: Besi plat
:
:
:
:
134
:
:
:
:
3 mm steel plate
Ornamen, lengan tunggal
disesuaikan
Hot Deep Galvanized
135
9. Pengkabelan
a. Kabel Power
meter
b. Kabel Beban
: NYYHY min.2 x 2,5 mm panjang maksimum 20
meter
c. Dilengkapi kabel grounding
136
ASTM tipe IV
yang dilekatkan
pada plat aluminium ukuran 50 X 181 mm yang berwarna merah dan putih;
2) letak pipa searah dengan lalu lintas dan warna reflektornya disesuaikan
dengan warna dan fungsi;
3) pipa besi harus dicat warna hitam dan kuning bergantian dengan warna
hitam di ujung paling atas;
4) bentuk dan ukuran pengadaan tanda patok tikungan (delineator) dari pipa
besi sebagaimana tercantum dalam contoh gambar;
3. PEMASANGAN DELINEATOR
1)
2)
3)
Syarat Konstruksi
a. Bagian dasar galian diberi perkerasan adukan campuran semen dan pasir
dengan ketebalan 100 mm ;
b. Pondasi adalah beton cetakan yang dibuat dari campuran semen, pasir,
batu kerikil/split dengan Mutu pondasi beton sekurang-kurangnya K-175;
c. Ukuran pondasi setiap tiang masing-masing adalah
137
: 300 mm
: 500 mm
3) Kedalaman
: 600 mm
138
SPESIFIKASI TEKNIS
1. BAHAN MARKA
a. THERMOPLASTIC
1) jenis bahan untuk marka jalan yang digunakan harus bahan tidak
licin dan memantulkan cahaya pada malam hari (Retroreflektif)
bila terkena sinar lampu kendaraan, dengan ketentuan :
a) AASHTO M 247 - 09 untuk manik manik kaca;
b) AASHTO M 249 98 untuk cat THERMOPLASTIC.
2) bahan marka jalan jenis thermoplastic terdiri atas 5 (lima)
komponen dengan komposisi sebagai berikut:
a) binder;
b) manik manik kaca;
c) titanium dioxide (TiO2);
d) calcium carbonate dan inert filler;
e) pigment kuning untuk marka kuning.
3) waktu pengeringan setelah diaplikasikan pada permukaan jalan
dengan ketebalan 3 mm, tidak lebih dari 10 menit pada suhu
udara 32 2C;
4) untuk jalan nasional marka jalan harus memiliki rata rata tingkat
retroreflektif minimal 300 mcd/m/lux (warna putih maupun
kuning) pada umur 0-6 bulan setelah aplikasi. Pada akhir tahun
ke-1 rata rata tingkat retroreflektif minimal 250 mcd/m/lux;
5) bahan yang digunakan tidak boleh lebih dari 1 Tahun dari tanggal
produksi.
6) Setiap bahan yang akan dipergunakan harus lulus uji laboratorium
dengan menunjukkan sertifikat uji Laboratorium resmi dalam
negeri atau luar negeri.
2. PEKERJAAN PENGECATAN MARKA JALAN
Pelaksanaan pengecatan marka jalan harus menggunakan peralatan
mekanis yang diperuntukan untuk pekerjaan pengecatan marka jalan.
139
Sudut
Datang
Putih
-4
+30
Kuning
360
170
Oranye
Hijau
145
68
50
25
270
135
Merah
Biru
65
30
30
14
Coklat
18
8.5
140
C. TATACARA PEMASANGAN
b. Pembuatan
pondasi
dan
peletakan
rambu
untuk
rambu
tiangtunggaldengan syarat :
1) ukuran pondasi rambu dibentuk dengan papan untuk bekesting dan
setiap tiang masing-masing berukuran :
a) pengecoran di luar
a) Sisi bagian atas : 250 mm
b) Sisi bagian bawah:400 mm
c) Kedalaman
:600 mm
2) bagian tiang rambu yang terbenam pada pondasi sedalam 600 mm;
3) bagian dasar galian pondasi diberi lapisan pasir yang dipadatkan
dengan ketebalan 100 mm;
4) mutu pondasi beton K-175;
5) bagian pondasi diatas permukaan tanah setinggi 100 mm.
141
142
143
144
145