Anda di halaman 1dari 7

Seorang laki laki usia 11 tahun dibwa oleh kedua orang tuanya ke rumah sakit

dengan keluhan utama gatal pada kedua mata sejak 1 hari yang lalu
Catatan tutor :
Pada anamnesa didapatkan pasien mengeluh gatal terutama sehabis main bola
atau kena panas matahari , adanya riwayat alergi terhadap udara panas dan
debu . pasien sering menderita batuk pilek . pada pemeriksaan didapatkan tidak
adanya penurunan ketajaman penglihatan dan kedua mata merah , tidak ada
kotoran
WD : konjungtivitis Vernal ODS
DD : konjungtivitis virus , konjungtivitis bakteri

Seorang perempuan usia 10 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke rumah
sakit dengan keluhan pandangan kabur pada saat melihat jauh sejak 1 bulan
yang lalu
Catatan tutor :
Pasien sering memicingkan mata bila melihat tv atau melihat objek yang
didepannya , pasien juga sesekali mengucek kedua matanya , tidak ada mata
merah atau berair . pada pemeriksaan ketajaman penglihatan visus mata kanan
6/60 sedangkan visus mata kiri 6/18 , visus mata kanan dapat terkoreksi menjadi
6/6 , sedangkan visus mata kiri terkoreksi menjadi 6/10
WD : kelainan refraksi miopia ODS , Ambliopia
SASARAN BELAJAR :
Mahasiswa mampu mempelajari berbagai macam kelainan refraksi
Mahasiswa mempelajari penatalaksanaan kelainan refraksi
Mahasiswa membuat resep kacamata

Seorang laki laki usia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sakit pada
mata kanannya dan sulit membuka mata sejak 1 jam yang lalu
Catatan tutor :
Anamnesa didapatkan bahwa pasien adalah seorang petani dan keluhan utama
diatas timbul ketika sedang menyabit padi sawah , tiba tiba mata kanannya
seperti kelilipan , pasien juga mengeluh penglihatan mata kanan kabur , merah ,
berair , dan sakit . pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 3/60 ,
konjungtiva hiperemis , kornea defek + luas . mata kiri normal
Catatan : nanah dibilik mata depan

WD : Ulkus kornea ec jamur OD (fungal)


DD : Ulkus kornea ec bakteri , virus

Seorang laki laki usia 70 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan
kabur pada kedua mata sejak 1 tahun terakhir
Catatan tutor :
Dari anamnesa didapatkan pasien melihat seperti ada asap yang menutupi
kedua mata . adanya riwayat diabetes dan hipertensi yang tidak terkontrol .
pada pemeriksaan didapatkan kedua mata tidak merah , visus mata kanan 6/60
pinhole tidak maju , visus mata kiri 6/30 dikoreksu menjadi 6/6
WD : katarak senilis mature OD , katarak senilis immature OS
DD : diabetik retinopati

Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan


penglihatan kabur mendadak disertai sakit dan merah pada kedua mata sejak 30
menit yang lalu
Catatan tutor :
Pada anamnesa pasien mengeluh ada mual muntah , penglihatan mata kabur
mendadak terutama mata kanan . pada pemeriksaan didapatkan visus OD
1/300 , visus OS 6/30 pinhole tidak maju , pupil OD dilatasi , COA dangkal pada
kedua mata , TIO n+++ OD dan 26mmHg OS .
WD : glaukoma akut sudut tertutup OD , primary angle closer glaucoma OS
DD : phacormophic glaukoma , phacolytic glaukoma

Seorang laki laki usia 25 tahun datang kedokter dengan keluhan terdapat
benjolan pada kelopak mata kanan atas sejak 3 minggu yang lalu
Catatan tutor :
Pada anamnesis keluhan tidak disertai nyeri , dan tidak ada kotoran mata serta
kelopak mata tidak merah . pada pemeriksaan fisik : compos mentis , tanda vital
dalam batas normal . status oftalmologis : visus ODS 20/30 PH 20/20 , pada
palpebra superior OD teraba massa 10 mm x 5 mm , kenyal , tidak nyeri , OS
batas normal
WD : kalazion OD
DD : hordeolum , granuloma

Seorang perempuan usia 27 tahun datang kedokter dengan keluhan mata kanan
merah , sakit dan berair sejak 30 menit yang lalu
Catatan tutor :
Pasien adalah seorang asisten rumah tangga , keluhan ini muncul setelah pasien
membersihkan kamar mandi dengan larutan pembersih kamar mandi (bersifat
alkali) . pada saat pemeriksaan ketajaman penglihatan mata kanan sulit dibuka
karena kesakitan , sementara mata kiri dapat melihat jelas sampai 6/6 . pada
pemeriksaan didapatkan palpebra edema spasme , konjungtiva hiperemis ,
kornea keruh .
WD : trauma alkali / basa mata OD
DD : abrasi kornea

Seorang laki laki usia 40 tahun datang keluhan penglihatan mata kanan
mendadak kabur sejak 1 jam yang lalu .
Catatan tutor :
Pada anamnesa didapatkan penglihatan mata kanan seperti ada yang menutupi
dan bila mata digerakkan masih terlihat ada yang menutupi , penglihatan mata
kiri masih dapat melihat jelas , pasien mengeluh juga melihat tulisan menjadi
kecil dan berkelok kelok .
WD : central serous retinopathy (CSR) OD
DD : edema macula
Maculopathy
Polypoidal choroidal vasculopathy

Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan kedua mata kering ,
panas , seperti ada yang mengganjal kalau bangun pagi lengket dan susah untuk
dibuka sejak 3 bulan yang lalu
Catatan tutor :
Pada pemeriksaan mata didapatkan visus kedua mata 6/6 pada pemeriksaan
segment anterior , tidak ada kelainan , lensa dan pemeriksaan segmen posterior
dalam batas normal . schimmer test 7 mm selama 15 menit (normal 15 mm
selama 15 menit)
WD : dry eye

Seorang laki laki usia 50 tahun datang kedokter dengan keluhan mata kanan
merah mendadak sejak 1 jam yang lalu
Catatan tutor :
Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol . pada saat pemeriksaan
tidak di temukan adanya penurunan ketajaman penglihatan , segmen anterior
tampak daerah kemerahan pada pembuluh darah , lensa dan segmen posterior
dalam batas normal .
WD : pendarahan subkonjungtiva
DD : dry eye , konjungtivits alergi

Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke poli umum ukrida dengan keluhan
mata kanan sakit dan sedikit merah 1 minggu yang lalu
Catatan tutor :
Pada pemeriksaan tidak ditemukan adanya penurunan ketajaman penglihatan .
pada konjungtiva bulbi didapatkan benjolan putih dekat limbus . lensa dan
segmen posterior dalam batas normal
WD : Skleritis OD
DD : pterigium OD ,episkleritis OD , pinguekulitis OD

Seorang laki laki usia 20 tahun datang kedokter dengan keluhan mata kanan
merah , sakit dan berair sejak 30 menit yang lalu
Catatan tutor :
Pada anamnesa pasien mengatakan keluhan ini dirasakan mendadak ketika
terkena bola futsal
Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan 1/60 pinhole tidak maju , visus
mata kiri 6/6 . pada pemeriksaan didapatkan spasme palpebra , konjungtiva
hiperemis , kornea edema sedikit keruh , terdapat cairan darah pada kamera
okuli anterior , lensa segmen posterior sulit dinilai , TIO n +2
WD : hifema OD
DD : endoftalmitis OD , uveitis anterior OD

Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan pilek
tidak sembuh sembuh sejak 2 minggu yang lalu

Catatan tutor :
Pada anamnesa pasien juga mengeluh sering sakit kepala , terdapat nyeri
disekitar pipi kanan dan kiri bila ditekan . pada pemeriksaan rhinoskopi anterior
ditemukan : terdapat sekret kental di meatus media kanan dan kiri
WD : rhinosinusitis maksilaris akut bilateral
DD : rhinosinusitis etmoidalis akut bilateral
Rhinosinusitis frontalis akut bilateral
Pemeriksaan penunjang : foto spn 3 posisi , CT scan

Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak dapat
mendengar suara cucunya , tapi kalau cucunya agak mengeraskan suaranya
maka telinganya terasa sakit
Pemeriksaan fisik : membran timpani normal
Pemeriksaan penunjang : tes penala (tuli sensorineural) , auditometri nada murni
WD : Presbikusis

Seorang laki laki usia 27 tahun mengeluh telinga kanan sakit sejak 3 hari yang
lalu . pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga kanan bagian
luar
WD : herpes zooster otikus AD

Seorang perempuan membawa laki lakinya yang berusia 3 bulan ke dokter


dengan keluhan kurang respon terhadap suara
Catatan tutor :
Dari anamnesa riwayat kelahiran diketahui bayi lahir spontan APGAR 9 , BB 3kg ,
PB 40 cm , dan riwayat kehamilan sewaktu hamil perempuan tersebut pernah
menderita german measles sewaktu usia kehamilan 8 minggu

Seorang laki laki usia 53 tahun datang ke dokter dengan keluhan telinga kanan
sakit dan keluar cairan sejak 5 hari yang lalu
Catatan tutor :
Pada anamnesa didapatkan keluhan nyeri , mulut mencong ke kiri , telinga sering
dikorek dan keluar sekret kental . pasien memiliki riwayat DM . pada

pemeriksaan fisik didapatkan liang telinga kanan hiperemis , edema , sekret


positif kuning kehijauan dan pada pemeriksaan saraf kranial didapatkan parase
nervus VII kanan
WD : Otitis eksterna maligna kanan
DD : Otitis eksterna difusa kanan , otomikosis kanan , OMSK kanan

Seorang ibu membawa anak laki lakinya berusia 2 tahun ke poliklinik anda
dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu
Catatan tutor :
Pada anamnesa ibunya mengatakan anaknya tidak mau makan , hidung
mengeluarkan ingus encer dan tadi malam anaknya tiba tiba menangis dan
memegang kuping kanannya . pada pemeriksaan fisik : anak tampak sakit
sedang dan suhu 39 derajat , nadi : 100x/menit , RR : 20x/menit . pada
pemeriksaan telinga kanan : membran timpani menonjol , hiperemis , refleks
cahaya negative , telinga kiri utuh , seperti mutiara , refleks cahaya
WD : OMA AD STADIUM supurasi

Seorang perempuan usia 26 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering


mengalami hidung tersumbat bergantian pada lubang hidung kanan dan kiri
sejak 1 minggu yang lalu
Catatan tutor :
Keluhan disertai keluar ingus encer dan jernih . pasien juga sering bersin dipagi
hari
Pemeriksaan fisik : mukosa konkha inferior cavum nasi dextra tampak hipertrofi
dan berwarna merah gelap
WD : rhinitis vasomotor
DD : rhinitis alergika , rhinitis akut ec virus

Seorang laki laki usia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan darah dari
hidung setelah kena bola 15 menit yang lalu
Catatan tutor :
Pada anamnesa pasien berusaha menghentikan perdarahan dengan cara
memencet hidung tapi tidak berhenti . sewaktu kecil , pasien sering mengalami
mimisan . pemeriksaan fisik : keluar darah dari hidung kanan . tulang hidung

tidak tampak deformitas . TD : 120/80 mmHg , suhu : 36,5 derajat , RR :


18x/menit , nadi : 86x/menit
WD : epistaksis anterior ec trauma
DD : epistaksis posterior , epistaksis anterior ec kelainan kongenital