LAPORAN KASUS

IDENTIFIKASI PASIEN

Nama
: An. MA
Usia
: 10 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat
: Kab. Ogan Komering Ilir
Kebangsaan : Indonesia
Agama
: Islam
Rekam Medis : 945332
MRS
: 31 Maret 2016

ANAMNESIS
KU
KT
RPP

: BAK tidak dari ujung kemaluan

::

Sejak os lahir, orang tua os menyadari BAK anaknya tidak

dari ujung kemaluan dibawa ke rs dan menolak untuk
operasi karena masalah biaya.
3 hari SMRS ibu os membawa os ke poli RSMH dengan
keluhan BAK tidak dari ujung kemaluan, namun setelah
dilakukan pemeriksaan didapatkan juga biji kemaluan kanan
tidak berada di kantung kemaluan kanan.
R/ operasi anoplasti tahun 2006
R/ penyakit yang sama dalam keluarga disangkal

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum
Kesadaran
Tekanan darah
Nadi
RR
Suhu

: tampak sakit sedang

: compos mentis
: 110/70 mmHg
: 76 x/menit
: 20 x/menit
: 36,8 0C

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Spesifik
Kepala
Leher
Thorax

: dbn
: dbn

Pulmo : dbn
Cor : dbn

Abdomen : dbn
Extremitas : dbn

PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis
Palpasi: muara
Testisorifisium
kanan
uretra di
tidak teraba
pada kantong
penoscrotal
skrotum,
testis teraba di
skrotum kanan
regio
inguinal
lebih kecil
dibanding kiri

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan darah rutin (01/04/16)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak adanya testis di
skrotum kanan
Testis dextra ada di
canalis inguinalis
dextra sebelah medial
dekat pintu masuk
skrotum dextra, besar
normal dengan
panjang 1,5 cm.

DIAGNOSA BANDING
Retractile testis + Hipospadia penoscrotal

DIAGNOSA KERJA
Undescended testis dextra + Hipospadia
penoscrotal

TATALAKSANA
Orchidopexy

PROGNOSIS
Quo ad vitam
: dubia ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad malam

ANALISA KASUS

ANALISA KASUS
Status Lokalis
muara orifisium
Palpasi:
Testisuretra
kanan
di penoscrotal
tidak
teraba pada kantong
hipospadia
skrotum,
testis teraba di
penoscrotal
skrotum kanan
regio
inguinal
lebih
kecil
dibanding kiri bisa
karena
retractile testis
atau UDT
testis dapat turun ke
skrotum, hal ini terjadi
karena reflek otot
kremaster yang kuat
karena cuaca
dingin,aktifitas fisik

ANALISA KASUS
Tidak adanya testis di
skrotum kanan
Testis dextra ada di
canalis inguinalis
dextra sebelah medial
dekat pintu masuk
skrotum dextra, besar
normal dengan
panjang 1,5 cm.

undescendent testis
dextra.

ANALISA KASUS
kriptokrismus

testis masih tetap dalam jalur

penurunan testis normal

UDT
ektopik
testis

testis keluar dari jalur penurunan

testis normal misalnya di perineal,
suprapubik, atau di regio femoral

pada pasien ini testis berada di canalis inguinalis yang masih berada pada
jalur yang normal penurunan testis

ANALISA KASUS
Prognosis
Quo ad vitam
: dubia ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad malam

2 tahun 1/5 bagian dari sel-sel germinal testis telah

mengalami kerusakan
3 tahun 1/3 sel-sel germinal yang masih normal.