Dr.

SUHAEMI, SpPD, FINASIM

TRANSMISI PENYAKIT HIV/AIDS

SEJARAH AIDS
Pertama Kali Timbul di Afrika, Haiti dan USA
1978
1979 Sarkoma Kaposi pada orang Afrika yang
mukim di Eropa
1981 USA . Sarkoma Kaposi di kalangan
Homo Seks
1982 Luc Montagnier ,Paris.
LAV (Limphadenonathy Associated Virus)
1984 Transmisi Heteroseks, Galo dkk. HTLV
IIII
1986 Penyebab AIDS adalah HIV

Indonesia :
Kasus pertama ( BALI ) :April 1987.
Wisatawan Belanda
Kasus kedua ( Jakarta ) :Nopember
1987. Warga Kanada tinggal di JKT.
Kasus ketiga ( Jakarta ) : 1989. Warga
Perancis tinggal di JKT
Orang Indonesia Pertama di Bali: Juni
1988

10/24/2009

APAKAH HIV DAN AIDS ITU?

HIV = Human Immuno-deficiency Virus

Virus yang menyerang sistem kekebalan
tubuh manusia dan menyebabkan AIDS.

AIDS = Acquired Immuno Deficiency

Syndrome
Merupakan kumpulan gejala penyakit akibat
menurunnya sistem kekebalan tubuh oleh HIV.

CITRA USADHA INDONESIA

10/24/2009

AIDS

AIDS = Acquired Immuno Deficiency

Syndrome

AIDS bukan penyakit keturunan

Pengidap AIDS amat mudah tertular

berbagai macam penyakit sistem
kekebalan tubuh menurun

TERINFEKSI

2-3 mgg

Acute Retroviral
Syndrome
2-3 mgg

Sembuh
Seroconvesion
8 THN
AIDS
Perjalanan Klinis Infeksi HIV.
1,3 TH

ASIMTOMATIK

PERJALANAN
INFEKSI HIV
Tertular
HIV

Periode
Jendela*

2 minggu - 6 bulan
Tahun

HIV
Positif

3 - 10
Tahun

AIDS

1 - 2

* Masa antara masuknya HIV Tanpa Gejala

Timbul
kedalam tubuh manusia
Tampak sehat
infeksi
sampai terbentuknya antibody
Dapat berakti- oportunistik
terhadap (+)HIV.
vitas biasa.
Sudah bisa menularkan HIV
kepada orang lain.

12

10/24/2009

HIV AIDS
Tahap

awal: HIV memasuki tubuh; tidak ada tanda khusus;

belum dapat diketahui dari tes HIV; berkisar 1-3 bln periode
jendela
Tahap

kedua: HIV berkembang biak dalam tubuh; bisa

diketahui melalui tes HIV; berkisar 5-10 thn masa laten

Tahap

ketiga: sistem kekebalan tubuh menurun; gejala AIDS

mulai timbul; berkisar 1 bulan

Tahap

akhir: AIDS; sistem kekebalan tubuh tidak dapat

melawan berbagai penyakit; penderita makin lemah kondisinya

Mengapa Odha masih tampak sehat.

Karena perjalanan penyakit HIV dalam tubuh seseorang tergolong unik,
memiliki masa inkubasi yang sangat panjang

STADIUM 1

Window
period
1 3, bahkan
6 bulan

STADIUM 2

HIV +
Asimptomatik
5 10 tahun

STADIUM 3

STADIUM 4

HIV+ dengan
gejala
penyakit

CD4 < 200

> 1 bulan

1 2 th.

AIDS

16

10/24/2009

BAGAIMANA TANDA ORANG TERKENA HIV

TIDAK ADA TANDANYA!!!!

Orang terinfeksi HIV akan terlihat sehat

seperti orang yang tidak terinfeksi,
dalam waktu kira-kira 5-10 thn

Terinfeksi atau tidak tes darah

SIAPA BISA TERTULAR HIV ?

Siapapun bisa tertular HIV, jika perilakunya

berisiko.
Penampilan luar bukan jaminan bebas HIV.
Orang dengan (+)HIV sering terlihat sehat dan
merasa sehat.
Jika belum melakukan tes HIV, orang dengan
(+)HIV tidak tahu bahwa dirinya sudah tertular
HIV dan dapat menularkan HIV pada orang lain.
Tes HIV adalah satu-satunya cara untuk
mendapatkan kepastian tertular HIV atau tidak.

PERCENTAGE OF HIV-AIDS BY
SEX

PRINSIP PENULARAN HIV

Dikenal dengan ESSE :

EXIT: keluar.
SUFFICIENT: cukup
SURVIVE: virusnya hidup
ENTER: masuk.

HIV keluar dari tubuh dalam jumlah cukup

dan dalam keadaan hidup masuk ke dalam
tubuh lain.

23

10/24/2009

MEDIA PENULARAN HIV

Cairan tubuh yang menjadi media penularan:

Darah
Mani
Cairan vagina
ASI
HIV dalam jumlah yang cukup dan poten untuk menginfeksi
orang lain dapat ditemukan pada darah, air-mani, dan cairan
vagina pengidap.

24

10/24/2009

AGENT: JUMLAH VIRUS DALAM CAIRAN TUBUH

Darah: 18,000/ul
Mani: 11,000/ul
Cairan vagina: 7,000/ul
Cairan amnion: 4,000/ul
ASI dan air liur: 1/ul

HIV MENULAR MELALUI :

Menggunakan jarum suntik :
secara bergantian
bekas pakai
tidak steril
Hubungan seks berganti-gantian
pasangan
Dari ibu ke bayi melalui :
Hamil
Melahirkan

26

10/24/2009

HIV MENULAR MELALUI DARAH

Penggunaan jarum suntik tidak steril

Alat tindik telinga

Alat tato atau alat tusuk yang tercemar HIV

Transfusi darah yang mengandung HIV

TRANSMISSION

28

10/24/2009

HIV TIDAK MENULAR

Melalui kegiatan sosial seperti:
Gigitan

serangga

Bersalaman,
Berpelukan

bersentuhan

bahkan berciuman

Menggunakan

peralatan makan bersama

Menggunakan

jamban bersama

Tinggal

serumah dengan orang yang terinfeksi HIV

MYTHS ABOUT TRANSMISSION

MENEGAKKAN DIAGNOSA HIV

Standard : ELISA
ELISA (+) Ulang
Hasil tes ulang (+) Western Blot (WB)
WB (+) HIV (+)

Metode lain :

Tidak tersedia WB?

ELISA 3 x

Dipstick / Rapid test,

atau 3 metode
Radioimunopresipitat,
HIV recombinant neutralization assay,
Deteksi antigen HIV,
Kultur HIV,
Tes saliva, urin dan secret vagina

STADIUM KLINIS HIV-AIDS MENURUT WHO

Stadium I : Tanpa gejala, aktivitas normal.
Stadium II :
Penurunan berat badan < 10 %
Manifestasi mukokutaneus ringan
(dermatitis seboroik, prurigo, dll)
Herpes zoster dalam 5 tahun terakhir
Infeksi saluran nafas yang berulang.

Stadium III :
Penurunan berat badan > 10 kg
Diare tanpa sebab yang jelas > 1 bulan
Demam tanpa sebab yg jelas > 1 bulan
Leukoplakia siliari oral
Kandidiasis oral
K P dalam kurun waktu 1 tahun terahir.
Infeksi berat ( mis. Pneumonia)
Stadium IV :

AIDS

Kriteria
AIDS Dewasa:
Gejala Mayor
:
1. BB menurun >Umur
10
> 12 tahun
%
2. Diare kronis > 1
Gejala minor:
bulan.
1.Batuk > 1 bulan.
3. Demam > 1 bulan.
2.Dermatitis generalisata
4. Kesadaran
menurun +
3. Herpes zooster berulang
ggn neurologis
4.Kandidiasis orofaring
5. Demensia
5. Herpes simplex kronik&
6. Limfadenopati general.
7. Mikosis kelamin berulang
2 mayor
+ 1 minor

AIDS

Kandidiasismulut-esofagus

CLINICAL MANIFESTATIONS

Case History

Candidiasis

Candidiasis Paru

CMV

H
e
r
e
p
e
s
S
i
m
p
l
e
x

Histoplasmosis

CLINICAL MANIFESTATIONS

Case History

CLINICAL MANIFESTATIONS

Case History

By Salvatore Marra, from AIDS

imaging

Wasting

By Salvatore Marra, from AIDS

imaging

47

10/24/2009

PENGERTIAN YANG SALAH TTG HIV

Hanya

orang asing yang terkena HIV karena mereka

jorok
Pelacur/homoseks/waria adalah penyebab
penyebaran HIV/AIDS
Pengidap HIV bisa dibedakan dari yang tidak
mengidap, jadi bisa memilih pasangan yang bersih
Hanya orang yang suka melakukan hubungan seks
bebas yang bisa tertular HIV/AIDS
HIV/AIDS bisa menular melalui jamban atau kolam
renang umum, juga melalui gigitan nyamuk
HIV AIDS bisa dicegah dengan minum jamu

CEGAH HIV
DENGAN
A

B C

A: Abstinence
B: Be Faithfull
E

C: Condom
D: No Drugs
E: Education

Pertimbangan Apakah perlu tes

darah?

Sekedar cemas atau

Pernah melakukan perilaku berisiko
baik seksual atau non-seksual?

Kapan test HIV dilakukan?

Tes untuk mendeteksi keberadaan

virus HIV atau antibodi terhadap virus
di dalam darah, air liur atau air
kencing

Penapisan darah dan organ

Biasanya dilakukan sebelum
ditransfusikan atau
ditransplantasikan

Mendiagnosa infeksi HIV pada

SELALU TEPATKAH HASIL TES? TIDAK

Karena:
Periode jendela
Kerusakan sampel
darah
Reagen rusak
Kesalahan pada
prosedur
pelaksanaan tes
darah

TES YANG MENGIDENTIFIKASI

ANTIBODI
ELISA
Western Blot
Dipstick

VIRUS HIV PCR

Home HIV Testing

OraQuick In-Home HIV Test

Home HIV Testing

OraQuick In-Home HIV Test

Source: OraSure Technologies: FDA Briefing Materials: May 15, 2012.

Perjalanan Klinis Infeksi HIV.

TERINFEKSI

2-3 mgg

Acute Retroviral
Syndrome
2-3 mgg

Sembuh
Seroconvesion

1,3 TH

AIDS

8 THN

ASIMTOMATIK

IS THERE A CURE?

There is
NO
cure for
HIV/AIDS

Protected Sex

Use condoms (female or male) every

time you have sex (vaginal or anal)
Always use latex or polyurethane
condom (not a natural skin condom)
Always use a latex barrier during oral
sex

When Using A Condom

Remember To:

Make sure the package is not expired

Make sure to check the package for
damages
Do not open the package with your teeth
for risk of tearing
Never use the condom more than once
Use water-based rather than oil-based
condoms

When Using A Condom Remember To:

Make sure the

package is not
expired
Make sure to check
the package for
damages
Do not open the
package with your
teeth for risk of
tearing

Product Portfo

Packaging

-bold feature description

Brand

Available in 140 countries

22% Global market share of branded
condoms
Highly recognized and respected brand

PENUTUP

Sesuai dgn sifat AIDS itu sendiri,

maka pencegahan AIDS relatif
mudah, yaitu menghindari
pemakaian jarum suntik berganti
ganti dan menghindari hubungan
seksual dgn pasangan ganda.
Agama dan Pancasila melarang
hubungan seksual ekstra marital.
Akan tetapi penggunaan jargon
jargon agama atau Pancasila

Thank you!