fas Dunatil PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO. Jin, Tambun Bungai_ No. 16 Telp. 0513-21653 Fax. 0513-23791 e-mail : rsudkapuas@amail.com website : www. rsudkapuas.co.nr KUALA KAPUAS SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KUALA KAPUAS NOMOR: O10 / /OBo /RSUD-KPS/1/2016 TENTANG PERUBAHAN ATAS TARIF SELISIH PELAYANAN KESEHATAN RUANG PERAWATAN VIP BAGI PESERTA JKN DI BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODIO KUALA KAPUAS bahwa berdasarkan Surat Keputusan Direktur BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Nomor : 800/1430/RSUD.KPS/XI/2015 Tentang Tarif Selisih Atas Pelayanan Kesehatan Ruang Perawatan VIP Bagi Peserta JKN di BLUD RSUD Dr. H. ‘Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas; b. bahwa untuk tertib administrasi, pemenuhan hak peserta dan optimalisasi kinerja pelayanan bagi peserta JKN, serta kepastian pembiayaan perawatan di ruang VIP. rumah sakit; c. bahwa berdasarkan rapat koordinasi tim tarif RS pada bulan Nopember 2015 dengan agenda pembahasan mekanisme tarif selisih biaya pelayanan peserta JKN; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, huruf b, dan huruf c diatas, maka perlu ditetapkan dalam suatu Keputusan Bupati Kapuas Tentang Perubahan Atas Tarif Selisih Pelayanan Kesehatan Ruang Perawatan VIP bagi peserta JKN di BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas. Menimbang Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik indonesia Nomor 4286 }; 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara; 3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 4, Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 5. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2014, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Undang- Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5589); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 7, Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Antara Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor 82 Tambahan Lembaran Negara Nomor 4737); 8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Tekhnis Pengelolaan Keuangan Sadan Layanan Umum Daerah; 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah;Memperhatikan Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT 10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan nasional; 11. Peraturan Bupati Kapuas Nomor 24 Tahun 2014 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten Kapuas tentang Tarif Layanan Badan Layanan Umum Daerah RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas; 13. Keputusan Direktur BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas No. 787/1564/RSUD.KPS/x/2014 tentang Pelayanan Kesehatan bagi peserta JKN di Rumah Sakit. Peraturan Bupati Kapuas Nomor 24 Tahun 2014 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten Kepuas tentang Tarif Layanan Badan Layanan Umum Daerah RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas. MEMUTUSKAN : : Keputusan Direktur BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas Tentang Perubahan Atas Tarif Selisih Pelayanan Kesehatan Ruang Perawatan VIP Bagi Peserta JKN pada BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas. : Tarif selisih Pelayanan Kesehatan Ruang Perawatan VIP bagi Peserta JKN yang dimaksud dalam diktum kesatu adalah sebagai berikut : a. Kelas! ke VIP Rp. 100.000,- per hari; b. Kelas il ke VIP Rp. 125.000,- per hari c. Kelas ll ke VIP Rp. 150.000,- per hari. : Tarif selisin Pelayanan Kesehatan Ruang Perawatan VIP bagi Peserta JKN pada BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas, berdasarken Perubahan Atas Peraturan Bupati Kapuas No. 24 Tahun 2014 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten Kapuas tentang Tarif Layanan Badan Layanan Umum Daerah RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas, dengan syarat dan ketentuan terlampir pada Surat Keputusan ini adalah bagian yang tidak dapat terpisahkan. : Dengan Ditetapkannya Surat Keputusan Direktur ini, maka Surat Keputusan Direktur BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas Nomor : 800/1430/RSUD.KPS/XI/2015 tentang Tarif Selisih Atas Pelayanan Kesehatan Ruang Perawatan VIP Bagi Peserta JKN pada BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas tidak berlaku lagi. : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Kuala Kapuas Pada Tanggal 8 Met 2016 Direktur Bl |. Joemarno Sosroatmodjo: Pembina Tk. | NIP. 19640131 199903 1002Lampiran KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODIO KUALA KAPUAS. NOMOR : 010 /[oBo /RSUD.KPS/ v /2016 TANGGAL : 2016 PERUBAHAN TARIF SELISIH ATAS PELAYANAN KESEHATAN RUANG PERAWATAN VIP BAGI PESERTA JKN PADA BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODIO KUALA KAPUAS KETENTUAN UMUM 1. Tarif selisih Pelayanan Kesehatan Ruang Perawatan VIP Bagi peserta JKN adalah besaran biaya pelayanan yang ditetapkan bagi peserta JKN yang memilih perawatan di ruang VIP. 2. Peseta JKN dalam ketentuan tarif ini adalah peserta PNS, TNI, POLRI, peserta JPK Jamsostek dan peserta Mandiri, dengan ketentuan yang telah diatur secara tekhnis oleh BPJS Kesehatan 3. Setiap peserta mempunyal hak mendapat pelayanan kesehatan di BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas sesuai ketentuan dan peraturan yang berlaku. 4, Kelas perawatan VIP diperuntukan bagi peserta JKN yang menginginkan kenaikan kelas perawatan dengan memenuhi persyaratan dan ketentuan yang ditetapkan Rumah Sakit. 5. Kenaikan kelas perawatan atas keinginan peserta akan dikenakan selisih biaya sesuai ketentuan yang berlaku di Rumah Sakit. 6. Apabila sampai waktu yang ditentukan, pasien/peserta tidak dapat memenuhi syarat dan ketentuan untuk selisih biaya pelayanan JKN, maka pasien dinyatakan sebagai pasien umum dan wajib membayar Pelayanan sesuai Peraturan Bupati Nomor : 24 Tahun 2014 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten Kapuas tentang Tarif Layanan Badan Layanan Umum Daerah RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas. 7. Rincian selisih biaya perawatan dari ruang VIP, sesuai dengan peraturan Rumah Sakit agar dibayarkan dikasir BLUD RSUD Dr. H. Soemarno Sosroatmodjo Kuala Kapuas selama 24 Jam. PENUTUP Dengan adanya pengaturan untuk tarif selisih atas pelayanan ruang perawatan VIP bagi peserta JKN jini, diharapkan dapat meningkatkan kinerja dan menciptakan pertanggung jawaban administrasi yang tertib, terkoordinasi dan terpadu dalam menunjang pelayanan yang balk, aman dan berkualitas. Ditetapkan di Kuala Kapuas Pada Tanggal (8 Met 2016 Pembina Tk. | NIP. 19640131 199903 1 002