PENYAKIT PARASIT HEWAN

Reinildis Hildegardis Uruk Hane, S.Ked

1008012032
SMF/Bagian Ilmu Kesehatan Kulit Kelamin
FK UNDANA RSUD Prof. Dr.W.Z. Johannes Kupang
2016

PENYAKIT PARASIT HEWAN

1.
2.
3.

Pedikulosis
Skabies
Creeping Disease

PEDIKULOSIS
1.
2.
3.

Pedikulosis Kapitis
Pedikulosis Korporis
Pedikulosis Pubis

PEDIKULOSIS KAPITIS
Infeksi kulit dan rambut kepala
Pediculus humanus var. Capitis.

Cara penularannya biasa melalui benda

(misalnya sisir, bantal, kasur dan topi).

PEDIKULOSIS KAPITIS
ETIOLOGI : Pediculus humanus var. Capitis.
Memiliki 2 mata dan 3 pasang kaki
Berwarna abu-abu, merah
Jantan dan betina
Betina (panjang 1,2-3,2 mm dan lebar 1/2
panjangnya), jantan lebih kecil dan lebih sedikit
Siklus : telur-larva-nimfa-dewasa

PEDIKULOSIS KAPITIS

Kelainan kulit yang timbul disebabkan

oleh garukan untuk menghilangkan
rasa gatal.
Gatal tersebut timbul karena pengaruh
liur dan ekskreta dari kutu yang
dimasukkan waktu menghisap darah.

PEDIKULOSIS KAPITIS
Gejala klinis :
Awal

: gatal (terutama daerah oksiput

dan temporal) dapat meluas ke seluruh
kepala garukan erosi & ekskoriasi
serta infeksi sekunder (pus, krusta).
Plikapelonika
Pembesaran KGB regional (oksiput dan
retroaurikular)
Bau busuk

PEDIKULOSIS KAPITIS
o

Diagnosis menemukan kutu atau

telur, terutama di daerah oksiput dan
temporal.
Telur berwarna abu-abu dan berkilat.
Diagnosis banding tinea kapitis,
pioderma (impetigo krustosa), dermatitis
seboroik.

PEDIKULOSIS KAPITIS
PENGOBATAN :
Tujuan : memusnahkan semua kutu dan telur
serta mengobati infeksi sekunder.
Topikal : Malathion 0,5 % atau 1 % dalam
bentuk losio atau spray. (susah didapat)
Krim gama benzen heksaklorida (gameksan
= gammexane) 1%
Emulsi benzil benzoat 25%
Infeksi sekunder yang berat : rambut dicukur
antibiotik sistemik dan topikal.

PEDIKULOSIS KORPORIS
Pediculus

humanus var. Corporis

Biasanya pada orang yang higienenya
buruk, jarang mandi & mengganti
pakaian
Kutu tidak melekat pada kulit, namun
pada lipatan pakaian dan hanya transien
ke kulit untuk menghisap darah.
>> iklim dingin

PEDIKULOSIS KORPORIS

penularan : melalui pakaian

dan kontak langsung pada orang
yang dadanya berambut terminal.
Kelainan kulit yang timbul
disebabkan oleh garukan untuk
menghilangkan rasa gatal.
Cara

PEDIKULOSIS KORPORIS
gatal disebabkan oleh pengaruh
liur dan ekskreta dari kutu waktu
menghisap darah.
Kulit : bekas-bekas garukan pada badan.
Kadang muncul infeksi sekunder dengan
pembesaran KGB regional.
Rasa

PEDIKULOSIS KORPORIS
ETIOLOGI : Pediculus humanus var. corporis
Jantan dan betina
Betina (panjang 1,2-4,2 mm dan lebar 1/2
panjangnya), jantan lebih kecil dan lebih sedikit
Siklus : telur-larva-nimfa-dewasa

PEDIKULOSIS KORPORIS
Diagnosis

: menemukan kutu dan

telur di serat kapas pakaian.
Diagnosis banding : Neurotic
excoriation

PEDIKULOSIS KORPORIS
PENGOBATAN
Krim gameksan 1%
Dioleskan tipis di seluruh tubuh & diamkan
selama 24 jam.
Mandi jika belum sembuh diulangi 4 hari
kemudian.
Emulsi benzil benzoat 25% & bubuk malathion
2%
Pakaian direbus & disetrika agar kutu dan telur
mati
Infeksi sekunder antibiotik topikal & sistemik

PEDIKULOSIS PUBIS
Infeksi

rambut daerah pubis dan

sekitarnya oleh Phthirus pubis.
Umumnya menular dengan kontak
langsung.
Gejala gatal yang ditimbulkan sama
dengan proses pada pedikulosis.

PEDIKULOSIS PUBIS
ETIOLOGI : Phtirus pubis
Jantan dan betina
Betina lebih besar dari jantan, panjang sama
dengan lebar ialah 1-2 mm.

PEDIKULOSIS PUBIS
Gejala

gatal di pubis sekitarnya

hingga perut dan dada.
Dijumpai bercak-bercak berwarna
abu-abu atau kebiruan makula
serulae

PEDIKULOSIS PUBIS
Kutu dapat dilihat dengan mata telanjang &
susah dilepaskan karena kepalanya dimasukkan
ke dalam muara folikel rambut.
BLACK DOT (gejala patognomonik) = bercak2
hitam pada celana dalam berwarna putih saat
bangun tidur krusta yang berasal dari darah.
Infeksi sekunder pembesaran KGB regional

PEDIKULOSIS PUBIS
DIAGNOSIS : mencari telur atau bentuk dewasa.
PENGOBATAN :
Krim gameksan 1% atau emulsi benzil benzoat
25 %, oles, diamkan 24 jam, jika belum sembuh
ulangi 4 hari kemudian
Sebaiknya rambut kelamin dicukur.
Pakaian dalam direbus dan disetrika.
Mitra seksual diperiksa dan diobati.

SKABIES

Etiologi : Sarcoptes scabiei var, hominis dan

produknya.
Cara penularan : kontak langsung & kontak
tidak langsung

Penularan :
Sarcoptes scabiei betina yang sudah dibuahi
dan larva.

ETIOLOGI
Sarcoptes scabei var.hominis
Bentuk oval, punggung cembung, bagian perut
rata
Translusen, warna putih kotor, tidak bermata
Betina : 330-450 mikron x 250-350 mikron
Jantan : 200-240 mikron x 150-200 mikron
Dewasa 4 pasang kaki
Siklus : telur-larva-nimfa-dewasa (8-12 hari)

PATOGENESIS
Gatal

terjadi akibat sensitisasi terhadap

sekreta dan ekskreta tungau ( 1 bulan
setelah infestasi)
Kelainan kulit menyerupai dermatitis :
papul, vesikel, urtika, dll.
Garukan erosi, ekskoriasi, krusta, dan
infeksi sekunder.

PREDILEKSI

GEJALA KLINIS
Empat tanda kardinal (2 dari 4 diagnosis)
1.
Pruritus nokturna : gatal pada malam hari
aktifitas tungau lebih tinggi pada suhu
yang lebih lembab dan panas.
2.
Menyerang manusia secara kelompok
(misalnya seluruh anggota keluarga,
penduduk kampung, tetangga)
3.
Adanya terowongan (kunikulus) pada
tempat predileksi berwarna putih keabuabuan (lurus/berkelok 1 cm). Pada ujung
terowongan papul/vesikel.
4.
Menemukan tungau.

CARA MENEMUKAN TUNGAU

Cari terowongan papul/vesikeldicongkel
dengan jarum kaca obyekmikroskop
Sikat, tampung di kertas putih, dilihat dengan
kaca pembesar
Biopsi irisan
Biopsi eksisional dan pewarnaan HE

PENGOBATAN
Seluruh

keluarga diobati
Efektif pada semua stadium tungau
Tidak menimbulkan iritasi atau toksik
Tidak berbau atau kotor
Mudah diperoleh & murah

PENGOBATAN
1. Belerang endap (sulfur presipitatum) 4-20%
(salap atau krim) > 3 hari, bisa pada bayi <
2thn.
2. Emulsi benzil benzoas (20-25%), setiap malam
selama 3 hari.
3. Gameksan 1%(krim atau losio) , <6 thn dan
wanita hamil. Sekali saja, jika gejala masih +,
ulangi seminggu kemudian.

PENGOBATAN
4. Krotamiton 10 % dalam krim atau losio
5. Permetrin 5% dalam krim.
(kurang toksik jika dibandingkan dengan
gameksan, efektifitasnya sama, dihapus setelah
10 jam). Bila belum sembuh, diulangi setelah
seminggu. bayi <2 bulan

CREEPING ERUPTION
Kelainan

kulit yang merupakan

peradangan berbentuk linear atau
berkelok-kelok, menimbul dan progresif.

Disebabkan

oleh invasi larva cacing

tambang yang berasal dari anjing dan
kucing.

Ancylostoma

caninum.

braziliense dan Ancylostoma

CREEPING ERUPTION
Masuknya

larva ke kulit gatal dan

panas.
Awal papul diikuti bentuk yang
khas : lesi berbentuk linearatau
berkelok-kelok, menimbul dengan
diameter 2-3 mm dan berwarna
kemerahan.
Adanya lesi papul yang eritematosa
larva sudah ada beberapa jam atau
hari.

CREEPING ERUPTION
Papul

merah menjalar seperti benang

berkelok-kelok, polisiklik, serpiginosa
dan menimbul membentuk terowongan
(burrow)
Rasa gatal lebih hebat pada malam
hari.
Tempat predileksi : plantar, tungkai,
tangan, anus, bokong, paha, di mana
saja yang dapat kontak dengan larva.

CREEPING ERUPTION
Diagnosis

: bentuk khas kelainan

kulit seperti benang yang lurus atau
berkelok-kelok, menimbul, terdapat
papul atau vesikel diatasnya.
DD : skabies (terowongan pada
skabies lebih pendek dari pada
creeping eruption)

PENGOBATAN
Antihelmintes

sprektrum luas
tiabendazol 50 mg/kgBB/hari, 2 x
1 (2 hari)
Albendazol (400 mg, dosis tunggal
selama 3 hari berturut-turut).
Cryotherapy CO2 snow (dry ice)
45 1 (2 hari)
Kloretil

TERIMA KASIH