BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

Cirebon, Agustus 2013

Nomor

: --/LKMM/BEM-FKUGJ/VII/2013

Lampiran

: 1 berkas

Hal

: Permohonan izin

Kepada Yth.
Orang Tua / Wali Mahasiswa Angkatan 2011 dan 2012
Di Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan akan dilaksanakannya acara LKMM (Latihan Kepemimpinan dan
Manajemen Mahasiswa) 2nd Generation 2013 oleh Badan Eksekutif Mahasiswa FK
Unwagati, kami selaku panitia mengajukan permohonan izin untuk putra/i dari Bapak/Ibu untuk
mengikuti LKMM yang insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari

: Jumat - Minggu

Tanggal

: 19 - 21 Juli 2013

Tempat: (belum ditentukan)

Sehubungan dengan akan diadakannya acara tersebut maka kami menganggarkan biaya
sebesar Rp.180.000,- per mahasiswa/i. Demikianlah surat permohonan izin ini kami sampaikan.
Atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami

Ketua Pelaksana

Insan Rizkillah

Sekretaris

Yoviena Kusuma Dewi

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

NIM. 2009730137

NIM. 2010730115

Mengetahui
Ketua HMPD

Nugraha Akbar Caesar

2009730102

Cirebon, 12 Agustus 2013

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

Nomor
Lampiran
Hal

: 02/LKMM/FK-UNSWAGATI/2013
:: Peminjaman Barang
Kepada Yang Terhormat,
Kaur Sarana Prasarana FK
Unswagati
di Tempat

Dengan Hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam yang telah memberikan nikmat
sehat jasmani dan rohani kepada kita.
Sehubungan akan diadakan acara Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Unswagati 2013, kami panitia LKMM Fakultas Kedokteran Unswagati
bermaksud untuk Meminjam 1 Buah Proyektor dan Soudsystem yang Insya Allah akan
digunakan pada :
Hari
: Sabtu - Minggu
Tanggal
: 17 18 Agustus 2013
Tempat: Auditorium FK Unswagati

Demi kelancaran terselenggaranya kegiatan ini, kami mohon partisipasi dan kontribusi
pada acara yang kami maksud di atas.
Demikian surat peminjaman ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

Hormat kami,
Ketua BEM FK

Ketua Pelaksana

Ario Agung W
NPM. 110170005

M. Hasbi Trijati
NPM. 110170040
Mengetahui,
Wakil Dekan III FK Unswagati

dr. H. Ricardi W. Alibasjah, Sp.OG., MHA.

Tembusan :
1. Wakil Dekan III FK Unswagati
2. Kaur Kemahasiswaan FK Unswagati
Cirebon, 12 Agustus 2013

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

Nomor
Lampiran
Hal

: 01/LKMM/FK-UNSWAGATI/2012
: 1 Lembar
: Permohonan Izin
Kepada Yang Terhormat,
Orang tua/Wali Mahasiswa/i
FK Angkatan 2011 dan 2012
di Tempat

Dengan hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam yang telah memberikan nikmat
sehat jasmani dan rohani kepada kita.
Kami, panitia Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa (LKMM) Fakultas
Kedokteran Unswagati 2013, memohon izin kepada orang tua atau wali dari mahasiswa/i
bahwasannya akan diadakan acara LKMM yang akan dilaksanakan pada:
Hari
: Sabtu - Minggu
Tanggal
: 17 18 Agustus 2013
Tempat: Kampus Fakultas Kedokteran Unswagati
Biaya
: Rp. 80.000/ orang
Acara ini bertujuan untuk mahasiswa yang mempunyai jiwa kepemimpinan, sikap
keteladanan, berpikir kritis, bijak dalam mengambil keputusan, serta solutif dalam penyelesaian
masalah. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya,
kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Ketua BEM FK

Ketua Pelaksana

Ario Agung W.
NPM. 109170015

M. Hasbi Trijati
NPM. 110170040
Mengetahui,
Wakil Dekan III FK Unswagati

dr. Ricardi W. Alibasjah, MHA, Sp. OG

Tembusan :
1. Dekan FK Unswagati
2. Wakil Dekan III FK Unswagati
Cirebon, 12 Agustus 2013

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

Nomor
Lampiran
Hal

: 03/LKMM/FK-UNSWAGATI/2013
: 1 (satu) bendel proposal
: Pemberitahuan Kegiatan

Kepada Yang Terhormat,

Dekan Fakultas Kedokteran
Unswagati
di Tempat

Dengan hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam yang telah memberikan nikmat
sehat jasmani dan rohani kepada kita.
Kami, panitia Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa (LKMM) Fakultas
Kedokteran Unswagati 2013, memberitahukan bahwasannya akan diadakan acara LKMM
yang akan dilaksanakan pada:
Hari
: Sabtu - Minggu
Tanggal
: 17 18 Agustus 2013
Tempat: Kampus FK Unswagati
Acara ini bertujuan untuk mahasiswa yang mempunyai jiwa kepemimpinan, sikap
keteladanan, berpikir kritis, bijak dalam mengambil keputusan, serta solutif dalam penyelesaian
masalah. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya,
kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Pelaksana

Sekretaris

M. Hasbi Trijati
NPM. 110170040

Unique Hardiyanti P.
NPM. 110170070

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

Cirebon, 12 Agustus 2013

Nomor
Lampiran
Hal

: 04/LKMM/FK-UNSWAGATI/2013
:: Pemberitahuan Kegiatan
Kepada Yang Terhormat,
Wakil Dekan I Fakultas
Kedokteran Unswagati
di Tempat

Dengan hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam yang telah memberikan nikmat
sehat jasmani dan rohani kepada kita.
Kami, panitia Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa (LKMM) Fakultas
Kedokteran Unswagati 2013, memberitahukan bahwasannya akan diadakan acara LKMM
yang akan dilaksanakan pada:

Hari
: Sabtu - Minggu
Tanggal
: 17 18 Agustus 2013
Tempat: Kampus FK Unswagati

Acara ini bertujuan untuk mahasiswa yang mempunyai jiwa kepemimpinan, sikap
keteladanan, berpikir kritis, bijak dalam mengambil keputusan, serta solutif dalam penyelesaian
masalah. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya,
kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,

Ketua Pelaksana

M. Hasbi Trijati
NPM. 110170040

Sekretaris

Unique Hardiyanti P.
NPM. 110170070

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

Cirebon, 12 Agustus 2013

Nomor
Lampiran
Hal

: 05/LKMM/FK-UNSWAGATI/2013
:: Pemberitahuan Kegiatan
Kepada Yang Terhormat,
Wakil Dekan II Fakultas
Kedokteran Unswagati
di Tempat

Dengan hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam yang telah memberikan nikmat
sehat jasmani dan rohani kepada kita.
Kami, panitia Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa (LKMM) Fakultas
Kedokteran Unswagati 2013, memberitahukan bahwasannya akan diadakan acara LKMM
yang akan dilaksanakan pada:

Hari
: Sabtu - Minggu
Tanggal
: 17 18 Agustus 2013
Tempat: Kampus FK Unswagati

Acara ini bertujuan untuk mahasiswa yang mempunyai jiwa kepemimpinan, sikap
keteladanan, berpikir kritis, bijak dalam mengambil keputusan, serta solutif dalam penyelesaian
masalah. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya,
kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,

Ketua Pelaksana

Sekretaris

M. Hasbi Trijati
NPM. 110170040

Unique Hardiyanti P.
NPM. 110170070

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
SEKRETARIAT : KAMPUS 3 GEDUNG FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. TerusanPemuda No.1A Cirebon 45132
Telepon : 0231-483928, Fax : 0231-488923

Cirebon, 12 Agustus 2013

Nomor
Lampiran
Hal

: 06/LKMM/FK-UNSWAGATI/2013
:: Pemberitahuan Kegiatan
Kepada Yang Terhormat,
Wakil Dekan III Fakultas
Kedokteran Unswagati
di Tempat

Dengan hormat,
Segala puji hanya bagi Allah SWT, Tuhan semesta alam yang telah memberikan nikmat
sehat jasmani dan rohani kepada kita.
Kami, panitia Latihan Kepemimpinan Manajemen Mahasiswa (LKMM) Fakultas
Kedokteran Unswagati 2013, memberitahukan bahwasannya akan diadakan acara LKMM
yang akan dilaksanakan pada:

Hari
: Sabtu - Minggu
Tanggal
: 17 18 Agustus 2013
Tempat: Kampus FK Unswagati

Acara ini bertujuan untuk mahasiswa yang mempunyai jiwa kepemimpinan, sikap
keteladanan, berpikir kritis, bijak dalam mengambil keputusan, serta solutif dalam penyelesaian
masalah. Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasinya,
kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,

Ketua Pelaksana

M. Hasbi Trijati
NPM. 110170040

Sekretaris

Unique Hardiyanti P.
NPM. 110170070