Jakarta, 08 Maret 2023

No : /SPm/K/Prodi/S1-Kep/UIMA/III/2023
Lampiran : -
Hal : Permohonan izin studi pendahuluan dan penelitian mahasiswa

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur

Di Tempat

Dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa Universitas Indonesia Maju, Jurusan Ilmu Keperawatan :

No Nama NPM Judul Penelitian

1 AYUNINGSIH 09190000126 PENGARUH TERAPI RELAKSASI AUTOGENIK
TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI PADA
PENDERITA GASTRITIS DI PUSKESMAS DTP
CIRANJANG

Bermaksud akan melaksanakan penelitian di tempat yang Bapak/Ibu pimpin. Demi kelancaran penelitian
tersebut, kami mohon bantuan Bapak/Ibu berupa izin fasilitas alat-alat serta informasi lainnya yang
memungkinkan terlaksananya penelitian tersebut.

Disamping itu, kami harapkan pula surat keterangan bahwa mahasiswa telah selesai penelitian sebagai bukti
bahwa penelitian sudah dilaksanakan sebaik-baiknya.

Atas bantuan dan kerjasama yang baik ini kami mengucapkan terima kasih.

Universitas Indonesia Maju

Rektor UIMA,

(Validasi Print Key) Dr. Astrid Novita, SKM, MKM

Info :
- Surat ini adalah sah
- Pencentakan melalui login ruang mahasiswa dengan user : 09190000126
- Tembusan Ka. Prodi
- Tembusan Puskom