Jakarta, 14 Desember 2022

No : /SPm/K/Prodi/STR-Keb/UIMA/XII/2022
Lampiran : -
Hal : Permohonan izin uji validitas mahasiswa

Yth. Kepala Puskesmas Situ Udik

Kabupaten Bogor

Dengan ini kami sampaikan bahwa mahasiswa Universitas Indonesia Maju, Jurusan Kebidanan Sarjana Terapan
:

No Nama NPM Judul Penelitian

1 YULIANTI 07210400257 Hubungan Pengetahuan Sikap Dan Perilaku Ibu Hamil Trimester
lll Terhadap Ketidakpatuhan Dalam Mengkonsumsi Tablet
Penambah Darah Di Puskesmas Situ Udik Provinsi Jawa Barat
Tahun 2022

Bermaksud akan melaksanakan uji validitas kuesioner penelitian di tempat yang Bapak/Ibu pimpin. Demi
kelancaran penelitian tersebut, kami mohon bantuan Bapak/Ibu berupa izin fasilitas alat-alat serta informasi
lainnya yang memungkinkan terlaksananya uji validitas kuesioner penelitian tersebut.

Disamping itu, kami harapkan pula surat keterangan bahwa mahasiswa telah selesai uji validitas kuesioner
penelitian sebagai bukti bahwa penelitian sudah dilaksanakan sebaik-baiknya.

Atas bantuan dan kerjasama yang baik ini kami mengucapkan terima kasih.

Universitas Indonesia Maju

Rektor UIMA,

(Validasi Print Key) Dr. Astrid Novita, SKM, MKM

Tembusan :
TU Puskesmas Situ Udik