UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA

FAKULTAS FARMASI
Program Studi : Ilmu Farmasi & Profesi Apoteker
Jl. Sunter Permai Raya, Jakarta 14350 Tel. (021) 64715666 – Fax. (021) 6410287
email.f.farmasi@uta45jakarta.ac.id – www.uta45jakarta.ac.id

No : 1224/D.FF/UTA’45/SIP/XI/2021 Jakarta,12 November 2021

Lampiran :-
Hal : Permohonan Ethical Clearance

Kepada Yth.
Direktur RSI Sultan Agung Semarang
di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan Penyelesaian Tugas Akhir/Skripsi mahasiswa Fakultas Farmasi
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta dibawah ini:

Nama : Erina Candra Wati

NPM : 1743057033
Judul Penelitian : “Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Metode
Gyssens pada Pasien ISPA di Ruang Poli Anak RSI
Sultan Agung Periode 2020”
Dosen Pembimbing : Apt. Dini Permata Sari, S.Farm, M.Si

Untuk keperluan diatas, Kami Mohon kepada Direktur RSI Sultan Agung Semarang dapat
memberikan Ijin untuk Ethical Clearance di RSI Sultan Agung Semarang.Pengurusan segala
sesuatu yang berkaitan dengan Ethical Clearance tersebut akan diselesaikan oleh mahasiswa
yang bersangkutan.

Demikian surat Permohonan Ijin mengadakan Ethical Clearance ini kami sampaikan, atas
perhatian Direktur RSI Sultan Agung Semarangkami mengucapkan terimakasih.

Dekan,

Dr.apt.Yelfi Anwar, M.Farm

Tembusan:
Arsip
 UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA
FAKULTAS FARMASI
Program Studi : Ilmu Farmasi & Profesi Apoteker
Jl. Sunter Permai Raya, Jakarta 14350 Tel. (021) 64715666 – Fax. (021) 6410287
email.f.farmasi@uta45jakarta.ac.id – www.uta45jakarta.ac.id

No : 1225/D.FF/UTA’45/SIP/XI/2021 Jakarta,12 November 2021

Lampiran :-
Hal : Permohonan Ijin Penelitian

Kepada Yth.
Direktur RSI Sultan Agung Semarang
di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan Penyelesaian Tugas Akhir/Skripsi mahasiswa Fakultas Farmasi
Universitas 17 Agustus 1945 Jakarta dibawah ini:

Nama : Erina Candra Wati

NPM : 1743057033
Judul Penelitian : “Evaluasi Penggunaan Antibiotik dengan Metode
Gyssens pada Pasien ISPA di Ruang Poli Anak RSI
Sultan Agung Periode 2020”
Dosen Pembimbing : Apt. Dini Permata Sari, S.Farm, M.Si

Untuk keperluan diatas, Kami Mohon kepada Direktur RSI Sultan Agung Semarang dapat
memberikan Ijin untuk Penelitian di RSI Sultan Agung Semarang.Pengurusan segala sesuatu
yang berkaitan dengan Penelitian tersebut akan diselesaikan oleh mahasiswa yang
bersangkutan.

Demikian surat Permohonan Ijin mengadakan Penelitian ini kami sampaikan, atas perhatian
Direktur RSI Sultan Agung Semarangkami mengucapkan terimakasih.

Dekan,

Dr.apt.Yelfi Anwar, M.Farm

Tembusan:
Arsip