SURAT PENGANTAR

Banjarbaru, Juli 2023

Yth. Ketua KEPK

Poltekkes Kemenkes Banjarmasin

Saya yang bertandatangan dibawah ini mengajukan permohonan kaji etik :

Nama : Chairunisa
NIM : P07134222005J
Program Studi : DIV Tehnologi Laboratorium Medik
Judul Penelitian : Hubungan Kadar Glukosa Darah Puasa dengan Keton Urin Pada
Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Timpah
Kabupaten Kapuas Tahun 2023.

Pembimbing 1 : Yayuk Kustiningsih, SKM., M. Kes

Pembimbing 2 : Neni Oktiyani, S.Pd., M.Sc

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Pembimbing Pengusul

(Yayuk Kustiningsih, SKM., M. Kes) (Chairunisa)

NIP. 19710421 199603 2 001
 SURAT PENGANTAR

Banjarbaru, 04 Juli 2023

Yth. Ketua KEPK

Poltekkes Kemenkes Banjarmasin

Saya yang bertandatangan dibawah ini mengajukan permohonan kaji etik :

Nama : Chairunisa

NIM : P07134222005J

Program Studi : DIV Tehnologi Laboratorium Medik

Judul Penelitian : Hubungan Kadar Glukosa Darah Puasa dengan Keton Urin Pada

Pasien Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Timpah

Kabupaten Kapuas Tahun 2023.

Pembimbing 1 : Yayuk Kustiningsih, SKM., M. Kes

Pembimbing 2 : Neni Oktiyani, S.Pd., M.Sc

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih.

Mengetahui,
Pembimbing Pengusul

(Neni Oktiyani, S.Pd., M.Sc) (Chairunisa)

NIP. 19761009 199803 2 001