DYSPNEA

ANAMNESIS

Bagaimanakah sesak nafas

tersebut terjadi?

Akut
Gradual

Apakah pernah mengalami sesak nafas

sebelumnya?

Penyakit jantung atau paru

kronik

Apa yang membuat sesak nafas membaik

atau memburuk?

Orthopnea
Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)
Trepopnea

Apakah ada nyeri dada?

Apakah ada palpitasi atau merasakan

denyut jantung abnormal?

Apakah ada pembengkakan

ekstremitas bawah?

Bilateral
Unilateral

Apakah ada syncope?

Apakah ada gejala saluran napas atas?
Apakah ada batuk darah?
Apakah ada hematemesis atau

hematochezia?
Apakah ada muntah?
Apakah ada penurunan berat badan
dalam waktu singkat?

Riwayat penyakit

dahulu
Sosial

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum
Posisi tripod
Pursed lips breathing, retraksi interkostal,

penggunaan otot pernapasan tambahan

Kemampuan menyelesaikan kalimat
Gelisah (hipoksia)
Somnolen (hiperkarbia)

Tanda-tanda Vital
Demam
Hipotensi
Takikardia
Frekuensi pernapasan

Kepala
Pernapasan cuping hidung
Pursed lips breathing
Stridor
Sianosis perioral
Asimetri wajah

Leher
Asimetri
Massa
Pembengkakan
Distensi vena jugularis
Bruit arteri carotis

Paru
Inspeksi: pergerakan paru simetris,

deformitas, gerakan paradoksal, retraksi dan

penggunaan otot pernapasan tambahan
Palpasi: Nyeri tekan, massa, krepitus
Auskultasi: Penurunan suara napas
unilateral, wheezing, rhonki
Perkusi: Hipersonor atau dull

Jantung

Thrill
Bunyi jantung abnormal
Pericardial friction rub

Abdomen
Distensi Abdomen, kehamilan, asites
Hepatosplenomegali
Hepatojugular reflux

Neurologi

Gangguan otot general

Ekstremitas

Sianosis
Edema
Clubbing
Distensi vena

Kulit
Warna
Suhu dan kelembaban
CRT
Ruam

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

PENATALAKSANAAN

Perbedaan Dyspnea pada

Decompensatio Cordis, CKD, dan Pulmo
Decompensatio cordis
Anamnesis: PND, Nokturia, Edema pada tungkai terlebih dahulu, riwayat

infark atau hipertensi

PF: Takikardia, Konjungtiva tidak anemis, JVP tinggi, Kardiomegali, S3/S4,
Murmur, Rhonki basah halus Wheezing, Hepatomegali, Asites, Pitting
edema
CKD
Anamnesis: Gejala azotemia, Oligouria/Poliuria, Edema pada palpebra

terlebih dahulu, riwayat kencing batu, hipertensi, atau DM

PF: Dapat tidak takikardia, Pernapasan Kussmaul (asidosis metabolik),
Konjungtiva anemis, Rhonki basah halus, Asites, Pitting edema
Pulmo
Anamnesis: Asma (riwayat sesak mengi, atopi, riwayat keluarga), PPOK

(riwayat merokok atau memasak dengan kayu), Pneumonia (batuk

purulen, febris)
PF: PCH; Sianosis; Ekspirasi memanjang ,Wheezing , dan Slem (asma dan
PPOK); Pursed lips breathing dan Barrel chest (PPOK); Febris dan Rhonki
(pneumonia)

Pencetus Decompensatio Cordis

Meningkatnya asupan garam
Ketidakpatuhan menjalani pengobatan anti gagal

jantung
Infark miokard akut
Serangan hipertensi
Aritmia akut
Infeksi atau demam
Emboli paru
Anemia
Tirotoksikosis
Kehamilan
Endokarditis infektif

TERIMA KASIH