Anda di halaman 1dari 14

LIKEN SKLEROSUS ET

ATROFIKUS
Muhammad Shafiee Bin Bahrudin
Olivia C Kaihatu
Astria Ocnivia
Nathania Suharti
Ryan Gustomo
Olivia
Liza Amanda Saphira
Anesty Claresta
Amelinda Vania
Shelly Yoshianne

Identitas Pasien
Nama:

Ny.P
Jenis kelamin: Perempuan
Usia: 66 tahun
Alamat: Pabuaran Indah Blok B2 no. 5
Pekerjaan: Ibu rumah tangga
Status menikah: Menikah

Anamnesis
Autoanamnesa
Dilakukan

tanggal: 10 November 2015


Keluhan Utama: Bercak putih yang
terasa gatal pada kemaluan hilang
timbul sejak 5 tahun SMRS.
Keluhan tambahan: -

Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang untuk kontrol dengan keluhan
terdapat bercak putih yang terasa gatal pada
kemaluan hilang timbul sejak 5 tahun SMRS.
Keluhan disertai rasa panas. Keluhan tidak
disertai dengan keputihan maupun cairan yang
keluar dari kemaluan. Keluhan juga tidak disertai
rasa nyeri pada saat BAK atau BAB. Diketahui
pasien menikah pada usia 29 tahun, sudah
pernah melahirkan 2 kali dan tidak memiliki
riwayat keguguran sebelumnya.

Riwayat Penyakit Dahulu


Pasien

memiliki riwayat penyakit


jantung.
Riwayat penyakit tekanan darah tinggi,
kencing manis, dan asma disangkal.
Pasien memiliki riwayat operasi
pengangkatan rahim pada tahun 1997
yang disebabkan oleh mioma dan kista.

Status Generalis
Keadaan

Umum: Tampak Sakit Ringan


Kesadaran : Compos Mentis
Status Gizi : Baik
Tensi : 110/70 mmHg
Berat Badan : 64 kg
Mata : CA -/-, SI -/ Gigi : Caries dentis (-)
THT : Faring hiperemis (-), Tonsil T1-T1

Status Dermatologi
Distribusi

: Regional
Lokasi : Vulva
Efloresensi :
Kulit yang atrofi, hipopigmentasi, purpura,
erosi.

Laboratorium
Pemeriksaan yang dianjurkan :
Biopsi kulit (histopatologi)
Pemeriksaan yang sudah dilakukan :
Echokardiografi (4/11/2015) hasil :

Hipokinetik segmental,hipertrofi IVS,katup


normal.

Foto thorax PA (27/10/2015) :


Kesan : Cor dan pulmo tak tampak kelainan,elongasi aorta.
Laboratorium 29/10/2015 :

Golongan darah : O , RH : +
Hb : 12,2 g/dl
Leukosit : 7800/mm3

Ht:37,2%
Trombosit:

328.000/l
Tanggal 31/10/2015
GDS: 146 mg/dl
Ureum: 20 mg/dl
Kreatinin : 0,63 mg/dl
BT: 2
Ct: 1230

Resume
Pasien

perempuan 66 tahun datang dengan


keluhan gatal pada vagina hilang timbul
sejak 5 tahun SMRS. Pada lokasi gatal terasa
panas. Pasien pernah menjalani operasi
pengangkatan rahim yang disebabkan oleh
mioma dan kista. Pasien memiliki riwayat
penyakit jantung.
Pada status dermatologis didapatkan, pada
regio vulva terdapat kulit yang atrofi disertai
hipopigmentasi. Terdapat purpura dan erosi.

Diagnosis
Diagnosis

Banding : Carsinoma Sel


Squamosa

Diagnosis

atrofikus

Kerja : Liken Sklerosus et

Penatalaksanaan

Kortikosteroid Topikal

Calcineurin Inhibitor

Clobetasol Propionate 0,05% (selama < 4


minggu)
Diteruskan dengan kortikosteroid less potent
atau calcineurin inhibitor
(tacrolimus,pimecrolimus)
Tacrolimus ointment 0,1% dioleskan 2xsehari (50% kasus
mengalami perbaikan)

Antihistamin

Cetirizin 10 mg 1x1, malam hari

Post Biopsy