Abstak

Tingkat serum prolactin telah digunakan sebagai sebuah penanda untuk

membedakan epilepsi dari non-epileptic kejang dalam orang dewasa
.Electroencephalogram eeg ) pemeriksaan minimarket ini ( dasar alat
diagnostik digunakan untuk mengkaji kejang .Namun , eeg, cukup sulit
untuk melakukan pada anak-anak dan telah sensitivitas hanya 50 % - 55
% , dengan 96 % kekhususan,
Objekif
Untuk melakukan penilaian terhadap potensi serum prolactin diagnostik
tingkat sebagai alternatif alat untuk anak untuk membedakan antara
epilepsi dan non-epileptic kejang
Metode
Studi diagnostik ini dilakukan antara bulan januari 2013 dan desember
2013 .Tiga puluh pasien yang berusia 3 bulan hingga 15 tahun dengan
kejang-kejang dan tanpa demam yang mengunjungi unit gawat darurat
dari arifin ahmad sakit , pekanbaru , riau , dimasukkan .Spesimen darah
dikumpulkan dalam jangka 2 jam setelah penyitaan .Serum prolactin
pengukuran dan mata pelajaran menjalani ujian eeg
Hasil
Lima belas mata pelajaran telah normal eeg, dan mata pelajaran telah
abnormal eeg, 15.Serum prolactin post-ictal tingkat secara signifikan
lebih tinggi di epileptiform kelompok eeg.Rata-rata tingkat yang 23.78
serum prolactin ( sd 21.86 ) ng / ml dan ( sd 5.62 10.57 ) ng / ml pada
pasien dengan dan non-epileptic epilepsi pasien, secara berturutturut.Menggunakan sebuah cut-off point 17.2 prolactin ng / ml, serum
prolactin kepekaan dan telah sebuah 73.3 % 93,3 % kekhususan karena
membedakan antara epilepsi dan non-epileptic kejang

Conclusi
Penemuan kami menunjukkan bahwa tingkat serum prolactin meningkat
setelah sebuah kejang epilepsi , tetapi tidak setelah sebuah non-epileptic
penyitaan .Prolactin post-ictal elevasi dalam jangka 2 jam mungkin
berguna dalam membedakan kejang dari non-epileptic epilepsi kejang

epilepsi adalah salah satu yang paling umum penyakit neurologis,

mempengaruhi 50 juta orang di seluruh dunia. Itu didefinisikan sebagai
sebuah kerentanan terhadap faktor pencetus yang berulang kejang
tanpa .Kejang hasil dari epilepsi abnormal berlebihan atau sinkron debit
dalam otak .Prevalensi aktif epilepsi adalah sekitar 1 % , tetapi 8 sampai
10 % dari seluruh penduduk ini sedikitnya memiliki satu penyitaan
selama masa hidup mereka .Di seluruh dunia , diperkirakan 10,5 juta
anak di bawah 15 tahun telah aktif epilepsi , mewakili sekitar 25 % dari
global epilepsi kependudukan .Dari 3,5 juta orang yang
mengembangkan epilepsi setiap tahun , 40 % lebih muda dari 15 tahun ,
dan lebih dari 80 % tinggal di negara berkembang.
Sensitivitas eeg dalam diagnosis epilepsi adalah 50-55 % , sementara
spesifisitas adalah 96 % .Karena itu , dapat menghasilkan eeg di
epileptics hasil yang adalah normal , non-pathognomonic , atau tidak
meyakinkan .Eeg yang pemeriksaan minimarket ini sulit untuk
melakukan pada anak-anak , dan sangat mahal .Selain itu , tidak semua
rumah sakit atau kesehatan eeg juga fasilitas peralatan dan tidak semua
pediatricians telah dilatih untuk membaca eeg, .Karena itu , kita mencari
alternatif seperti perubahan hemat biaya serum hormon terkait dengan
kejang yang mempengaruhi fungsi otak dan metabolism.5 trimble
pertama untuk menunjukkan bahwa tonic-clonic serum prolactin kejang
meningkatkan , sementara psychogenic epilepsi kejang tidak
Berbagai studi telah menunjukkan ditinggikan prolactin tingkat setelah
sebuah ( gb ) seizure.7-10 epilepsi berdasarkan temuan tersebut , tingkat
tinggi prolactin setelah kejang dapat digunakan untuk membedakan
epilepsi dari non-epileptic kejang .Melepaskan dari prolactin hipofisis
dikendalikan oleh hipotalamus melalui surat prolactin faktor
penghambatan sekarang diyakini dopamine.6 mungkin , selama sebuah
umum tonic-clonic penyitaan dan paling kompleks kejang parsial , yang

berasal dari lobus temporal , penyebaran aktifitas listrik dari

ventromedial temporal hipotalamus dan medial struktur mengarah untuk
melepaskan tertentu prolactin regulator ke dalam hypophyseal sistem
portal , dan akibatnya peningkatan prolactin. Kemudian , ada sebuah
penurunan prolactin melepaskan karena progresif berkurang prolactin
pembuangan listrik dan penipisan penyimpanan .Karena itu , serum
prolactin tinggi tingkat mungkin membantu dalam membedakan epilepsi
dari non-epileptic kejang

Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan diagnosa potensi tingkat

prolactin serum sebagai alternatif alat diagnostik untuk anak anak
dengan kejang , untuk membedakan jenis kejang , dengan
membandingkan prolactin serum sensitivitas kekhususan dan eeg untuk
hasil

METODE

Studi ini dilakukan antara bulan januari 2013 dan desember 2013.Kami
mendaftarkan 30 anak-anak setelah mengambil sejarah dan melakukan
sebuah yang lebih rinci pemeriksaan fisik. Pasien yang berusia bulan
untuk 3 15 tahun , dan mereka semua memiliki kejang tanpa demam
.Mereka berkunjung ke unit gawat darurat dari ahmad arifin mengajar di
rumah sakit , pekanbaru , Indonesia. Kriteria setiap metabolisme
gangguan pengecualian , infeksi sistem saraf pusat , atau mengkonsumsi
narkoba dikenal untuk mengubah tingkat prolactin .Ditulis kesadaran
berdasarkan informasi diperoleh dari orang tua sebelum partisipasi
pendidikan dan studi protokol disetujui oleh etika commitee dari
universitas riau. Disediakan darah mata pelajaran spesimen ( 2 ml ) di
presentasi.Tingkat yang secara kuantitatif serum prolactin dinilai oleh
sebuah enzyme-linked imun uji ( elfa fluoresensi metode ).Spesimen
darah dikumpulkan dalam jangka 2 jam setelah penyitaan.Eeg mata
pelajaran juga menjalani ujian yang kemudian dibaca oleh ahli
saraf.Analisis statistik, telah dilakukan untuk menilai untuk
kemungkinan asosiasi antara variabel.

RESULT

Tiga puluh pasien yang memenuhi kriteria untuk studi dimasukkan.

Sampel terdiri dari 14/30 anak laki-laki dan gadis-gadis 16/30. Usia ratarata subjek studi adalah 48.13 bulan (SD 40.47), mulai dari 6 bulan 138.
Jenis umum penyitaan adalah paling umum, dalam 25/30 mata pelajaran.
Jenis kejang parsial terlihat dalam mata pelajaran 5/30. Penyebab kejang

yang idiopatik (26/30) atau gejala (4/30). Status neurologis abnormal

dilihat dalam mata pelajaran 5/30, sementara 25/30 subyek normal
neurologis status (Tabel 1).
Lima belas subjek memiliki Kampung normal dan mata pelajaran 15
memiliki Kampung abnormal. Kadar prolaktin serum pasca ictal secara
signifikan lebih tinggi di kelompok EEG epileptiform. Kadar prolaktin
berarti serum adalah 23.78 (SD 21.86) ng/mL pada pasien dengan
epilepsi dan 10.57 (SD 5,62) ng/mL pada pasien dengan epilepsi bebas.
Menggunakan prolaktin cut-off point 17.2 ng/ml, prolaktin serum
mempunyai 73.3% 93,3% sensitivitas dan spesifisitas (gambar 1).
Tabel 2 menunjukkan bahwa semua mata pelajaran yang dengan epilepsi
, sebanyak 11 / 15 punya peningkatan prolactin tingkat .Namun , dari
non-epileptic pasien , hanya 1 / 15 telah meningkat prolactin .Chi-square
analisis mewahyukan signifikan hubungan epilepsi dan prolactin ,
dengan p nilai & ini; 0.001 .Hubungan kekuatan parameter digunakan
adalah peluang ( atau rasio ) , yang 38.50 ( 95 % ci 395.40 ) 3.75 untuk
menunjukkan bahwa orang dengan epilepsi pun memiliki sepeda 38.50
kali kemungkinan peningkatan prolactin dibandingkan dengan nonepileptic pasien dengan kejang .Atau nilai 38.50 juga dapat diartikan
sebagai kemungkinan pasien dengan epilepsi untuk prolactin akan
meningkat 97.5 % ( p = atau / ( 1 + atau )

DISCUSION
Dan non-epileptic membedakan antara epilepsi kejang akan menjadi
sulit .Penemuan kami menunjukkan bahwa serum prolactin post-ictal
tingkat secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan epilepsi .Ehsan
et al .( 1996 ) mempelajari 50 pasien dengan epilepsi berusia 6
60 tahun Dan menemukan meningkat serum prolactin juga alving pos

ictal.14 ( 1998 ) mempelajari serum prolactin di mata pelajaran yang

berusia 13 menjadi 68 tahun dengan kejang epilepsi atau nonepileptic
penyitaan .Darah spesimen dibawa dalam dua jam setelah penyitaan
.Mereka menemukan secara signifikan meningkat serum prolactin pada
pasien dengan similary seizures.15 epilepsi , macooie et al . Mempelajari
anak usia 6 bulan sampai 5 tahun yang mengalami demam Kejangkejang dan epilepsi kejang-kejang dan ditemukan bahwa peningkatan
serum prolactin terjadi di kalangan mereka yang memiliki epilepsi
kejang
Penemuan kami menunjukkan bahwa konsentrasi serum prolactin
meningkat setelah sebuah kejang epilepsi; namun, itu tidak cenderung
meningkat setelah sebuah nonepileptic penyitaan.Prolactin post-ictal
elevasi mungkin berguna sebagai prognostic faktor risiko pada anakanak dengan kejang.Studi ini membuktikan bahwa serum prolactin telah
sensitivitas dari 73.3 %, cut-off point 17.2 untuk sebuah ng / ml.
Kesimpulannya, serum prolactin pemeriksaan dari tingkat dalam dua
jam setelah kejang dapat digunakan untuk skrining tujuan untuk
membedakan antara epilepsi dan non-epileptic kejang.