KUESIONER PENELITIAN

PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK

TERHADAP
KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KECAMATAN MAYANG
KABUPATEN JEMBER
TAHUN 2016
IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin :
4. Pendidikan :
a. Tidak sekolah
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Akademi/Perguruan Tinggi
5. Pernah mendapat penyuluhan tentang DBD :
a. Ya
b. Tidak

1. Berapa kali dalam semingggu saudara membersihkan kamar mandi?

a. <2mgg/kali
b. 1mgg/kali
c. 3 hari sekali
2. Untuk tempat penampungan air selain bak mandi dirumah apakah sudah ditutup dengan
rapat?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah saudara pernah memeriksa jentik nyamuk ditempat penampungan air dirumah?
a. Pernah
b. Jarang
c. Tidak pernah sama sekali
4. Apakah dalam keluarga saudara ada yang terkena DBD dalam 6 bulan terakhir ini?
a. Tidak ada
b. Ada