REKAPITULASI DAFTAR PESERTA TES BAKAT DMI

(BERITA ACARA PASCA TAKING SAMPLE)

CABANG DMI : WONOGIRI Tanggal : 14 Desember 2010
PRIMAGAMA CABANG: WONOGIRI WURYANTORO
TGL
NO NO TES NAMA LENGKAP ALAMAT / NO TELPON Setor Cabang Setor Jogja
LAHIR
1 DMI1352001010616 NAUFAL AKMAL AL FAIRUZ 15/05/2000 Ds. WATU LEMBU Kec. REMOKO Wonogiri Rp185.000,- Rp 125.000,-
DMI1352001010617 RAYMAND DWI PRASETYA 07/02/1999 WURYANTORO LOR RT:2/3 KEC. Rp185.000,-
2 Rp 125.000,-
WURYANTORO, KAB. WONOGIRI
DMI1352001010618 ANUROGO BANJARANSARI 01/07/1999 EROMOKO WETAN RT 06/03, KEC. Rp185.000,-
3 Rp 125.000,-
WURYANTORO,KAB. WONOGIRI
DMI1352001010619 IKSAN ALDY PRASETYO 05/04/1999 WURYANTORO KIDUL, RT 03/01, KEC. Rp185.000,-
4 Rp 125.000,-
WURYANTORO, KAB. WONOGIRI
DMI1352001010620 RAMADHANI ASRUL ASHADI 15/01/1999 BLIMBING RT:02/04, KEPUHSARI, Rp185.000,-
5 Rp 125.000,-
MANYARAN, WONOGIRI
DMI1352001010621 NICKOLAUS DISYAN 12/05/2000 GUDANG PULUTAN WETAN, RT:14/3, KEC. Rp185.000,-
6 Rp 125.000,-
ADITAMA WURYANTORO, KAB. WONOGIRI
DMI1352001010622 TAUVAN ADI NUGROHO 15/01/2001 DEMANGAN, EROMOKO, WURYANTORO, Rp185.000,-
7 Rp 125.000,-
WONOGIRI
8 DMI1352001010623 FEBRI NURHIDAYATI 18/02/1997 BENDUNGAN, PIJIHARJO, MANYARAN Rp185.000,- Rp 125.000,-
9 DMI1352001010624 USHA PUANOVA I. 27/11/1997 WIDORO, RT 01/12, KARANGLOR, MANYARAN Rp185.000,- Rp 125.000,-
10 DMI1352001010625 DYSCA ADYANTI 27/12/1995 SUMBERGEDE Rp185.000,- Rp 125.000,-
11 DMI1352001010626 NOVITA SETIANI 27/11/1996 WURYANTORO LOR Rp185.000,- Rp 125.000,-
12 DMI1352001010627 HESTI RAHMAWATI 16/01/1970 MOJOPURO, WURYANTOR Rp185.000,- Rp 125.000,-
13 DMI1352001010628 ARIF PRIYAMBODHO 29/03/1995 PRAMBON, BOLEHARJO, EROMOKO Rp185.000,- Rp 125.000,-
JUMLAH Rp 2.405.000,- Rp 1.625.000,

TANDATANGAN STAFF TEKNISI DMI:

FAQIH ANDY
*) Sudah menandatangani Surat Kesepakatan Taking Sample untuk seluruh siswa