PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN ANJATAN
DESA KOPYAH
Alamat : Jl. Raya Kopyah No.1 Desa Kopyah Kecamatan Anjatan Kabupaten Indramayu
E-mail : didesakopyah2015@gmail.com

STANDING INTRUCTION
Nomor : 141.1/ 61/ Sekret.
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu ) Bendel
Perihal : Permohonan Pemindahbukuan
Kepada Yth. :
PT. BANK BJB
CABANG PATROL
Di Tempat
Dengan ini kami mohon bantuan saudara untuk memindah bukuan uang kami untuk ditransfer :

Dari Nomor Rekening : 0061108467101

Atas Nama : KAS DESA KOPYAH
Nominal : Rp.37,800,000
Nama Kaur Keuangan : KHAMIM, S.Kom
Pada Tanggal : 08 Juni 2023
Kepada pihak ketiga kami dengan rincian sebagai berikut :
Bidang : Penanggulangan Bencana, Keadaan Darurat, dan Mendesak
Program : Sub Bidang Keadaan Mendesak
Kegiatan : Penanganan Keadaan Mendesak (BLT-Dana Desa) Ke 1, 2 dan 3 T.A 2023
Kode : 5.4.1.01

Nominal
No Rekening Penerima Bank Penerima Nama Penerima Jumlah Bruto Jumlah Ket.
Pot Pajak
Transfer
(Rp.) 6% (Rp.)

1 Terlampir Terlampir Terlampir Terlampir - Terlampir -

JUMLAH - - -

Demikian Standing Intruction ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan akibat apapun yang mungkin
timbul dari pelaksanaan pemindahbukuan menjadi tanggung jawab kami.

Kopyah, April 2024

Mengetahui,

Kuwu/ PKPKD Kaur Keuangan/ Bendahara

RAMLI NASHIHUDDIN ANWAR

LAMPIRAN SI :

Desa : KOPYAH
Kecamatan : ANJATAN
Kabupaten : INDRAMAYU
Kegiatan : Penanganan Keadaan Mendesak (BLT-Dana Desa) Ke 1, 2 dan 3 T.A 2023

JUMLAH JML
REKENING ALAMAT POT PAJAK
NO NAMA PENERIMA BRUTO TRANSFER
PENERIMA
RT RW (Rp.) 6% (Rp.)
1 0132852804100 SURINIH 001 001 Rp 900,000 Rp 900,000
2 0132877467100 CARMINI 001 001 Rp 900,000 Rp 900,000
3 0124194407100 UKE IRMAWATI 002 001 Rp 900,000 Rp 900,000
4 0132881261100 JOHAR S EFFENDY 002 001 Rp 900,000 Rp 900,000
5 0132881261100 ODY JHONATAN 003 001 Rp 900,000 Rp 900,000
6 0106005001100 MANSUR 003 001 Rp 900,000 Rp 900,000
7 0132481407100 SATI 004 001 Rp 900,000 Rp 900,000
8 0132523401100 KAYEM 004 001 Rp 900,000 Rp 900,000
9 0132605432100 RUMSIHYATI 001 002 Rp 900,000 Rp 900,000
10 0132604096100 CANISAH 001 002 Rp 900,000 Rp 900,000
11 0124341094100 CASWAN BIN DRAUP 002 002 Rp 900,000 Rp 900,000
12 0141830562100 WASKIM 002 002 Rp 900,000 Rp 900,000
13 0141831331100 CARTAM BIN KASBARIH 003 002 Rp 900,000 Rp 900,000
14 0132643377100 RASTI BINTI SANDEG 003 002 Rp 900,000 Rp 900,000
15 DETI SUPRI YANINGSIH 004 002 Rp 900,000 Rp 900,000
16 WARNO 004 002 Rp 900,000 Rp 900,000
17 0132524181100 CASINIH 005 002 Rp 900,000 Rp 900,000
18 0132483760100 TUTI BINTI KARTOMI 005 002 Rp 900,000 Rp 900,000
19 0124331862100 IPAH BINTI H. SARJO 001 003 Rp 900,000 Rp 900,000
20 0060159955100 DESSY INDRIYANTI 001 003 Rp 900,000 Rp 900,000
21 0132478686100 DAIM 002 003 Rp 900,000 Rp 900,000
22 0123786416100 KODIMAH 002 003 Rp 900,000 Rp 900,000
23 0124108667100 SUYATMI 003 003 Rp 900,000 Rp 900,000
24 0132479331101 SOLIKHA 003 003 Rp 900,000 Rp 900,000
25 0134399007100 WASTEM 004 003 Rp 900,000 Rp 900,000
26 0131972751100 ANWARUDIN 004 003 Rp 900,000 Rp 900,000
27 0132525927100 TARYU 005 003 Rp 900,000 Rp 900,000
28 0115121154100 EKO AGUST PRIATNA 005 003 Rp 900,000 Rp 900,000
JUMLAH JML
REKENING ALAMAT POT PAJAK
NO NAMA PENERIMA BRUTO TRANSFER
PENERIMA RT RW (Rp.) 6% (Rp.)
29 0132875944100 SUYUD 006 003 Rp 900,000 Rp 900,000
30 0132875227100 CASNIA 006 003 Rp 900,000 Rp 900,000
31 0084551503101 RASWI 001 004 Rp 900,000 Rp 900,000
32 0132696233100 WARID 001 004 Rp 900,000 Rp 900,000
33 0132530815100 NURJAYA 002 004 Rp 900,000 Rp 900,000
34 0132524882100 RATEM 002 004 Rp 900,000 Rp 900,000
35 0124040116100 ENDANG SULASTRI 003 004 Rp 900,000 Rp 900,000
36 0117950565100 ROJIKIN 003 004 Rp 900,000 Rp 900,000
37 0132483469100 SURTINAH 004 004 Rp 900,000 Rp 900,000
38 0132842086100 MURINAH 004 004 Rp 900,000 Rp 900,000
39 0132035164100 SAKWAD 005 004 Rp 900,000 Rp 900,000
40 0132859701100 WARYUNAH 005 004 Rp 900,000 Rp 900,000
41 0084551503101 WITRI 006 004 Rp 900,000 Rp 900,000
42 0084551503101 SATORI 001 003 Rp 900,000 Rp 900,000
JUMLAH Rp37,800,000 Rp37,800,000

Kopyah, April 2024

Mengetahui,
Kuwu/ PKPKD Kaur Keuangan/ Bendahara

RAMLI NASHIHUDDIN ANWAR

AMP sewo

Rek BJB
0102.6640.78100
KCP Pamanukan Subang 162 300,000.00
A.N Persada Multi Niaga
48,600,000.00 3 145,800,000.00