P. 1
INTOKSIKASI METHANOL

INTOKSIKASI METHANOL

|Views: 258|Likes:
Dipublikasikan oleh rsudkapuas

More info:

Published by: rsudkapuas on Mar 23, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/27/2014

pdf

text

original

Oleh dr.

Diana Yuniarti

pembersih) Isopropyl Alkohol (alkohol karet) Ethylene Glycol (automobil anti freeze solution) beracun .Alkohol (Ethanol) adalah salah satu tipe alkohol yag diproduksi dari fermentasi bahan makanan seperti buah anggur Tipe alkohol lain : Methanol (alkohol kayu.

efek depresi otak (inhibitor neurotransmitter) Meracau (bicara kacau) Lupa Bingung Disorientasi Standar : 10 gram Diskoordinasi Letargi Coma Depresi pusat nafas .Ethanol p intoksikasi.

takipnoe.Methanol p akibat akumulasi metabolik (asam format)  Asidosis metabolik tinggi : takikardi.neurologis Kardio Pulmoner : odema paru & ggn pernafasan akut Ggl jantung. status mental berubah  Osmolaritas meningkat Kel. aritmia Fs ginjal . hipertensi.

Pemeriksaan Penunjang y Laboratorium :  Kimia darah (laktat. bikarbonat)  Osmolaritas serum  Serum amilase  Methanol Serum y CT Scan y MRI y Elektroretrinografi Respon . keton.

Penanganan Medis y Airway y Perbaikan gangguan elektrolit y Hidrasi y Bic.Nat y Eliminasi :  Etanol  Fomepizole Terapi pendukung Inhibitor dehidrogenase alkohol p Metabolit beracun  Hemodialisis p detoksifikasi (efektif) .

berulang Etanol : Dosis : 10% ethanol larutan bolus 600 mg/kg kemudian infus kontinu Fomepizol : 20 mg/kg/x .nat.Indikasi Hemodialisis y y y y Menelan > 30 ml methanol Kadar dalam darah > 20 mg/dl Komplikasi Visual Tidak ada perubahan asidosis meski diberi bic.

2 hari muntah sering.Pupil isokhor RC +/+ .SpO2 : 98 S : 36.Kasus Nama : Tn.Ekstremitas : akral hangat .70C T : 110/80 N : 88 RR:28 .Thorak : rh : -/wh : -/. 2 hari yll Pesta Miras (Mansion + White Wine) (O) . E (27 th) Keluhan utama : nyeri punggung (S) RPS Sejak tadi malam nyeri punggung dan ulu hati terasa panas. Nyeri tekan epigastrum . BU (+) N.Abdomen : dbn.sadar kontak baik .

GPT. GDS.(A) Intoksikasi Alkohol Low Back Pain Infus RL 20 tpm Inj. GOT. OMZ 1 amp/hari Syr. Ceftriaxon 1 gr/24 jam Inj. Inpepsa 3xCI Piroxikam 2x1 Lab : DL. Cr (darah tidak bisa diambil karena sangat pekat) p assesment ulang (P) . Ur.

nadi sulit diraba .Turgor turun .mata cekung .Ect = washer hand Dehidrasi Infus RL Loading 1000 ml kemudian 40 tpm Pasang Cath p Urin (+) (A) (P) .(O) .

100 GDS : 136 Ur : 69 Cr : 1.8 SGOT : 37 SGPT : 36 Chol : 251 Sore (3/3/2011)  Sesak nafas.70C  UT : 900cc / sejak dari IGD  Lab : Hb : 16. Furosemid 2x1 amp Pindah ICU .70C SpO2:89        Program Infus RL 40 tpm Inj. Caprol 1 vial/hr/iv Drip NS 1 amp/hr Inj. kesadaran menurun  T: 110/80 RR:28 N:88 S:36. Piracetam 3x3 gr Inj. Lanekokin 2x500 mg Inj.3 AL : 13. Narfoz 2x8 gram/iv Inpepsa syr 3xCII Pro Rujuk ke Banjarmasin       O2 4-6 lt/mnt (sungkup) NGT Inj.Ruang Rawat Inap Hari I (3/3/2011)  sadar penuh  T : 110/80 N:88 kuat angkat RR:24 S:36. Ceftriaxon 1 gram/24 jam/iv Inj.

Zibac 3x1 gr  Drip Miloz 3-5 Qg/jam  Inj. Kalinex 3x1 amp Inj.20 WIB Apnoe Jam 18.30 WIB (3/3/2011)  T : 83/52  Somnolen  Thorak : rh +/+ Assesment :  Gagal nafas  CKD  Septik Shock Program  Loading RL 500 ml kemudian 40 tpm  Drip vascon bila T < 90 (post loading)  Inj. Metrinodazol 3x500 mg Puasa Spoelling NaCl/6 jam Inj. Diazepam 1 amp .Ruang Rawat Inap Jam 15. Furosemid 3x1 amp/iv Menolak dirujuk ke Banjarmasin.30 WIB  Anuri  Kejang  NGT Hitam  Intubasi + Ventilator AC       Force diuresis kmd 3x2 amp Inj. terapi lanjut Jam 18.

2 SGOT : 51 SGPT : 42     Program Ventilator Infus RL 30 tpm Drip Vascon Po : Zycin 1x250 mg Ambroxol 3x1 Aminoral 3x1  Pulang APS  Meninggal di luar RS .Ruang Rawat Inap 4/3/2011 jam 08.00 WIB  Tidak sadar  T: N:86 R:27 S:36. RC -/ Thorak : rh: +/+  Lab : GDS : 111 Ur : 95 Cr : 3.50C SpO2:98  Pupil medriasis.

Terima kasih .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->