PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 5 TRENGGALEK
Alamat : Jl. R.A. Kartini No. 98 Telp (0355) 791388 Trenggalek

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/....../406.055.204/2007

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Drs. Rohmat, M.M
NIP : 131 275 827
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri 5 Trenggalek

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:

Nama : TRI WINARSIH, S.Pd.
NIP : 132 173 097
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Bahasa Inggris

Benar benar melaksanakan kegiatan membuat media dalam bentuk kartu

CROSSWORD PUZZLE secara mandiri untuk menunjang dan mendukung proses belajar
mengajar Bahasa Inggris di lingkungan SMPN 5 Trenggalek.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Trenggalek, 27 Juli 2007

Kepala Sekolah

Drs. Rohmat, M.M

NIP.131 275 827
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 5 TRENGGALEK
Alamat : Jl. R.A. Kartini No. 98 Telp (0355) 791388 Trenggalek

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/...../406.055.204/2009

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Suryanto, S.Pd.
NIP : 19590115 197903 1 003
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri 5 Trenggalek
Menerangkan bahwa:

Nama : Tri Winarsih, S.Pd.

NIP : 19710422 199703 2 005
Pangkat/Golongan : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Bahasa Inggris

Benar benar melaksanakan kegiatan membuat media dalam bentuk kartu

Questionary Cards secara mandiri untuk menunjang dan mendukung proses belajar
mengajar Bahasa Inggris di lingkungan SMPN 5 Trenggalek.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Trenggalek, 4 September 2009

Kepala Sekolah,

SURYANTO, S.Pd.
NIP. 19590115 197903 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 5 TRENGGALEK
Alamat : Jl. R.A. Kartini No. 98 Telp (0355) 791388 Trenggalek

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/...../406.055.204/2009

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Suryanto, S.Pd.
NIP : 19590115 197903 1 003
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri 5 Trenggalek

Menerangkan bahwa:

Nama : Tri Winarsih, S.Pd.

NIP : 19710422 199703 2 005
Pangkat/Golongan : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Bahasa Inggris

Benar benar melaksanakan kegiatan membuat media dalam bentuk kartu Mill Drill
Cards secara mandiri untuk menunjang dan mendukung proses belajar mengajar Bahasa
Inggris di lingkungan SMPN 5 Trenggalek.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Trenggalek, 2 Juli 2009

Kepala Sekolah,

SURYANTO, S.Pd.
NIP. 19590115 197903 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 5 TRENGGALEK
Alamat : Jl. R.A. Kartini No. 98 Telp (0355) 791388 Trenggalek

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/......../406.055.204/2010

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Suryanto, S.Pd.
NIP : 19590115 197903 1 003
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Kepala SMP Negeri 5 Trenggalek
Menerangkan bahwa:

Nama : Tri Winarsih, S.Pd.

NIP : 19710422 199703 2 005
Pangkat/Golongan : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Bahasa Inggris

Benar benar melaksanakan kegiatan membuat media dalam bentuk CHART secara
mandiri untuk menunjang dan mendukung proses belajar mengajar Bahasa Inggris di
lingkungan SMPN 5 Trenggalek.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Trenggalek, 2 Maret 2010

Kepala Sekolah,

SURYANTO, S.Pd.
NIP. 19590115 197903 1 003