PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 8 JEMBER

Kelompok : Teknologi & Pertanian
Program Keahlian : Teknik Otomotif, Teknik Komputer & Informatika dan Agribisnis Produksi Tanaman

Jl. Pelita No. 27 , Sidomekar, Semboro, Jember 68157

Telp. /Fax. (0336) 444112 e-mail: smkn1semboro@yahoo.com, website:smkn8jember.sch.id

===============================================================================
Nomor
Lampiran
Perihal

: 800/ 148/ 413.30.20554696/2013

: : Usul Penetapan Angka Kredit
Guru Gol III/b ke III/c
A.n. DYAH RAHMAWATI, S.Pd

9 September 2013

Yth. Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Jember.
Melalui : Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Guru Tingkat Kabupaten.
Jln. Dr. Subandi No. 29.
Di Jember.
Bersama ini kami kirimkan berkas penilaian angka kredit Guru dari Capeg ke PN sebagaimana terlampir dalam
lampiran II DUPAK untuk ditetapkan angka kreditnya.
Dengan ini kami lampirkan data pendukung sebagai bahan pertimbangan bagi guru yang bersangkutan sebagai
berikut :
I. Bendel pertama terdiri dari :
a. Foto copy SK Capeg
b. Foto copy SK PNS
c. Foto Copy SK PAK
d. Foto copy Kartu Pegawai
e. Foto copy Ijasah terakhir
f. Sertifikat Pendidik
g. NIP Konversi
h. DP.3 Asli 2 tahun terakhir.
II. Bendel kedua terdiri dari :
a. Surat Pengantar dari sekolah
b. Daftar Usul Penetapan Angka Kredit
c. Keputusan Kepala Sekolah tentang Pembagian Tugas Mengajar dan PBM setiap semester
d. Analisis Ulangan
e. Sertifikat-sertifikat pendukung
Demikian harapan kami penetapan tersebut dapat kami terima dalam waktu yang tidak terlalu lama dan terima
kasih.
Kepala Sekolah,

Drs. SURANTO, M.Pd.

NIP. 19610223 199703 1 015

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 8 JEMBER

Kelompok : Teknologi & Pertanian
Program Keahlian : Teknik Otomotif, Teknik Komputer & Informatika dan Agribisnis Produksi Tanaman

Jl. Pelita No. 27 , Sidomekar, Semboro, Jember 68157

Telp. /Fax. (0336) 444112 e-mail: smkn1semboro@yahoo.com, website:smkn8jember.sch.id

=======================================================================
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN PENYUSUNAN
ANALISIS, PROGRAM PERBAIKAN DAN PENGAYAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Drs. SURANTO, M.Pd.

NIP

: 19610223 198703 1 015

Pangkat / Gol. Ruang

: Pembina Tk. I , IV/b

Jabatan

: Kepala Sekolah

Nama dan Alamat Sekolah

: SMK Negeri 8 Jember

Jl. Pelita Sidomekar Semboro Telp. (0336) 444112

Menyatakan bahwa :
Nama

: DYAH RAHMAWATI, S.Pd.

NIP

: 19810626 200801 2 015

Pangkat / Gol.Ruang

: Penata Muda Tingkat I, III/b

Jabatan

: Guru Madya Tk. I

Nama dan Alamat Sekolah

: SMK Negeri 8 Jember

Jl. Pelita Sidomekar Semboro Telp. (0336) 444112

Jenis Guru

: Guru Mata Pelajaran

Tugas

: Mengajar Bahasa Inggris

Benar - benar telah melaksanakan penyusunan analisis, program perbaikan dan pengayaan mulai Semester II
tahun pelajaran 2010/2011 sampai dengan Semester I tahun pelajaran 2013/2014 ( 6 Semester ) secara penuh.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapatnya dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semboro, 9 September 2013

Kepala Sekolah,

Drs. SURANTO, M.Pd.

NIP. 19610223 199703 1 015

LAMPIRAN II SURAT EDARAN BERSAMA MENDIKBUD

DAN KEPALA BAKN
NOMOR
: 0433 / P. / 1993
NOMOR
: 25 Tahun 1993
Tanggal
: 24 Desember 1993

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PROSES BELAJAR MENGAJAR
ATAU BIMBINGAN *)
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama / NIP
Pangkat / Gol. Ruang
Jabatan
Nama dan alamat sekolah

: Drs. SURANTO, M.Pd. / 19610223 198703 1 015

: Pembina Tk. I , IV/b
: Kepala Sekolah
: SMK Negeri 1 Semboro
Jl. Pelita Sidomekar Semboro Jember Telp. (0336) 444112

Menyatakan bahwa :
Nama / NIP
: DYAH RAHMAWATI, S.Pd. / 19810626 200801 2 015
Pangkat / Gol. Ruang
: Penata Muda Tk. I, III/b
Jabatan
: -Guru Madya Tk. I
Jenis Guru
: Guru Mata Pelajaran
Tugas
: Mengajar Bahasa Inggris
Telah melakukan kegiatan Proses Belajar Mengajar atau Bimbingan *) mulai Tahun Pelajaran 2010/2011 sampai dengan
2013/2014.
No.

KEGIATAN

1
1.

2
Melaksanakan dengan bimbingan
dalam penyusunan program
pengajaran.

2.

Mekasanakan dengan bimbingan

dalam penyajian program
pengajaran.

3.

Melaksanakan dengan bimbingan

dalam evaluasi belajar.

4.

Melaksanakan dengan bimbingan

dalam anlisis hasil evaluasi
belajar.

5.

Melaksanakan dengan bimbingan

dalam penyusunan dan
pelaksanaan program perbaikan
dan pengayaan.

Smt
II
10/11
3

Smt
I
11/12
4

Smt
II
11/12
5

Smt
I
12/13
6

Smt
II
12/13
7

Smt
I
13/14
8

Ket.
9

10

Demikian pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semboro, 9 September 2013

Kepala Sekolah

Drs. SURANTO, M.Pd.

NIP. 19610223 198703 1 006

11

KONSEP
PENETAPAN ANGKA KREDIT
KEPALA KANTOR DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN JEMBER
NOMOR
MASA PENILAIAN

:
: TGL. 01 Januari 2011 s/d 30 Juni 2013

No.

KETERANGAN PERORANGAN

I.

1.

Nama

DYAH RAHMAWATI, S.Pd.

2.

NIP / Nomor seri karpeg

19810626 200801 1 015/ -

3.

Tempat dan Tanggal Lahir

Jember, 26 Juni 1981

4.

Jenis Kelamin

Perempuan

5.

Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kredit

6.

Pendidikan yang diusulkan angka kreditnya

S.1 ( Pendidikan Bahasa Inggris )

7.

Pangkat / Golongan Ruang / terhitung mulai tanggal

Penata Muda
Tk. I, III/a

01-04-2011

8.

Jabatan guru / terhitung mulai tanggal

Guru Madya
Tk. I

01-04-2011

9.

Masa Kerja Golongan

06 Tahun,

Lama
Baru

Tahun,

Bulan

Jenis Guru

Guru Mata Pelajaaran

11.

Tugas

Mengajar Bahasa Inggris

SMK Negeri 8 Jember
Jl. Pelita Sidomekar Semboro
Telp. (0336) 444112

II.

Sekolah

PENETAPAN ANGKA KREDIT

1.

LAMA

BARU

JUMLAH

UNSUR UTAMA
a.

Pendidikan
1.

Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar

/ ijasah

100,000

100,000

2.

Pendidikan dan pelatihan kedinasan serta

memperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan ( STTPL )

3,000

3,000

b.

Proses belajar mengajar / praktik / Bimbingan

dan Konseling *)

44,775

45,762

90,537

c.

Pengembangan profesi

2,000

2,000

147,775

47,762

195,537

7,750

12,000

19,500

J U M LAH
2.

01-04-2011

Bulan

10

12. Nama dan Alamat

Unsur penunjang proses belajar mengajar / praktik /

Bimbingan Konseling *)

Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang

III.

06

195,537

19,750

215,287

Dapat Dipertimbangan Untuk Kenaikan Jabatan

Kepada

: DYAH RAHMAWATI, S.Pd.

Ditetapkan di : Jember

Alamat

: SMK Negeri 8 Jember

Pada tanggal : 01 07 - 2009

KEPALA KANTOR DEPARTEMEN

TEMBUSAN disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara
Up. Deputi Mutasi Kepegawaian atau Kepala Kantor Wilayah
Badan Administrasi Kepegawaian Negara yang bersangkutan
2. Kepala Sekolah yang bersangkutan
3. Pejabat yang berkepentingan
*) Coret yang tidak perlu

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN GURU

MASA PENILAIAN : TGL. 01 Januari 2011 s/d 30 Juni 2013

1.
2.

KETERANGAN PERORANGAN
NAMA
NIP/NOMOR SERI KARPEG

DYAH RAHMAWATI, S.Pd.

19810626 200801 2 015/ N 610303

3.

TEMPAT & TANGGAL LAHIR

Jember, 26 Juni 1981

4.

JENIS KELAMIN

Perempuan

5.

9.

PENDIDIKAN YANG TELAH

DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA.
PANGKAT / GOL.RUANG / TMT
JABATAN GURU / TMT
MASA KERJA
LAMA
GOLONGAN
BARU
JENIS GURU

10.

TUGAS

11.

ALAMAT

NO.

RUMAH
UNSUR YANG DINILAI
UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR

6.
7.
8.

I.
1.
2.

II.
1.

2.

3.

SEKOLAH

3
UNSUR UTAMA :
PENDIDIKAN :
Mengikuti pendidikan formal dan
memperoleh gelar Ijazah .

S.1 / ( Pendidikan Bahasa Inggris )

Penata Muda Tk. I, III/b
06 Tahun,
06 Bulan
Tahun,
Bulan
Guru Mata Pelajaran

01-04-2011

Mengajar Bahasa Inggris

SMK Negeri 8 Jember
Jl. Pelita Sidomekar Semboro
Telp. (0336) 444112
Jl. Ngatmorejo Dsn. Mandaran Puger Wetan - Puger
ANGKA KREDIT MENURUT
SEKOLAH PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU JUMLAH LAMA BARU
JML
4
5
6
7
8
9
100,000

Mengikuti dan memperoleh STTPL

Pendidikan dan Pelatihan :

3,000

Jumlah STTPL Pelatihan :

103,000
103,000

Jumlah Pendidikan :
PROSES BELAJAR MENGAJAR:
Melaksanakan dengan bimbingan dalam
penyusunan program pengajaran :
- 6 smt x 2,085

01-04-2011

0,000
0,000

103,000
103,000

12,51

12,51

Melaksanakan dengan bimbingan dalam

penyajian program pengajaran :
- 6 smt x 3,120

18,72

18,72

Melaksanakan dengan bimbingan dalam

evaluasi belajar :
- 6 smt x 1,042

6,252

6,252

4.

Melaksanakan dengan bimbingan dalam

analisis hasil evaluasi belajar :
- 6 smt x 0,690

4,140

4,140

5.

Melaksanakan dengan bimbingan dalam

penyusunan dan pelaksanaan program
perbaikan dan pengayaan :
- 6 smt x 0,690

4,140

4,140

JUMLAH PROSES BELAJAR MENGAJAR

( PBM ) :
III.

44,775

PENGEMBANGAN PROFESI :
a. Guru Pembina Lomba Pidato Bahasa
Inggris siswa SMK Tingkat Kabupaten
Jember tanggal 23 Mei 2011 di Dinas
Pendidikan Kab. Jember

90,537

0,500

0,500

b.

Diklat Audit ISO 9001:2008 Tanggal

7-8 Februari 2013 (16 jam) di SMK
Negeri 1 Sukorambi Jember

0,500

0,500

c.

Peserta Workshop Bedah SKL Ujian

Nasional Bahasa Inggris SMK Tanggal
19 Januari 2013 (16 jam) di Dinas
Pendidikan kabupaten Jember

0,500

0,500

d.

Pendamping Persami tanggal 22-23

September 2013 di SMK Negeri 1
Semboro

0,500

0,500

2,000

2,000

47,762

195,537

JUMLAH PENGEMBANGAN PROFESI :

147,775
IV.

45,762

JUMLAH UNSUR UTAMA :

UNSUR PENUNJANG PBM :
1.

Pengabdian pada masyarakat:

2.

Pendukung Pendidikan :
1.

Sebagai Panitia Ulangan Umum

Semester Genap
(Tahun 2010/2011 )

0,250

2.

Sebagai Korektor Ulangan Umum

Semester Genap
(Tahun 2010/2011 )

0,250

3.

Sebagai Guru Pembimbing Prakerin

(Tahun 2010/2011)

0,500

4.

Sebagai Panitia Ujian Nasional dan

Ujian Akhir Sekolah
(Tahun 2010/2011)

0,250

5.

Sebagai Pemateri Pendalaman

Materi kelas XII (Tahun 2010/2011)

0,250

6.

Sebagai Pembantu Pembuat daftar

Gaji ( Tahun 2011 )

0,500

7.

Sebagai wakasek Sarana Prasarana

( Tahun 2011/2012)

0,500

8.

Sebagai Pemateri Pendalaman

Materi kelas XII (Tahun 2011/2012)

0,250

9.

Sebagai Panitia Ujian Nasional dan

Ujian Akhir Sekolah
(Tahun 2011/2012)

0,250

10. Sebagai Pembuat Soal Ulangan

Umum akhir Semester Ganjil
(Tahun 2011/2012 )

0,250

11. Sebagai Korektor Ulangan Umum

akhir Semester Ganjil
(Tahun 2011/2012 )

0,250

12. Sebagai Pengawas Ruang Ulangan

Umum akhir Semester Ganjil
(Tahun 2011/2012 )

0,250

13. Sebagai Panitia Ulangan Tengah

semester Genap
(Tahun 2011/2012 )

0,250

14. Sebagai Pembuat Soal Ulangan

Tengah semester Genap
(Tahun 2011/2012 )

0,250

15. Sebagai Korektor Ulangan Tengah

semester Genap
(Tahun 2011/2012 )

0,250

16. Panitia PPDB

(Tahun 2011/2012)

0,250

17. Panitia MOS

(Tahun 2011/2012)

0,250

18. Sebagai Guru Pembimbing Prakerin

(Tahun 2011/2012)

0,500

19. Sebagai Bendahara Sekolah

( Tahun 2012/2013)

0,500

20. Sebagai Tim Akreditasi Sekolah

(Tahun 2012)

0,250

21. Panitia PPDB

(Tahun 2012/2013)

0,250

22. Sebagai Bendahara Pembantu

(Tahun 2013)

0,500

23. Sebagai wakasek Sarana Prasarana

( Tahun 2012/2013)

0,500

24. Sebagai Panitia Gebyar Seni

(Tahun 2012)

0,250

25. Sebagai Panitia Ujian Nasional dan

Ujian Akhir Sekolah
(Tahun 2012/2013)

0,250

26. Sebagai panitia Lepas Kenang

(Tahun 2012/2013)

0,250

27. Sebagai Panitia Ujian Akhir

Semester Ganjil (Tahun 2012/2013)

0,250

28. Sebagai Pembuat soal Ujian Akhir

Semester Ganjil (Tahun 2012/2013)

0,250

29. Sebagai Korektor Jawaban Ujian

Akhir Semester Ganjil (Tahun
2012/2013)

0,250

30. Panitia Ujian Akhir Semester Genap

(Tahun 2012/2013)

0,250

31. Sebagai Tim Pengembang Sekolah

(Tahun 2012/2013)
32. Sebagai Pemateri Pendalaman
Materi kelas XII (Tahun 2012/2013)

0,500
0,250

33. Sebagai Guru Pembimbing Prakerin

(Tahun 2012/2013)

0,500

34. Sebagai Tim PKG

(Tahun 2013/2014)

0,500

35. Panitia MOS

(Tahun 2013/2014)

0,250

36. Panitia PPDB

(Tahun 2013/2014)

0,250

37. Sebagai wakasek Sarana Prasarana

( Tahun 2013/2014)
JUMLAH UNSUR PENUNJANG :
JUMLAH UNSUR UTAMA + UNSUR
PENUNJANG :

0,500
7,750
195,537 +

12,000

19,750

19,750= 215,287

BAHAN YANG DINILAI :

Semboro, 9 September 2013

Kepala Sekolah,

Drs. SURANTO, M.Pd.

NIP. 19610223 199703 1 015
Jember, 15 Juni 2009
Kepala Sekolah,

CHALID,S.Pd, M.Pd
Nip. 19610818199003 1 010

PENDAPAT TIM PENILAI : .

. tanggal .
Ketua Tim Penilai .

NIP. .

PERSETUJUAN : .

. tanggal .

NIP. .

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 8 JEMBER

Kelompok : Teknologi & Pertanian
Program Keahlian : Teknik Otomotif, Teknik Komputer & Informatika dan Agribisnis Produksi Tanaman

Jl. Pelita No. 27 , Sidomekar, Semboro, Jember 68157

Telp. /Fax. (0336) 444112 e-mail: smkn1semboro@yahoo.com, Website:smkn8jember.sch.id

Kepada
Bapak Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Jember
Cq.Ka.Bid. Ketenagaan
Di
JEMBER

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/148a/413.30.20554690/2013

NO
1.

ISI SURAT

Usulan Penetapan Angka Kredit

Guru Gol III/b ke III/c
A.n. DYAH RAHMAWATI, S.Pd

JUMLAH

KETERANGAN

2(Dua)
Berkas

Dikirim dengan hormat, untuk

mendapatkan periksa dan terima
kasih.

Semboro, 9

September

2013
Kepala Sekolah

Drs. SURANTO, M.Pd.

NIP. 19610223 198703 1 006