Roni sesak nafas, nyeri pada dada, perut, dan paha kiri Nyeri

Emosional. Nyeri sistem neuroendokrin (talamus dan hypotalamus) emosi Emosi sistem limbik hypotalamus dan batang otak sekresi vasopressin, ACTH, endogenous opiates, katekolamin, kortisol, dan aldosteron, dan merubah aktivitas sistem saraf otonom.

Luka
Jenis-jenis luka(reff: kapita selekta selekta , jilid II, hal218-223)

Traumatologi adalah ilmu yang mempelajari tentang luka dan cedera, hubungannya dengan kekerasan serta efeknya terhadap manusia. Luka adalah suatu keadaan ketidaksinambungan jaringan tubuh yang terjadi akibat kekerasan. 1. Luka akibat benda tumpul Memar (kontusio, hematom) Memar adalah suatu perdarahan dalam jaringan bawah kulit/kutis akibat pecahnya kapiler dan vena yang disebabkan akibat oleh kekerasan tumpul Luka lecet (ekskoriasi, abrasi) Luka kulit superficial akibat cedera epidermis yang bersentuhan dengan benda yang memiliki permukaan kasar atau atau runcing o o o Luka lecet gores (scratch) Luka lecet serut (graze) / geser (friction abrasion) Luka lecet tekan (impression, impact abrasion)

Luka robek (vulnus laseratum) Luka robek merupakan luka terbuka yang terjadi akibat kekerasan tumpul yang kuat sehingga melampaui elastisitas kulit atau otot. Patah tulang 2. Luka akibat kekerasan setengah tajam

Jejas gigit (bite-mark) berupa luka lecet tekan berbentuk garis lengkung terputus-putus hematom, atau luka robek dengan tepi rata. 3. Luka akibat kekerasan tajam Luka iris/sayat Luka bacok Luka tisuk 4. Luka akibat tembakan senjata api Luka tembak masuk (LTM) o o o LTM jarak dekat LTM jarak sangat dekat LTM temple

Luka tembak keluar (LTK) 5. Luka akibat truma fisika Luka akibat suhu tinggi o o o o Heat exhaustion primer Heat exhaustion sekunder Heat stroke Heat cramps

Luka akibat suhu redah Luka akibat trauma listrik Luka akibat petir Luka akibat perubahan tekanan udara 6. Luka akibat trauma kimia

Hubungan luka tumpul (memar) dengan sesak nafas, nyeri pada dada, perut, dan paha kiri

Luka tumpul fraktur iga trauma pada pleura akumulasi udara dalam pleura >> upaya untuk bernafas kesulitan bernafas sesak nafas

Aktivasi kemoreseptor menyebabkan peningkatan Respiratory rate Luka tumpul mengenai organ abdomen nyeri terasa hingga ke perut

Patogenesis dan Patofisiologi Multipel trauma

Trauma Tumpul Perdarahan intra abdomen Datar dan tegang Bising usus menurun Fraktur paha kiri

Fraktur Iga Fragmen fraktur dapat menyebabkan trauma pleura Akumulasi udara yang sangat banyak dalam pleura Nyeri dada

Nyeri paha kiri

Tension pneumotoraks

Tekanan intrapleura Paru kanan kolaps

Mediastinum terdorong ke kiri Jantung juga terdorong ke kiri Pembuluh darah terlipat/tertekan Preload dan after load terganggu TD takikardi

Trakea bergeser ke kiri

Paru yang sehat masih aktif Kompensasi RR

Perkusi hipersonor

Bising napas

Ventilasi terganggu Saturasi oksigen

Distensi vena jugularis

Komplikasi
kesalahan dalam melakukan prosedur needle decompression dan chest tube

akan menyebabkan hemothorax akibat luka pada parenkim paru atau arteri pembuluh darah intercostal sekitar 20% dari pasien yang dilakukan chest tube, mengalami pembekuan darah pada cavum toraksnya, dan hampir setengah dari pasien ini harus menjalani operasi untuk mengeluarkan bekuan tersebut. koagulopati, sepsis, kegagalan multiorgan Prognosis Dubia ad bonam KDU 3B