1 DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS PERIKANAN DAN KELAUTAN No

1

Jenis Izin
IZIN USAHA PERIKANAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Persyaratan
MENGISI FORMULIR PERMOHONAN RENCANA USAHA / PROPOSAL LAPORAN KEUANGAN DAN PAJAK FOTO COPY NPWP AKTA PENDIRIAN PERUSAHAAN FOTO COPY KTP PAS FOTO PENANGGUNG JAWAB UK. 2x3 SEBANYAK 2(dua) LEMBAR BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan) MENGISI FORMULIR PERMOHONAN MELAMPIRKAN : - FOTO COPY IZIN USAHA PERIKANAN - SURAT UKUR - GROSSE AKTA - PASS TAHUNAN - SERTIFIKAT KALAIKAN/KESEMPURNAAN BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan) MENGISI FORMULIR PERMOHONAN MELAMPIRKAN : - FOTO COPY IZIN USAHA PERIKANAN - SURAT UKUR - GROSSE AKTA - PASS TAHUNAN - SERTIFIKAT KALAIKAN/KESEMPURNAAN BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan)

Biaya ( Rp)
1. Biaya Cetak Ijin: 250.000

Jangka waktu
2 (dua) hari kerja

8.
2. SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN 1. 2.

1. Biaya Cetak Ijin: 250.000

3 (tiga) hari kerja

3. 3. SURAT IZIN KAPAL PENGANGKUT IKAN 1. 2.

1. Biaya Cetak Ijin: 250.000

3 (tiga) hari kerja

3.

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS PERHUBUNGAN No
1

Jenis Izin
IZIN USAHA BONGKAR MUAT PERUSAHAAN

Persyaratan
1. SALINAN AKTE NOTARIS PENDIRIAN PERUSAHAAN 2. F.C NPWP PERUSAHAAN 3. F.C KEPEMILIKAN PERALATAN BONGKAR MUAT 4. F.C SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN (SITU) 5. F.C SURAT PENUNJUKAN KANTOR CABANG (KALAU STATUS KANTOR CABANG) 6. F.C BUKTI KEPEMILIKAN MODAL USAHA 7. DAFTAR INVENTARIS PERUSAHAAN 8. SUSUNAN TENAGA AHLI DIBIDANG BONGKAR MUAT 9. F.C KTP PIMPINAN PERUSAHAAN 10. PAS FOTO WARNA PIMPINAN PERUSAHAAN (2x3) 2 LEMBAR 11. F.C SURAT IZIN LAMA 12. REKOMENDASI ADMINISTRATOR/KEPALA KANTOR PELABUHAN 13. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. SALINAN AKTE NOTARIS PENDIRIAN PERUSAHAAN 2. F.C NPWP PERUSAHAAN 3. F.C KEPEMILIKAN PERALATAN EKSPEDISI MUATAN KAPAL LAUT 4. F.C SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN (SITU) 5. F.C BUKTI KEPEMILIKAN MODAL USAHA 6. DAFTAR INVENTARIS PERUSAHAAN 7. SUSUNAN ORGANISASI PERUSAHAAN 8. SUSUNAN TENAGA AHLI DI EKSPEDISI MUATAN KAPAL LAUT 9. F.C KTP PIMPINAN PERUSAHAAN 10. PAS FOTO WARNA PIMPINAN PERUSAHAAN (2x3) 2 LEMBAR 11. REKOMENDASI ADMINISTRATOR/KEPALA KANTOR PELABUHAN 12. COPY KERJASAMA DENGAN PERUSAHAAN EMKL BEBERAPA PELABUHAN TUJUAN MUATAN 13. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. AKTE PERUSAHAAN DIBUAT OLEH NOTARIS DAN BUKTI PENYETORAN 2. MODAL Rp. 200.000.000,3. MEMILIKI NPWP 4. MEMILIKI SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU)

Biaya ( Rp)
Sumbangan Pihak Ketiga

Jangka waktu
3 (Tiga) hari kerja

2.

IZIN USAHA PERUSAHAAN EKSPEDISI MUATAN KAPAL LAUT

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

IZIN USAHA JASA PENGURUSAN TRANSPORTASI

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

3
5. BUKTI PEMILIKAN/PENGUASAAN TRUCK LAMPIRAN FOTOCOPY STNK

6. STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN TERMASUK ORANG-ORANGNYA 7. DAFTAR INVENTARIS KANTOR 8. F.C KTP DARI PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN 9. UNTUK YANG AKAN MEMPERBAHARUI IZIN MEMASUKKANIZIN ASLI YANG LAMA 10. REKOMENDASI DARI ADPEL/KEPALA KANTOR PELABUHAN 11. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 4 IZIN USAHA PERUSAHAAN PELAYARAN/NON PELAYARAN 1. AKTE PERUSAHAAN DIBUAT OLEH NOTARIS 2. MEMILIKI NPWP 3. MEMILIKI SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU) 4. MEMILIKI 1(SATU) BUAH KAPAL MOTOR 5. STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN TERMASUK PERSONILNYA. 6. DAFTAR INVENTARIS KANTOR 7. F.C KTP DARI PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN 8. UNTUK YANG AKAN MEMPERBAHARUI IZIN, MEMASUKAN SURAT IZIN YANG ASLI YANG LAMA 9. REKOMENDASI DARI ADPEL / KEPALA KANTOR PELABUHAN 10. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI MEMASUKAN SURAT PERMOHONAN DARI DIREKTUR UTAMA/PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN KEPADA GUBERNUR SULAWESI UTARA C.Q KEPALA DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI SULAWESI UTARA, DENGAN MELAMPIRKAN : 1. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN ANGKUTAN LAUT 2. KEPEMILIKAN KAPAL BERBENDERA INDONESIA YANG LAIAK LAUT. 3. DAFTAR TENAGA AHLI 4. REKOMENDASI DARI ADPEL / KEPALA KANTOR PELABUHAN 5. SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN DARI INSTANSI YANG BERWENANG 6. PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN (FOTOCOPY KTP) DAN SUSUNAN ORGANISASI PERUSAHAAN 7. NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) 8. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI MEMASUKAN SURAT PERMOHONAN DARI DIREKTUR Sumbangan Pihak Ketiga 3 (Tiga) hari kerja

IZIN USAHA PERUSAHAAN ANGKUTAN LAUT (SIUPAL)

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

IZIN USAHA PERUSAHAAN PELAYARAN RAKYAT (SIUPPER)

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

4
UTAMA/PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN KEPADA GUBERNUR SULAWESI UTARA C.Q KEPALA DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI SULAWESI UTARA, DENGAN MELAMPIRKAN : 1. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN ANGKUTAN LAUT

2. KEPEMILIKAN KAPAL BERBENDERA INDONESIA YANG LAIAK LAUT SEKURANGKURANGNYA 1 UNIT 3. DAFTAR TENAGA AHLI 4. REKOMENDASI DARI ADPEL / KEPALA KANTOR PELABUHAN 5. SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN DARI INSTANSI YANG BERWENANG 6. PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN (FOTOCOPY KTP) DAN SUSUNAN ORGANISASI PERUSAHAAN 7. NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) 8. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 7 IZIN PEMBANGUNAN PELABUHAN LAUT 1. AKTE PERUSAHAAN DAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP) 2. BUKTI PENGUASAAN TANAH DAN PERAIRAN SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANGUNDANGAN YANG BERLAKU 3. MEMILIKI PERSETUJUAN PENETAPAN LOKASI PELABUHAN 4. MEMILIKI RENCANA INDUK PELABUHAN YANG TELAH DITETAPKAN. 5. DESAIN TEKNIS PELABUHAN MELIPUTI DATA KONDISI TANAH, GAMBAR KONSTRUKSI DAN LAINNYA. 6. STUDI KELAYAKAN YANG SEKURANG-KURANGNYA MELIPUTI : KELAYAKAN TEKNIS KELAYAKAN EKONOMIS DAN / ATAU FINANCIAL HASIL STUDI LINGKUNGAN YANG TELAH DISAHKAN OLEH INSTANSI YANG BERWENANG 7. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. 2. 3. 4. PERMOHONAN F.C STNK F.C BUKU UJI KARTU PENGAWASAN YANG LAMA (ASLI) 5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. 2. 3. 4. PERMOHONAN F.C STNK F.C BUKU UJI KARTU PENGAWASAN YANG LAMA (ASLI) 5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI Sumbangan Pihak Ketiga 3 (Tiga) hari kerja

8.

IZIN/KARTU PENGAWASAN PENGOPERASIAN MOBIL BARANG

IZIN SURAT KETERANGAN DISPENSASI MOBIL BARANG ANGKUT PENUMPANG

1. 25.000 2. 50.000 3. 60.000 4. 75.000 5. 85.000 6. 100.000 7. 110.000 8. 120.000 25.000

3 (Tiga) hari kerja

10

IZIN PENGOPERASIAN TAXI

MOBIL

1. 2. 3. 4. 5. 6.

PERMOHONAN F.C STNK F.C BUKU UJI IZIN OPERASI YANG LAMA (ASLI) BUKTI TERA AGRO F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU 7. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Rp. 60.000

3 (Tiga) hari kerja

11

IZIN ANGKUTAN SEWA KHUSUS

1. 2. 3. 4. 5.

PERMOHONAN F.C STNK F.C BUKU UJI IZIN OPERASI YANG LAMA (ASLI) F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU 6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. 2. 3. 4. 5. PERMOHONAN F.C STNK F.C BUKU UJI IZIN OPERASI YANG LAMA (ASLI) F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU 6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. 2. 3. 4. PERMOHONAN F.C STNK F.C BUKU UJI KARTU PENGAWASAN YANG LAMA (ASLI) 5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU 6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. PERMOHONAN 2. F.C STNK 3. F.C BUKU UJI 4. KARTU PENGAWASAN YANG LAMA (ASLI) 5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU 6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. PERMOHONAN 2. F.C STNK 3. F.C BUKU UJI 4. KARTU PENGAWASAN YANG LAMA (ASLI) 5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU 6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. PERMOHONAN 2. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA RAHARJA YANG BERLAKU 3. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. NPWP AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN SURAT KETERANGAN DOMISILI SITU MEMILIKI / MENGUASAI KENDERAAN BERMOTOR BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI IZIN USAHA MEMILIKI / MENGUASAI KENDARAAN BERMOTOR LAIK JALAN MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS POOL MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS

200.000

3 (Tiga) hari kerja

12

IZIN ANGKUTAN PARIWISATA

100.000

3 (Tiga) hari kerja

13

IZIN/KARTU ANGKUTAN PROPINSI

PENGAWASAN KOTA DALAM

1. 50.000 2. 75.000 3. 100.000 4. 125.000

1 (Satu) hari kerja

14

IZIN/KARTU ANGKUTAN PROPINSI

PENGAWASAN KOTA ANTAR

1. 50.000 2. 75.000 3. 100.000 4. 125.000

1 (Satu) hari kerja

15

SURAT IZIN INSIDENTIL AKAP

50.000

1 (Satu) hari kerja

16

17

IZIN REKOMENDASI KEGIATAN OTOMOTIF (RELI DAN SEJENISNYA) LINTAS KEBUPATEN KOTA DALAM PROPINSI IZIN USAHA ANGKUTAN

150.000

2 (Dua) hari kerja

18

IZIN TRAYEK BAGI ANGKUTAN KOTA DALAM PROPINSI

1. 150.000 2. 175.000 3. 200.000 4. 225.000

6
BENGKEL 5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. IZIN USAHA 2. MEMILIKI / MENGUASAI KENDARAAN BERMOTOR LAIK JALAN 3. MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS POOL 4. MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS BENGKEL 5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

19

IZIN OPERASI

60.000

3 (Tiga) hari kerja

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS PRASARANA DAN PERMUKIMAN No
1

Jenis Izin
IZIN PENGGUNAAN TANAH JALAN (TROTOAR) UNTUK PEMASANGAN TIANG REKLAME /BILLBOARD NEON BOX IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG GALIAN/PENANAMAN PIPA PDAM IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG GALIAN/PENANAMAN KABEL TELKOM IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG GALIAN/PENANAMAN KABEL LISTRIK (PLN) IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG PEMBOKARAN TROTOAR

Persyaratan
1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA 2. PENINJAUAN LAPANGAN 3. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA 2. PENINJAUAN LAPANGAN 3. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA 2. PENINJAUAN LAPANGAN 3. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA 2. PENINJAUAN LAPANGAN 3. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA 2. PENINJAUAN LAPANGAN 3. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Biaya ( Rp)
250.000

Jangka waktu
5 (Lima) Kerja Hari

2.

250.000

5 (Lima) Kerja

Hari

250.000

5 (Lima) Kerja

Hari

250.000

5 (Lima) Kerja

Hari

250.000

5 (Lima) Kerja

Hari

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS KOPERASI DAN UKM Biaya ( Rp)
KOPERASI PRIMER 250.000,-

No
1

Jenis Izin
IZIN PEMBENTUKAN PENGESAHAN KOPERASI DAN 1.

Persyaratan
MENGISI FORMULIR PERMOHONAN 2. MELAMPIRKAN AKTA PENDIRIAN KOPERASI 2(dua) RANGKAP, SATU DIANTARANYA BERMETERAI CUKUP 3. BERITA ACARA PEMBENTUKAN KOPERASI 4. SURAT BUKTI TERSEDIANYA MODAL YANG CUKUP SEKURANG KURANGNYA SEBESAR SIMPANAN POKOK YANG WAJIB DILUNASI OLEH PENDIRI 5. RENCANA KEGIATAN USAHA KOPERASI MINIMAL 3 (tiga) TAHUN KEDEPAN 6. SUSUNAN PENGURUS DAN PENGAWAS 7. DAFTAR HADIR RAPAT PEMBENTUKAN 8. UNTUK KOPERASI PRIMER MELAMPIRKAN FOTO COPY KTP DARI PARA PENDIRI 9. UNTUK KOPERASI SEKUNDER MELAMPIRKAN KEPUTUSAN RAPAT ANGGOTA MASINGMASING KOPERASI PENDIRI TENTANG DAN FOTO COPY AKTA PENDIRIAN 10. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Jangka waktu
1 s/d 3 hari kerja

KOPERASI SEKUNDER

1 s/d 3 hari kerja

350.000,-

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS KEHUTANAN No
1

Jenis Izin
IZIN USAHA INDUSTRI

Persyaratan
1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN 2. SURAT PERSETUJUAN PRINSIP 3. IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN 4. SUSUNAN DAN NAMA PENGURUS PEMEGANG IZIN 5. IZIN LOKASI 6. LAPORAN HASIL STUDY PENYUSUNAN AMDAL, UKL, UPL DAN ATAU SPPL 7. PERSETUJUAN MANTERI KEHUTANAN TENTANG ADANYA JAMINAN PASOKAN BAHAN BAKU KAYU YANG BERKELANJUTAN 8. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN 2. PETA RENCANA TRACE KORIDOR SKALA 1 : 25.000 3. SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN DARI IUPHHK LAIN YANG DILEWATI KORIDOR 4. SURAT KETERANGAN DARI KAB/KOTA, APABILA KORIDOR MELALUI AREAL PENGGUNAAN LAIN (APL) 5. SURAT PERSETUJUAN DARI PEMEGANG HAK ATAS TANAH YANG TANAHNYA DILEWATI KORIDOR 6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI.

Biaya ( Rp)
1.000,- per M3 Ditambah biaya pemeriksaan dilapangan

Jangka waktu
21 (Dua Puluh Satu) Hari Kerja

2.

IZIN PEMBUATAN PENGGUNAAN KORIDOR

DAN

50.000,- per Km Ditambah biaya dilapangan

- Ijin Pembuata n Selambat lambatnya 34 hari kerja - Ijin Pengguna an selambat lambatnya 12 hari kerja

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA BADAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP No
1

Jenis Izin
REKOMENDASI PENGELOLAAN LIMBAH BERACUN BERBAHAYA (B3)

Persyaratan
PERMOHONAN IZIN LOKASI IDENTIFIKASI PERUSAHAAN PAS FOTO 4x6, 3 LEMBAR DOKUMEN UKL / UPL BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI PERMOHONAN IZIN LOKASI IDENTIFIKASI PERUSAHAAN PAS FOTO 4X6, 3 LEMBAR DOKUMEN UKL / UPL BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI PERMOHONAN IDENTITAS PERUSAHAAN PAS FOTO 4X6, 3 LEMBAR BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. PERMOHONAN 2. TANDA DAFTAR ANGGOTA INKINDO SULUT 3. PAS FOTO 4 X 6, 3 LEMBAR 4. IDENTITAS PERUSAHAAN 5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI PERMOHONAN IZIN LOKASI DOKUMEN UKL / UPL BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Biaya ( Rp)
250.000

Jangka Waktu
5 (Lima) Hari

2.

REKOMENDASI PENGELOLAAN BAHAN BERACUN (B3)

250.000

5 (Lima) Hari

3.

IZIN SERTIFIKASI KUALIFIKASI PENYUSUNAN UKL /UPL IZIN SERTIFIKASI KUALIFIKASI PENYUSUNAN AMDAL

250.000

5 (Lima) Hari 5 (Lima) Hari

4.

100.000

5.

IZIN REKOMENDASI UKL / UPL

100.000

5 (Lima) Hari

10

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA BIRO EKONOMI SETDA PROV. SULUT No
1

Jenis Izin
IZIN PENIMBUNAN PENGAWASAN BBM DAN 1. 2.

Persyaratan
FOTO COPY SITU / HO FOTO COPY SIUP FOTO COPY SURAT KETERANGAN / REKOMENDASI DARI PT. PERTAMINA FOTO COPY SERTIFIKAT TANAH BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Biaya ( Rp)
100.000

Jangka waktu
3 (Tiga) hari kerja

3.
4. 5.

11

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN No
1.

Jenis Izin
SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUPMB) BAGI TOKO BEBAS BEA (TBB) GOLONGAN B DAN C 1.

Persyaratan
SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU) KHUSUS MINUMAN BERALKOHOL 2. SURAT IZIN TOKO BEBAS BEA (TBB) DARI MENTERI KEUANGAN 3. SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) MENENGAH / BESAR 4. TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP) 5. NOMOR POKOKWAJIB PAJAK (NPWP) 6. NOMOR POKOK PENGUSAHA BARANG KENA CUKAI (NPPBKC) BAGI PERUSAHAAN YANG MEMPERPANJANG SIUP MB 7. AKTA PENDIRIAN/PERUBAHAN PERUSAHAAN BAGI PERSEROAN TERBATAS BERIKUT SURAT PENGESAHAN PENDIRIAN/PERUBAHAN PERUSAHAAN DARI DEPARTEMEN HUKUM DAN HAM UNTUK PERSEROAN TERBATAS 8. REALISASI PENJUALAN SELAMA MASA BERLAKU SIUP DAN ATAU RENCANA PENJUALAN 1(SATU) TAHUN KEDEPAN DARI MINUMAN BERALKOHOL YANG DIJUALNYA. 9. PERMOHONAN DIAJUKAN KEPADA GUBERNUR C.Q KEPALA DINAS PERINDAG PROVINSI SULAWESI UTARA DENGAN MENGISI FORMULIR SP-SIUP-MB DENGAN MELAMPIRKAN NASKAH ASLI DAN SAH BESERTA F.C MASING-MASING 1 (SATU) EKSEMPLAR 10. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. BERBENTUK BADAN USAHA 2. BERPENGALAMAN SEBAGAI PENGECER BAHAN BERBAHAYA MINIMAL 2 (DUA) TAHUN 3. MEMILIKI FASILITAS PENYIMPANAN YANG MEMENUHI SYARAT KEAMANAN,

Biaya ( Rp)

Jangka waktu

2.

SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN BAHAN BERBAHAYA (SIUP-B2) BAGI PENGECER TERDAFTAR

12
KESELAMATAN, KESEHATAN DAN LINGKUNGAN HIDUP YANG DIBUKTIKAN DENGAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK OLEH TIM PEMERIKSA 4. MEMENUHI SYARAT-SYARAT UMUM UNTUK MELAKUKAN PERDAGANGAN SEPERTI SIUP, TDP, SITU/IZIN BANGUNAN (HO) DAN NPWP 5. PENUNJUKAN DARI 1 (SATU) DISTRIBUTOR TERDAFTAR B2 6. REKOMENDASI DARI BUPATI / WALIKOTA 7. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

3.

KETENTUAN PENERBITAN ANGKA PENGENAL IMPORT (API)

1. F.C AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN DAN PERUBAHANNYA 2. F.C SIUP 3. F.C IZIN USAHA INDUSTRI (IUI) 4. F.C NPWP 5. F.C TDP 6. F.C NPWP PENGURUS / DIREKSI PERUSAHAAN 7. F.C SURAT KETERANGAN DOMISILI YANG DIKETAHUI KANTOR KELURAHAN DAN KANTOR KECAMATAN 8. F.C PERJANJIAN SEWA / KONTRAK TEMPAT USAHA 9. F.C KTP PENGURUS / DIREKSI 10. REFERENSI BANK DEVISA (ASLI) 11. PAS FOTO BERWARNA UKURAN 2X3 MASING-MASING PENGURUS 2 (DUA) LEMBAR. 12. BARITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) DARI DINAS PERINDAG 13. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI 1. 2. 3. 4. PEMBERITAHUAN EKSPORT BARANG / PEB (COPY) BILL OF LADING (BIL) ATAU AIR WAY BILL INVOICE BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

4.

KETENTUAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN ASAL (SKA) EKSPORT

13

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI No
1.

Jenis Izin
IJIN PEMBENTUKAN CABANG PJTKI KANTOR 1. 2. 3. 4.

Persyaratan
COPY SIUP-PJTKI YANG DILEGALISIR OLEH DIRJEN ATAU PEJABAT YANG DITUNJUK. AKTE PENDIRIAN KANTOR CABANG DARI NOTARIS SETEMPAT REKOMENDASI IJIN PEMEMBENTUKAN KANTOR CABANG DARI BP2TKI SURAT KEPUTUSAN DIREKSI TENTANG PENGANGKATAN DAN PENEMPATAN KEPALA KANTOR CABANG DAN KARYAWANNYA SERTA PENETAPAN WILAYAH KERJANYA KETERANGAN MENGENAI ALAMAT KANTOR, FASILITAS DAN PERALATAN KANTOR YANG MEMADAI STRUKTUR ORGANISASI, TUGAS DAN FUNGSI KANTOR CABANG RENCANA KEGIATAN PERUSAHAAN AKTE PENDIRIAN BADAN HUKUM SURAT KETERANGAN DOMISILI NPWP STRUKTUR ORGANISASI

Biaya ( Rp)
Sumbangan Pihak Ketiga

Jangka waktu
3 (Tiga) Hari

5.

6. 2. IJIN USAHA PENEMPATAN LEMBAGA PELAYANAN PENEMPATAN SWASTA (SIUPLPPS) UNTUK MENYELENGGARAKAN ANTAR KERJA LOKAL (AKL) IJIN OPERASIONAL PERUSAHAAN PENYEDIA JSA PEKERJA/BURUH 1. 2. 3. 4. 5.

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

3.

1. COPY PENGESAHAN PERUSAHAAN Sumbangan

2. SEBAGAI BADAN HUKUM COPY ANGGARAN DASAR YANG DI DALAMNYA MENYEBUT KEGIATAN USAHA PENYEDIAAAN JAAS PEKERJA/BURUH COPY SIUP COPY WAJIB LAPOR KETENAGAKERJAAN YANG MASIH BERLAKU FOTO COPY KTP SURAT KETERANGAN BEKERJA DARI INSTANSI TEMPAT BEKERJA SURAT IJIN USAHA BAGI YANG BERPRAKTEK PERORANGAN FOTO COPY NPWP SURAT REKOMENDASI HIMPUNAN

3 (Tiga) Hari

Pihak Ketiga

3. 4.

4.

IJIN PRAKTEK BAGI SARJANA PSIKOLOGI

1. 2. 3. 4. 5.

50.000/orang

3 (Tiga) Hari

14
PSIKOLOGI SELURUH INDONESIA (HIMPSI) CABANG SURAT KETERANGAN DOMISILI DARI INSTANSI YANG BERWENANG BUKTI MEMILIKI KUALIFIKASI MAMPU MELAKUKAN PRAKTEK PSIKOLOGI DARI HIMPSI CABANG BUKTI MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK YANG DIKETAHUI OLEH HIMPSI SURAT BUKTI PEMBAYARAN BIAYA IJIN PRAKTEK PSIKOLOGI FORMULIR PERPANJANGAN IMTA YANG TELAH DIISI IMTA YANG MASIH BERLAKU BUKTI PEMBAYARAN DANA KOMPENSASI LAPORAN REALISASI PELAKSANAAN PROGRAN DIKLAT KEPADA TKI PENDAMPING COPY SURAT KEPUTUSAN RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING (RPTKA) YANG MASIH BERLAKU PAS FOTO BERWARNA 3 (TIGA) LEMBAR UKURAN 46 CM US $ 100 perbulan / orang 3 (Tiga) Hari

6. 7. 8. 9. 5. IJIN MEMPERKERJAKAN TENAGA ASING (IMTA) PERPANJANGAN 1. 2. 3. 4. 4.

5. 6. REKOMENDASI PERMOHONAN PERPANJANGAN IJIN TINGGAL SESUAI DENGAN MAKSUD KERJA

1. FOTO COPY PASPORT 2. RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING (RPTKA) 3. DAFTAR RIWAYAT HIDUP TENAGA KERJA ASING (TKA) 4. COPY IJASAH DAN/ATAU PENGALAMAN KERJA YBS 5. PAS PHOTO 46 CM (3 LEMBAR) YANG BERWENANG 1. PASPORT 2. WORK PERMIT 1. FOTO COPY SIUP 2. BUKTI ADANYA KONTRAK PERMINTAAN TENAGA KERJA DDARI PEMBERI KERJA 3. RENCANA KEBUTUHAN TENAGA KERJA DENGAN MENGGUNAKAN FORMULIR AKAD I 4. RANCANGAN PERJANJIAN KERJA YANG SUDAH DISAHKAN OLEH DINAS TENAGA KERJA KAB/KOTA PENERIMA TENAGA KERJA AKAD 5. SURAT REKOMENDASI DARI BUPATI/WALIKOTA PENERIMA TENAGA KLERJA AKAD

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

7. 8.

REKOMENDASI BEBAS LUAR NEGERI BAGI TKI

FISKAL

Sumbangan Pihak Ketiga Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari 3 (Tiga) Hari

PENERBITAN SURAT PERSETUJUAN PENEMPATAN ANTAR KERJA ANTAR DAERAH (SPP AKAD)

9.

PENERBITAN PERANTARAAN KASUS PHI/PHK

HASIL PENYELESAIAN

1. BUKTI PERUNDINGAN BIPARPIT 2. PERUNDINGAN SEBANYAK 3 KALI

200.000/prsh

30 (Tiga Puluh) Hari

10.

PENDAFTARAN KERJA WAKTU (PKWT)

PERJANJIAN TERTENTU

1. MENGAJUKAN KONSEP PKWT 2. PEKERJAAN SIFAT SEMENTARA 3. PKWT PALING LAMA 3 TAHUN 1. MENGAJUKAN PERMOHONAN KONSEP PP/PKB 3 RANGKAP 2. JUMLAH PEKERJA 10 25 ORANG 26 50 ORANG 51 75 ORANG 76 100 ORANG 100 ORANG KEATAS 3. PEMBUATAN PKB OLEH SERIKAT

25.000/orang

6 (Enam) Hari

11.

PENDAFTARAN DAN PENGESAHAN PERATURAN PERUSAHAAN (PP) DAN PERJANJIAN KERJA BERSAMA (PKB)

150.000 200.000 250.000 300.000 400.000

30 (Tiga Puluh) Hari

15
PEKERJA / BURUH YANG TERCATAT DI DINAS KAB/KOTA

12.

PENDAFTARAN PERJANJIAN KERJA ANTARA PERUSAHAAN PENYEDIA JASA PEKERJA/BURUH DENGAN PENGUSAHA PEMBERI KERJA

1. KONSEP PERJANJIAN KERJA 2. DATA JENIS PEKERJAAN YANG DIPERJANJIKAN : CLEANING SERVICE, CATERING, SECURITY, JASA PERTAMBANGAN, JASA ANGKUTAN PEKERJA/BURUH

Sumbangan Pihak Ketiga

6 (Enam) Hari

13.

PENERBITAN KEPUTUSAN PENUNJUKKAN PERUSAHAAN JASA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3)

1. 2. 3. 4.

BERBADAN HUKUM MEMILIKI SIUP MEMILIKI NPWP MEMILIKI BUKTI WAJIB LAPOR KETENAGAKERJAAN 5 .MEMILIKI PERALATAN YANG MEMADAI 6. MEMILIKI TENAGA TEHNIS 1. PERLIMPAHAN KASUS DARI DINAS KAB/KOTA DENGAN LAMPIRAN : 2. LAPORAN HASIL PERANTARAAN DARI PEGAWAI PERANTARA 3. SURAT ANJURAN TERTULIS DARI PEGAWAI PERANTARA 4. URAT PERMOHONAN IJIN PHK DARI PERUSAHAAN DENGAN BERMETERAI CUKUP 1. PERUSAHAAN 2. KETENAGAKERJAAN PERUSAHAAN MENYAMPAIKAN DATA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA 1. PERMOHONAN TERTULIS BERMETERAI 2. GAMBAR KONTRUKSI PESAWAT UAP 3. SERTIFIKAT BAHAN 4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL 5. FABRIKASI 6. PERUSAHAAN JAS KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK) YANG MEMASANG PESAWAT UAP TERSEBUT 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS 2. GAMBAR INSTALASI 3. DAFTAR BAHAN 4. SERTIFIKAT INSTALATIR

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

14.

IJIN KASUS PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (PHK) DAN KASUS PERSELISIHAN HUBUNGAN INDUSTRIAL (PHI) KEPADA PERUSAHAAN

100 / perusahaan

50 (Lima Puluh) hari dari proses persidangan sampai dengan penerbitan putusan daerah 2 (dua) Hari

15.

PENDAFTARAN WAJIB LAPOR KETENAGAKERJAAN PENERBITAN AKTE PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN IJIN PESAWAT UAP

Sumbangan Pihak Ketiga Sumbangan Pihak Ketiga

16.

2 (dua) Hari

17.

Sumbangan Pihak Ketiga

8 (delapan) Hari

18.

IJIN INSTALASI LISTRIK

Sumbangan Pihak Ketiga

4 (Empat) hari

19.

IJIN INSTALASI PENYALUR PETIR

1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS 2. GAMBAR INSTALASI 3. DAFTAR BAHAN 4. SERTIFIKAT INSTALATIR 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS 2. GAMBAR INSTALASI 3. DAFTAR BAHAN 4. SERTIFIKAT INSTALATIR

Sumbangan Pihak Ketiga

4 (Empat) hari

20

IJIN INSTALASI PENYALUR PETIR

Sumbangan Pihak Ketiga

4 (Empat) hari

16
21. IJIN PESAWAT TENAGA DAN PRODUKSI PESAWAT TENAGA 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS 2. GAMBAR KONTRUKSI PERALATAN 3. SERTIFIKAT BAHAN 4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL 5. FABRIKASI 6. PERUSAHAAN JASA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3) YANG MEMASANG PESAWAT TSB 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS 2. GAMBAR KONTRUKSI PERALATAN 3. SERTIFIKAT BAHAN 4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL 5 FABRIKASI 6. PERUSAHAAN JASA KESELAMATN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3) YANG MEMASANG PESAWAT TERSEBUT. 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS 2. GAMBAR KONTRUKSI PERALATAN. 3. SERTIFIKAT BAHAN. 4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL. 5. FABRIKASI. 6. PERUSAHAAN JASA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3) YANG MEMASANG ALAT TERSEBUT. 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS 2. BERBADAN HOKUM 3. MEMILIKI SIUP 4. MEMILIKI NPWP 5. MEMILIKI BUKTI WAJIB LAPOR KETENAGAKERJAAN 6. MEMILIKI PERALATAN YANG MEMADAI 7. MEMILIKI TENAGA TEHNIS PERMOHONAN TERTULIS OLEH PERUSAHAAN UNTUK MENGADAKAN PENGUKURAN LINGKUNGAN KERJA DAN PEMERIKSAAN KESELAMATN KERJA. Sumbangan Pihak Ketiga 5 (Lima) Hari

22.

IJIN PESAWAT ANGKAT DAN ANGKUT

Sumbangan Pihak Ketiga

5 (Lima) Hari

23.

IJIN BEJANA TEKAN

Sumbangan Pihak Ketiga

6 (Enam) Hari

24.

PENERBITAN KEPUTUSAN PENUNJUKKAN PERUSAHAAN JASA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3)

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

25.

PENERBITAN HASIL PELAYANAN PENGUKURAN LINGKUNGAN KERJA : FAKTOR FISIKA : IKLIM KERJA KEBISINGAN PENERANGAN GETARAN FAKTOR KIMIA DEBU TOTAL GAS PENERBITAN HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN KERJA : GISI KERJA AUDIOMETRI SPIVOMETRI SANITASI KANTIN

1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari

30.000 30.000 30.000 30.000 50.000 100.000

26

PERMOHONAN TERTULIS OLEH PERUSAHAAN UNTUK MENGADAKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN KERJA

1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari 1 (Satu) Hari

25.000 30.000 30.000 75.000

17

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS PERTAMBANGAN DAN ENERGI No Jenis Izin Persyaratan Biaya ( Rp) Jangka waktu

KETENAGA LISTRIKAN
1 2. KETENAGALISTRIKAN IZIN USAHA KELISTRIKAN UMUM KETENAGALISTRIKAN IZIN USAHA KELISTRIKAN KEPERLUAN SENDIRI 1. LOKASI PROYEK 2. JENIS KAPASITAS DAN PEMBANGKIT LISTRIK 3. JENIS ENERGI PRIMER YANG DIGUNAKAN 4. WILAYAH USAHA 5. PEMBANGUNAN 6. JADWAL PENDANAAN 7. JADWAL PENGOPERASIAN JADWAL PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING MAUPUN LOKAL BAIK SELAMA MASA PEMBANGUNAN MAUPUN SELAMA MASA BEROPERASI 8. DOKUMEN PERSETUJUAN ANALISA MENGENAI DAMPAK LINGKUNGAN

REKOMENDASI
3. 4. REKOMENDASI PENDIRIAN SPBU REKOMENDASI SIPA DAN REKOMENDASI JURU BOR

PERIZINAN KP, KK DAN KPK2B

5. SURAT IZIN PERTAMBANGAN (KP) KUASA KP PERMOHONAN BARU 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN 4. TANDA BUKTI PENYETORAN UANG JAMINAN KESUNGGUHAN KP EKSPLORASI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. LAPORAN LENGKAP PENYELIDIKAN UMUM

18
4. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP 5. RENCANA KERJA DAN BIAYA KP EKSPLOITASI PENINGKATAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. LAPORAN LENGKAP PENYELIDIKAN UMUM 4. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP 5. RENCANA KERJA DAN BIAYA

6.

SURAT IZIN KONTRAK KARYA (KK)

7.

SURAT IZIN PERJANJIAN KARYA PENGUSAHAAN PERTAMBANGAN DAN BATUBARA (KPK2B)

IZIN PENGIRIMAN CONTOH RUAH (DIBERIKAN HANYA SATU KALI) IZIN USAHA JASA PERTAMBANGAN PERSETUJUAN RENCANA KERJA DAN BIAYA SURAT IZIN PENYELIDIKAN PENDAHULUAN (SIPP) PERSETUJUAN PRINSIP APLIKASI

KUASA PERTAMBANGAN (KP)

8. KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM ATAU KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI (PEMOHON BARU) 1. SURAT PERMOHONAN PETA WILAYAH 3. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN YANG SALAH SATU MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI DIDANG PERTAMBANGANDAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPT. KEHAKIMAN DAN HAM 4. TANDA BUKTI PENYETORAN UANG JAMINAN KESUNGGUHAN 5. LAPORAN KEUANGAN BAGI PERUSAHAAN BARU DAN LAPORAN KEUANGAN TAHUN TERAKHIR YANG TELAH DIAUDIT OLEH AKUNTAN PUBLIK BAGI PERUSAHAAN LAMA 1. SURAT PERMOHONAN 1. PETA WILAYAH 2. LAPORAN KEGIATAN PENYELIDIKAN UMUM 3. RENCANA KERJA DAN BIAYA TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP.

9.

PERPANJANGAN KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM

10.

KUASA PERTAMBANGAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH EKPLORASI :

KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM

SEBAGAI PENINGKATAN 3. LAPORAN LENGKAP PENYELIDIKAN

11.

KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI BUKAN PENINGKATAN KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM

UMUM 4. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP 5. RENCANA KERJA DAN BIAYA 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN YANG SALAH SATU MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI DIDANG PERTAMBANGANDAN TELAH

19
DISAHKAN OLEH DEPT. KEHAKIMAN DAN HAM ANGGARAN DASAR YANG SALAH SATU MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHADIBIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH INSTANSI YANG BERWENANG KHUSUS UNTUK KOPERASI/KUD REKOMENDASI DARI DINAS KOPERASI DAN USAHA KECIL KHUSUS UNTUK KOPERASI/KUD SURAT PERMOHONAN PETA WILAYAH LAPORAN KEGIATAN EKSPLORASI RENCANA KERJA DAN BIAYA TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP

4.

5. 12. PERPANJANGAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI 1 2 3 4 5

13.

IZIN PENGIRIMAN CONTOH RUAH (DIBERIKAN HANYA SATU KALI).

1. SURAT PERMOHONAN 2. SALINAN/KOPI SURAT KEPUTUSAN KUASA PERTAMBANGAN 3. BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP DAN IURAN EKPLORASI 4. PETA RENCANA TAMBANG PERCOBAAN 5. RENCANA TUJUAN, JUMLAH DAN KUALITAS PENGIRIMAN CONTOH 6. DOKUMEN AMDAL/UKL-UPL KEGIATAN PENGAMBILAN CONTOH RUAH YANG TELAH DISETUJUI

14.

KUASA PERTAMBANGAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH EKSPLOITASI:

PENINGKATAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI

15.

K. P EKSPLOITASI BARU (BUKAN SEBAGAI PENINGKATAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI) KHUSUS UNTUK KOPERASI/KUD

16.

PERPANJANGAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLOITASI

17.

KUASA PERTAMBANGAN PENGOLAHAN DAN PEMURNIAN SERTA PERPANJANGANNYA (MANDIRI/BAGI YANG TIDAK MEMPUNYAI KP EKSPLOITASI).

3. LAPORAN LENGKAP EKSPLORASI 4. LAPORAN STUDI KELAYAKAN 5. DOKUMEN AMDAL ATAU UKL / UPL 6. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN YANG SALAH SATU DARI MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI BIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM 7. REKOMENDASI DARI DINAS KOPERASI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. LAPORAN LENGKAP EKSPLORASI 4. LAPORAN STUDI KELAYAKAN 5. DOKUMEN AMDAL ATAU UKL / UPL 6. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN YANG SALAH SATU DARI MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI BIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM 7. REKOMENDASI DARI DINAS KOPERASI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP DAN IURAN EKSPLORASI 4. LAPORAN AKHIR KEGIATAN EKSPLORASI 5. LAPORAN PELAKSAAAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN 6. RENCANA KERJA DAN BIAYA 1. SURAT PERMOHONAN 2. RENCANA TEKNIS PENGELOLAAN DAN PEMURNIAN 3. DOKUMEN AMDAL ATAU UKL/UPL 4. PERJANJIAN JUAL BELI DENGAN

20
PEMEGANG KUASA PERTAMBANGAN EKSPLOITASI LAPORAN KEGIATAN PENGOLAHAN DAN PEMURNIAN YANG TELAH DILAKUKAN (UNTUK PERPANJANGAN) SURAT PERMOHONAN LAPORAN AKHIR KEGIATAN TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP DAN/ATAU EKSPLOITASI LAPORAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN RENCANA KEGIATAN PASCA TAMBANG (UNTUK KP EKSPLORASI)

5.

18.

PENGAKHIRAN PENGEMBALIAN PERTAMBANGAN

DAN KUASA

1. 2. 3.

4.

19.

PEMINDAHAN PERTAMBANGAN

KUASA

20

RALAT BATAS WILAYAH

DAN

LUAS

1. SURAT PERMOHONAN 2. SURAT PERNYATAAN PEMEGANG KUASA PERTAMBANGAN 3. BERITA ACARA SERAH TERIMA 4. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN BARU YANG SALAH SATU DARI MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI BIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. ALASAN PERUBAHAN BATAS DAN LUAS WILAYAH

KONTRAK KARYA (KK) DAN PERJANJIAN PERTAMBANGAN BATUBARA (PKP2B) :

21. IZIN PENGIRIMAN CONTOH RUAH (DIBERIKAN HANYA SATU KALI).

KARYA

PENGUSAHAAN

22.

IZIN USAHA PERTAMBANGAN

JASA

23.

PERSETUJUAN RENCANA KERJA DAN BIAYA

24. 25.

SURAT IZIN PENYELIDIKAN PENDAHULUAN (SIPP) PERSETUJUAN PRINSIP APLIKASI

1. SURAT PERMOHONAN 2. SALINAN/KOPI SURAT KEPUTUSAN PENETAPAN TAHAPAN KEGIATAN STUDI KELAYAKAN 3. BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP DAN RAYALTI PERTAMBANGAN 4. PETA RENCANA TAMBANG PERCOBAAN 5. RENCANA TUJUAN, JUMLAH DAN KUALITAS PENGIRIMAN CONTOH 6. DOKUMEN AMDAL/UKL-UPL KEGIATAN PENGAMBILAN CONTOH RUAH YANG TELAH DISETUJUI 1. SURAT PERMOHONAN 2. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN 3. FOTO COPY DOMISILI 4. DAFTAR PIMPINAN UMUM PERUSAHAAN DAN ALAMAT 5. DAFTAR TENAGA AHLI 6. DAFTAR PERALATAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. LAPORAN KEGIATAN 3. LAPORAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BIAYA PETA WILAYAH RENCANA KERJA DAN BIAYA SURAT PERSETUJUAN PRINSIP 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. BUKTI SETOR JAMINAN KESUNGGUHAN (SALINAN/FOTO COPY TRANSFER) 4. LAPORAN TAHUNAN DAN LAPORAN KEUANGAN 3 (TIGA) TAHUN TERAKHIR YANG DIAUDIT OLEH AKUNTAN PUBLIK KECUALI BAGI PEMOHON BARU

21
5. SURAT KUASA DIREKSI YANG DIKETAHUI KOMISARIS UNTUK PENANDATANGANAN PERMOHONAN 6. KESEPAKATAN BERSAMA DALAM HAL PEMOHONNYA DARI A(SATU) PIHAK 1. PETA WILAYAH 2. LAPORAN HASIL KEGIATAN SIPP 3. RENCANA KERJA DAN BIAYA PERPANJANGAN SIPP SURAT PERMOHONAN PETA WILAYAH RENCANA KERJA DAN ANGGARAN TAHAP PENYELIDIKAN UMUM BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN LAPORAN KEGIATAN SIPP (BILA MELALUI SIPP).

26.

PERPANJANGAN SIPP

27.

PERSETUJUAN TAHAP KEGIATAN PENYELIDIKAN UMUM

28.

PERPANJANGAN TAHAP KEGIATAN PENYELIDIKAN UMUM

1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA TAHAP PERPANJANGAN PENYELIDIKAN UMUM 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 5. LAPORAN HASIL KEGIATAN PENYELIDIKAN UMUM 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA TAHAP EKSPLORASI 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 5. LAPORAN AKHIR PENYELIDIKAN UMUM 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA PERPANJANGAN TAHAP EKSPLORASI 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 5. LAPORAN KEMAJUAN EKSPLORASI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA TAHAP STUDI KELAYAKAN 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 5. LAPORAN AKHIR EKSPLORASI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA PERPANJANGAN TAHAP STUDI KELAYAKAN 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 5. LAPORAN KEMAJUAN STUDI KELAYAKAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA TAHAP KONSTRUKSI 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 5. PERSETUJUAN LAPORAN STUDI

29.

PEMULAAN TAHAP KEGIATAN EKSPLORASI

30.

PERPANJANGAN KEGIATAN EKSPLORASI

TAHAP

31.

TAHAP STUDI KELAYAKAN

32.

PERPANJANGAN TAHAP KEGIATAN STUDI KELAYAKAN (BAGI KK/PKP2B YANG SUDAH ADA)

33.

TAHAP KONSTRUKSI

22
KELAYAKAN 6. PERSETUJUAN AMDAL (ANDAL, RKL DAN RPL) 34. TAHAP OPERASI PRODUKSI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA TAHAP OPERASI PRODUKSI 4. LAPORAN AKHIR KONSTRUKSI 5. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 6. PERSETUJUAN LAPORAN TAHAP KONSTRUKSI 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN BIAYA PERPANJANGAN TAHAP OPERASI PRODUKSI 4. PERSETUJUAN STUDI KELAYAKAN BARU (REVISI) 5. PERSETUJUAN AMDAL, RKL DAN RPL (REVISI) 6. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. LAPORAN KEGIATAN AKHIR 3. DASAR / ALASAN PENGAJUAN SUSPENSI / PENUNDAAN 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH PEMBATALAN 3. LAPORAN LENGKAP KEGIATAN AKHIR 4. PERSETUJUAN HASIL RAPAT UMUM PEMEGANG SAHAM (RUPS) PERUSAHAAN 5. RENCANA PENJUALAN ASET) 6. EVALUASI PELAKSANAAN K3 DAN LINGKUNGAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. PETA WILAYAH 3. LAPORAN RENCANA PENCIUTAN / PERLUASAN WILAYAH 4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 5. LAPORAN KEGIATAN AKHIR 1. SURAT PERMOHONAN 2. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN YANG TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM 3. HASIL KEPUTUSAN RUPS LUAR BIASA 4. LAPORAN KEUANGAN 2 TAHUN TERAKHIR YANG TELAH DIAUDIT AKUNTAN PUBLIK 5. DRAFT AKTE JUAL BELI SAHAM SURAT PERMOHONAN PROFIL PERUSAHAAN AKTE PERUSAHAAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. LAPORAN KEGIATAN 3. DASAR / ALASAN PERUBAHAN RENCANA KERJA DAN BIAYA 4. PERUBAHAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN PENDAPATAN DAN BIAYA

35.

PERPANJANGAN TAHAP OPERASI PRODUKSI

36.

PENUNDAAN KEGIATAN

37.

PEMBATALAN / TERMINASI

38.

PERUBAHAN KK/PKP2B

LUAS

WILAYAH

39.

PERUBAHAN PEMEGANG SAHAM

40.

PERSETUJUAN PERUBAHAN MITRA KERJA ASING DAN NASIONAL (KHUSUS PKP2B) PERUBAHAN RENCANA KERJA DAN BIAYA

41.

23

42.

PENCAIRAN SECURITY DEPOSIT

1. SURAT PERMOHONAN 2. BUKTI PENYAMPAIAN LAPORAN KEGIATAN 3. BUKTI TELAH MEMBAYAR IURAN TETAP/DEADRENT 1. SURAT PERMOHONAN 2. SURAT PERNYATAAN UNTUK TIDAK MENGALIHKAN SAHAM SAMPAI KK/PKP2B DITANDATANGANI

43.

PENCAIRAN UANG KESUNGGUHAN

JAMINAN

44.

PERSETUJUAN KONTRAK JUAL BELI HASIL TAMBANG BAGI PERUSAHAAN YANG BERAFILIASI REKOMENDASI PERUBAHAN AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

1. SURAT PERMOHONAN 2. SURAT KETERANGAN STATUS PERUSAHAAN 3. NASKAH/DRAFT PERJANJIAN JUAL BELI 1. SURAT PERMOHONAN 2. DASAR/ALASAN PERUBAHAN AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN 3. AKTE PERUBAHAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. DASAR/ALASAN PERUBAHAN INVESTASI 3. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. LAPORANKEUANGAN 2(DUA) TAHUN TERAKHIR YANG TELAH DIAUDIT OLEH AKUNTAN PUBLIK 3. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. DASAR/ALASAN PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING 3. DAFTAR ISIAN RPTKA DARI DEPNAKER 4. STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. SALINAN/FOTO COPY PERSETUJUAN RPTKA DARI DEPNAKER 3. KUALIFIKASI TKA 4. PASPOR DAN VISA TKA 1. SURAT PERMOHONAN 2. REALISASI BARANG MODAL TAHUN SEBELUMNYA 3. DAFTAR KEBUTUHAN BARANG MODAL 4. BARANG MODAL TAHUN SEBELUMNYA YANG BELUM DIREALISASIKAN MASUK DALAM DAFTAR KEBUTUHAN BARANG MODAL (B) 1. SURAT PERMOHONAN 2. DASAR/ALASAN PERMOHONAN REEKSPOR BARANG/PERALATAN DENGAN MASA PENGGUNAAN YANG WAJAR 3. DAFTAR BARANGBARANG/PERALATAN YANG AKAN DIEKSPOR 1. SURAT PERMOHONAN 2. DAFTAR BARANG/PERALATAN

45.

46.

REKOMENDASI INVESTASI

PERUBAHAN

47.

REKOMENDASI BIAYA

KONSOLIDASI

48.

REKOMENDASI RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING (RPTKA)

49.

REKOMENDASI IZIN TENAGA ASING (IKTA)

KERJA

50.

REKOMENDASI BARANG MODAL

51.

REKOMENDASI RE-EKSPOR BARANG/PERALATAN

52.

REKOMENDASI PENGHAPUSAN BARANG MODAL

24
YANG AKAN DIHAPUSKAN 3. DASAR/ALASAN BAHWA BARANG SUDAH TIDAK EKONOMIS LAGI 53. REKOMENDASI BARANG/PERALATAN FASILITAS OB23 IMPOR1. DENGAN2. SURAT PERMOHONAN FOTO KOPI PERJANJIAN PEMILIK BARANG DILUAR NEGERI DENGAN PEMAKAI 3. DAFTAR BARANG/PERALATAN PINJAM PAKAI SEMENTARA YANG AKAN DIIMPOR 4. ALASAN/DASAR PENGGUNAAN BARANG/PERALATAN PINJAM PAKAI SEMENTARA 1. SURAT PERMOHONAN 2. DAFTAR NAMA TENAGA AHLI INDONESIA DAN ASING DILENGKAPI DENGAN IKTA 3. DAFTAR PERALATAN SURVEI UDARA 4. KETERANGAN LOKASI KEGIATAN 1. SURAT PERMOHONAN 2. DESAIN PELABUHAN ANDAL/RKL-RPL PELABUHAN

54.

REKOMENDASI SECURITY CLEARANCE SURVEY UDARA

55.

REKOMENDASI PENGEMBANGAN PELABUHAN KHUSUS KEGIATAN TAMBANG

WILAYAH