Laporan penugasan ppk di RSJ GRHASIA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA YOGYAKARTA 2011

Assalamualaikum

Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level

Identitas Pasien
Nama Umur Alamat Pekerjaan No. RM : Ny. W : 34 : Klodangan : tidak kerja : 02-35-05

Status Psikiatr

Pendidikan : SD Tanggal Masuk : 22-10-2011

Keadaan umum
Baik, tenang, santai dan pendiam

Status Psikiatr

Kesadaran Compos mentis Orientasi orang/waktu/tempat/situas i buruk

Penampilan/rawat diri
Baik

Status Psikiatr

Sikap dan tingkah laku

Baik dalam batas normal

Roman Muka
Banyak mimik

Afek

Indifferent

Proses Pikir
Isi Pikir Magik Mistik

Status Psikiatr

Bentuk pikir : Pikiran tak logis :Obsesi Ada waham kejar Assosiasi Longgar Inkoherensi, Flight of idea dan Logorrhoe Mood dan interest Dalam batas normal

Hubungan jiwa
Sukar

Status Psikiatr

Perhatian
Mudah ditarik dan di cantum

Persepsi
Halusinasi Dengar, pandang

Memori
Baik

Gangguan Intelegensia
Tidak ada

Status Psikiatr

Insight
Buruk

Gejala/tanda lain
(RM) riwayat epilepsy

Diagnosis
Aksis 1 Aksis 2 Aksis 3 Aksis 4 Aksis 5

Symptom Tangensial
adanya penekanan kata-kata

Pembahasan

tidak pernah mencapai tujuan pembicaraan berhubungan dengan asosiasi longgar

Asosiasi Longgar

Pembahasan

terdapat loncatan pembicaraan dari topik satu ke topik lainnya bersifat penyimpangan dan pembicaraan berulang dari pokok-pokok pembicaraan yang tidak berhubungan

RM

Pembahasan

Pasien terdiagnosis F.06.8. terdapat gangguan mental lain yang tidak terdefinisi akibat kerusakan disfungsi otak dan penyakit fisik lain

Terapi
Terapi Organobiologik
Psikofarmaka
Phenitoin Phenobarbital Persidal (Risperidon) Clorilex (Chlozapin) Trihexyphenidil

Pembahasan

Terapi
Terapi Fisik

Pembahasan

Merapikan tempat tidur Senam Melibatkan dalam kegiatan ruangan

Terapi
Mengenal waham Mengontrol waham

Pembahasan

Psikoedukatif/psikoterapi

Terapi sosiokultural
Rehabilitatif Spiritual Edukasi dan modifikasi keluarga

Prognosis
Premorbid
Riwayat di keluarga jelek Pendidikan kurang jelek Sosial ekonomi kurang jelek Status Perkawinan baik

Penutup

Prognosis
Morbid
Onset usia dewasa Baik Jenis Penyakit Psikotik jelek Perjalanan penyakit akut baik Regresi ada jelek Respon terhadap terapi Jelek

Penutup

Kesimpulan dan Saran