LAPORAN PLENO TUTORIAL ANGKATAN 2010

SKENARIO B DIARE

Tutorial 5
dr. Siti Hildani Thaib, M.Kes
1. Ardina Sovyana 2. Maulana Iskandar Dinata 3. Ilham Akbar Erumbia 4. Yeyen Saputri 5. Alfina Rahmi 6. Heni Ayu Purnama 7. Fivin Chasna Putri Utami 8. Octia Yudiantin 9. Desy Rachmawati 10. Ringga Alifiandika Maulana 70 2010 003 70 2010 008 70 2010 028 70 2010 032 70 2010 035 70 2010 037 70 2010 047 70 2010 048 70 2010 055 70 2010 057

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

Jalan Jenderal Ahmad Yani Talang Banten Kampus-B 13 Ulu Telp. 0711-7780788

PALEMBANG
1

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul Laporan Tutorial Skenario D BLOK XII sebagai tugas kompetensi kelompok. Salawat beriring salam selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya sampai akhir zaman. Penulis menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di masa mendatang. Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan saran. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada : 1. Allah SWT, yang telah memberi kehidupan dengan sejuknya keimanan. 2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan materil maupun spiritual. 3. dr. Legiran, M.Kes, selaku tutor Tutorial 5 4. Teman-teman seperjuangan 5. Semua pihak yang membantu penulis. Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan kepada semua orang yang telah mendukung penulis dan semoga laporan turotial ini bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin. Palembang, 4 Juni 2012

Penulis
2

BAB I PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang Blok Sistem Digestive adalah Blok 12 pada Semester 4 dari Kurikulum

Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang. Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus skenario D yang memaparkan kasus Karena adanya masalah yang dialami oleh Bubu tersebut maka kelompok kami berusaha untuk menyelesaikan masalah tersebut. 1.2 Maksud dan Tujuan Adapun maksud dan tujuan dari materi praktikum ini, yaitu : 1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari system pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang. 2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan pembelajaran diskusi kelompok. 3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial dan memahami konsep dari skenario ini.

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Data

TUTORIAL SKENARIO B Tutor Moderator Sekretaris meja Sekretaris papan Waktu : dr Legiran, M.Kes : Maulana Iskandar Dinata : Desy Rcahmawati : Alfina Rahmi : Selasa, 5 Juni 2012 (T1SC) Kamis, 7 Juni 2012 (T2SC) Rule tutorial : 1. Alat komunikasi dinonaktifkan. 2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan pendapat dengan cara mengacungkan tangan terlebih dahulu. 3. Boleh membawa makanan dan minuman pada saat proses tutorial berlangsung (jika perlu)

2.2 Data Seven Jump

2.2.1 Skenario Kasus

SKENARIO D
Joko, laki-laki berusia 58 tahun, datang ke UGD RSMP dengan keluhan utama nyeri perut tiba-tiba dan muntah-muntah tidak disertai demam. Delapan jam yang lalu tiba-tiba keluar benjolan di kantong kemaluan saat penderita mengangkat galon air. Benjolan semakin membesar diikuti rasa sakit yang berlebihan dan muntah-muntah. Enam bulan yang lalu mulai terasa ada benjolan yang hilang
4

timbul pada lipat paha kiri disertai rasa sakit, untuk mengatasinya joko pergi ke dukun pijat. Pemeriksaan fisik Keadaan umum : Tampak kesakitan, gelisah, kompos mentis, Tanda vital : RR 20 x/m, Nadi 120 x/m teratur, lemah, tempratur 37,2 C Keadaan spesifik : Kepala Wajah : agak pucat Thorax Paru dan jantung dalam batas normal Abdomen Inspeksi Auskultasi Perkusi Palpasi : cembung, gambaran usus (+) :ada peningkatan bising usus, metalic sound (+) : hipertimpani, pekak hepar normal : hepar/ lien tidak bisa dinilai, tumor tidak teraba, defans muskuler (-) Kulit : teraba lembab

Status lokalis : Inspeksi : skrotum tampak membesar ke arah kiri, kulit skrotum kencang tidak mengkerut, warna merahan dan ada sebagian kecil kebiruan Auskultasi Perkusi Palpasi :bising usus (+) : tak dikerjakan karena pasien kesakitan : terasa hangat, kulit skrotum diraba sangat sakit, posisi testis kiri sukar dinilai Diapanoscopy (-) Pemeriksaan penunjang Darah rutin dan urin dbn

2.2.2 Klarifikasi Istilah

5

1. Nyeri prut 2. Muntah 3. Benjolan di kantong kemaluan 4. Metalic sound 5. hipertimpani 6. skrotum 7. defans muskular 8. diapanoscopy 9. testis 10. bising usus

2.2.3 1.

Identifikasi Masalah Anamnesis : Joko, laki-laki berusia 58 tahun, datang ke UGD RSMP dengan keluhan utama nyeri perut tiba-tiba dan muntahmuntah tidak disertai demam

2.

Riwayat perjalanan penyakit - 6 bulan lalu : benjolan yang hilang timbul pada lipat paha kiri disertai rasa sakit, untuk mengatasinya joko pergi ke dukun pijat -8 jam lalu : keluar benjolan di kantong kemaluan saat penderita mengangkat galon air. Benjolan semakin membesar diikuti rasa sakit yang berlebihan dan muntah-muntah

3.

Pemeriksaan fisik Keadaan umum : Tampak kesakitan, gelisah, kompos mentis, Tanda vital : TD 100/70mmHg, RR 20 x/m, Nadi 120 x/m,tempratur 37,2 C
6

4.

Status lokalis Inspeksi : skrotum tampak membesar ke arah kiri, kulit skrotum kencang tidak mengkerut, warna merahan dan ada sebagian kecil kebiruan Auskultasi Perkusi Palpasi :bising usus (+) : tak dikerjakan karena pasien kesakitan : terasa hangat, kulit skrotum diraba sangat sakit, posisi testis kiri sukar dinilai Diapanoscopy (-)

2.2.4

Analisis Masalah 1. a. b. bagaimana anatomi, fisiologi, dan histologi abdomen ? (1,2,3,4) apa hubungan umur, jenis kelamin dengan keluhan utama (nyeri perut, c. d. hebat, tiba-tiba, dan muntah)? (5,6,7,8)

apa etiologi dan klasifikasi nyeri perut? (9,10,1,2) bagaimana patofisiologi nyeri perut, hebat, tiba-tiba, dan muntah? (3,4, 5, 6)

2. a b c

bagaimana anatomi pada lipat paha kiri? (7,8,9,10) apa etiologi dan patofisiologi benjolan di lipat paha kiri? ( ,8,9,10) makna benjolan yang hilang timbul pada lipat paha kiri disertai rasa sakit?

d. e. f. g.

apa dampak pengobatan dukun pijat terhadap keluhan joko? bagaimana anatomi, fisiologi, dan histologi skrotum? bagaimana patofisiologi benjolan di kantong kemaluan? bagaimana makna benjolan semakin membesar diikuti rasa sakit yang berlebihan dan muntah-muntah?

h.

apa hubungan perjalanan penyakit berdasarkan waktu (6 bulan8jam-dan sekarang)

apa hubungan mengangkat galon dengan timbulnya benjolan dan mekanisme?

3. a

apa interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik Keadaan umum :Tampak kesakitan, gelisah, kompos mentis?

apa interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik Tanda vital: 100/70mmHg?

c d e 4. a. b. c d. e. 5. a. b c d

apa interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik wajah? apa interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik abdomen? apa interpretasi dan mekanisme pemeriksaan fisik kulit? apa interpretasi dan mekanisme status lokalis? bagaimana cara pemeriksaan status lokalis? apa interpretasi dan mekanisme diapanoscopy? bagaimana cara pemeriksaan diapanoscopy? apa fungsi pemeriksaan diapanoscopy? gangguan apa saja yang mungkin terjadi pada kasus ? gangguan apa yang paling mungkin terjadi ? (3,4,5,6) pemeriksaan tambahan apa saja yang dibutuhkan ? (7,8,9,10) bagaimana mengatasinya secara komrehensif ?(1,2,3,4) Promotif,preventif, kuratif, rehabilitatif

e.

Apa yang akan terjadi apabila tidak diatasi secara komprehensif ?(5,6,7,8) Apakah gangguan ini bisa diatasi secara tuntas ?(9,10,1,2) Bagaimana peluangnya ?(3,4,5,6) Bagaimana epidemiologi dari penyakit ini ?(7,8,9,10) Bagaimana kompetensi dokter umum ?(1,2,3,4)
8

f. g. h. i.

j.

Bagaimana pandangan Islam terhadap kasus ini ?(5,6,7,8)

Hipotesis Joko, laki-laki berusia 58 tahun, datang ke UGD RSMP dengan keluhan utama nyeri perut tiba-tiba dan muntah-muntah disertai benjolan di skrotum disebabkan hernia skrotalis

KERANGKA KONSEP

DAFTAR PUSTAKA
Dorland, dkk. 2002. Kamus Kedokteran Dorland Edisi 29. Jakarta : EGC Kumar, dkk. 2007. Buku Ajar Patologi Robins. Jakarta : EGC Ganong, W.F. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta : EGC Price, dkk. 2006. Patofisiologi. Jakarta : EGC
10

Sudoyo, Aru W. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 1. Jakarta : Internal Publishing Hadi, Sujono. 2002 . Gastroenerologi. Bandung: PT Alumni Katzung,Bertram G. 2012 . Farmakologi Dasar & Klinik. Edisi 10. Jakarta : EGC www.fkui.ac.id www.google.co.id/images

11