Tabel 13.

7 Obat-obat yang telah disetujui Food and Drug Administration (FDA) untuk Insomnia OBAT DOSIS WAKTUONSET (MENIT) EFEK PUNCAK (JAM) Perhatian pada pasien usia lanjut. Toleransi terhadap BZP dapat mengarah ke efek sedatif, hipnotik dan anti-konvulsan Estazolam (ProSom) 1-2 10-24 60 -1 Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk kebangkitan sering dan terbangun ketika dini hari. Tidak berguna untuk insomnia awal. Hindari pasa pasien dengan obstructive sleep apnea-hypoapnea. Perhatian pada pasien lanjut usia dan mereka dengan penyakit liver. Dosis yang tinggi dapat menyebabkan depresi nafas. Flurazepam (Dalmane) 15-30 47-100 15-20 3-6 Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk insomnia menengah dan terminal. Sedasi saat siang hari meningkat dari waktu ke waktu. Perhatian pada pasien lanjut usia. Termazepam (Restoril) 15-30 6-16 2-3 Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk onset dan pertahanan tidur. Dosis > 30 mg/hari: mual, sakit kepala dan mimpi yang samar. Nonbenzodiazepin (non-BZP) EFEK UTAMA / PERHATIAN KLINIS

DEWASA PARUH (MG) Benzodiazepin (BZP) (JAM)

15

Eszopiclone (Lunesta)

2-3

6-9

Cepat

Pada pasien usia lanjut dengan 1-2 mg. Onset cepat; harus berbaring di tempat tidur saat konsumsi obat. Untuk onset tidur yang lebih cepat, jangan dikonsumsi dengan makanan tinggi lemak. Tidak ada toleransi setelah 6 bulan.

Zaleplon (Sonata) Zolpidem (Ambien, Ambien CR)

5-20 5-20

1 1.4-4.5

Cepat 30

1 2-4

Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk insomnia awal Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk insomnia awal dan menengah (tersedia obat generik). Onset cepat: harus berbaring di tempat tidur saat konsumsi obat. Untuk onset tidur lebih cepat, jangan dikonsumsi dengan makanan.

Zolpidem CR (Ambien CR) Agonis melatonin Ramelton (Rozerem)

12.5

1.4-4.5

30

2-4

Digunakan untuk induksi tidur dan pertahanan tidur

1-2

30

1-1

Digunakan untuk insomnia awal dan menengah. Untuk onset tidur yang lebih cepat, jangan dikonsumsi dengan makanan tinggi lemak. Tidak ada toleransi atau potensial untuk adiksi. Kontraindikasi pemberian obat dengan flovaxamine. Sebaiknya tidak digunakan secara bersamaan dengan melatonin.

Seluruh obat hipnotik-sedatif harus digunakan dengan perhatian dan dengan dosis awal lebih rendah saat diberikan untuk pasien lanjut usia. Seluruh obat hipnotik-sedatif hanya digunakan bila pasien berencana untuk tidur segera setelah mengkonsumsi obat.

16